Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колоть ли филграстим?
12 ответовУважаемые участники сообщества, помогите, пожалуйста. Пациент мужчина, 54 года, 4 стадия рака желудка, в настоящий момент прогрессирование. 15 апреля делали химию, облегченную версию, кололи и капали атропин, дексаметазон, иринотекан. До химии пациент не ел три недели, пил...
Здравствуйте По результатам анализа отмечается нейтропения 1 степени, но учитывая повышение температуры даже при нейтрофилах с такими показателями показано введение филграстима, так как это может быть фебрильная нейтропения. На химиотерапию с таким показателем гемоглобина и нейтрофилов не берут нужно еще корректировать гемоглобин и учитывая показатель крови нужно сдать анализ на витамин В 9 и В 12, чтобы исключить В12 и В9-анемию, после решать вопрос о введении эритропоэтинов+препаратов железа. Фунгемия при приеме энтерола в течение месяца развивается не так часто, если жжение не купируется, тогда нужно обратиться к хирургу или анестезиологу, который устанавливал порт для оценки и исключения воспаления в области порта
Не ходит на горшок в 2.5
9 ответовЗдравствуйте. У нас такая проблема: сыну почти 2.5, категорически не ходит на горшок. Даже не садится и не играет с ним. Правда есть проблемы в развитии, невролог ставит диагноз пока ЗРР. Присутствует гиперактивность, не сидит нигде, игры исключительно активные,...
Здравствуйте В первую очередь - пожалуйста, успокойтесь. К сожалению, окружающие больше родителей знают когда надо приучать и что делать( Если малыш сейчас в категоричном отказе - молодцы, что убрали полностью. Если сейчас давить и настаивать - можно получить только негативную реакцию и усугубить положение. В таких случаях рекомендуется полностью убрать на месяц, чтобы малыш забыл, в таком возрасте забывается все быстро, даже не напоминать Затем поставить горшок в туалете. Пару раз между делом ему сказать про него, потом спросить хочет или нет. Все это должно быть плавно, мягко, без настойчивости. Можно с игрушкой, показать что ее можно посадить. И так постепенно научится. В сад можно и в памперсе отдавать. Вас не могут заставить их снять с ребенка
Замучили симптомы цистита
20 ответовВпервые столкнулась 2 года назад в самом начале климакса. Пытались урологи навязать мне манурал и еще какой-то другой антибиотик я уже не помню. Я сдала мочу на посев, после чего выяснили что это мне поможет. Затем гинеколог поставила диагноз: Атрофический постменопаузный...
По описанию это больше похоже не на обычный бактериальный цистит, а на проявления генитоуринарный менопаузальный синдром: из-за дефицита эстрогенов слизистая влагалища и уретры становится тонкой, сухой и легко раздражается, поэтому появляются жжение, частые позывы и ощущение «цистита» даже при нормальных анализах мочи. В подобных случаях антибиотики обычно не рекомендуются без признаков бактериальной инфекции: лейкоциты/нитриты в общем анализе мочи, рост бактерий в посеве, температура, боль в боку. При сохранении симптомов рационально сдать общий анализ мочи и посев мочи именно на фоне жжения и частых позывов, до любых антибиотиков. Свечи с лактобактериями не лечат атрофический вагинит и у части женщин могут усиливать жжение, особенно при сухой слизистой. Препараты брусники могут использоваться только как вспомогательная профилактика, но не как лечение текущего эпизода жжения и позывов. Если гормональные средства нежелательны, в подобных случаях обычно используют негормональные вагинальные увлажняющие средства регулярно, 2-3 раза в неделю, а не только во время обострения; также исключают мыло, гели для интимной гигиены, ежедневные прокладки, спринцевания, тесное белье и недостаток питья. Если местные эстрогены все же рассматриваются, они считаются лечением с преимущественно местным действием и обычно требуют длительного поддерживающего применения, потому что курс 3-5 дней часто не дает стойкого эффекта.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказывают задние лапы у кота
8 ответовЗдравствуйте. Коту 3 года. Примерно 1,5 года назад стало что-то происходить с задними конечностями. Как будто отказывают. Нарушена координация движения. Заносит его при хотьбе. На высокие поверхности (ступеньки, диван) запрыгивает, но с трудом. Заболевание прогрессирует, но...
Добрый день.Вероятнее всего, у вашего питомца неврологическая проблема. Его координация нарушена, задние лапы слабы, но чувствительность в них остаётся, это может быть связано с последствиями старой травмы (например, после прокола или укуса), если произошло повреждение нервов или образовалась гематома,которая повлияла на позвоночник.Также нельзя исключать воспаление спинного мозга,вызванное инфекцией или аутоиммунной реакцией.Ещё одна возможная причина приобретённая патология позвоночника.Опухоли маловероятны в таком возрасте, но полностью исключить нельзя.Кот гуляет сам по себе, и это повышает риск инфекций, которые могут задевать нервную систему токсоплазмоз, коронавирус. Иногда после ранений может развиться хронический воспалительный процесс, вызывающий неврит. Возможнн дефицит витаминов группы B (особенно B12) или витамина E тоже могут вызывать неврологические симптомы. Так же если кот ест много, но худеет,это повод проверить пищеварение и всасываемость. Сальная, спутанная шерсть может быть следствием гормональных нарушений. Также это может быть связано с паразитами, грибковыми поражениями или кожными заболеваниями. Что можно сделать сейчас, даже без доступа к МРТ: Сдать ОАК+БХ, на витамин B12 и фолиевую кислоту,тесты на токсоплазмоз, коронавирус, иммунодефицит и лейкоз.Взять соскоб с хвоста. Если нет возможности обратится на прием: возможно применение витаминов группы B (например, Мильгамма) — один раз в день 10–14 дней. Габапентин иногда применяется при неврологической боли и снижении координации. Питание должно быть полноценным: белок, Омега-3, витамины группы B и E. Хвост можно протирать хлоргексидином, использовать шампуни от себореи при необходимости.Обязательно обратиться к врачу, если появится потеря чувствительности, кот перестанет есть или мочиться.
Прикорм,мясо ,запор и наш ор )
17 ответовЗдравствуйте !Ребенку 8 месяцев ,аллергик ,на нутрилон пепти гастро ,до этого был на аллергии .По совету гастроэнтеролога перешли 2 недели назад на гастро и начали прикорм вводить уже раз 4….по итогу стул у малыша настолько сухой ,что он орет весь день ,корчится ,сегодня...
Здравствуйте! Нет, так какать, сухими какашками и с трудом, ребеночек не должен. Пока вообще кролика убрать, недели на две, до нормализации стула. Если причина запора в нем - запор прекратится. Когда будете вводить повторно - вводите вместе с овощным пюре, смешивайте. И если можно вам, то начните с индейки лучше. Слабый черносливныц настой можно дать. И можно дать черносливное пюре. Вместо глицериновой свечки лучше микролакс. Свечка хорошо не размягчает стул, а перистальтику вызывает быстро. В итоге, не успевшие смягчиться какули вылетают из ануса, что может быть весьма болезненным. Если ничего не помогает - нужны слабительные, лучше форлакс.
Здравствуйте) Девушка 27 лет. РШМ 3в стадия по Заключение: Гистологическая картина злокачественной опухоли солидного строения с обширными участками некроза. Морфологическая и иммуногистохимическая картина плоскоклеточного неороговевающего рака с признаками распада. Жалобы...
Здравствуйте По результатам обследования массивная опухоль злокачественного генеза с распространением на соседние структуры и ткани. Гистологически подтверждены зоны некроза и признаки распада, об этом говорит и лейкоцитоз, повышение температуры тела до фебрильных. При наличии зон распада всегда есть угроза кровотечения и риск ухудшения ситуации с продолженным распадом опухоли. Химиотерапия при распаде опухоли проводится крайне осторожно, и схема паклитаксел+карбоплатин при распаде не проводится. Можно пробовать схемы в монорежиме, таблетированные варианты или таксаны, с контролем каждые 2-3 курса, но врач-химиотерапевт должен оценивать и показатели анализов, общее самочувствие и при повышении температуры до 38-39 как правило курсы химиотерапии не проводятся. Ситуация действительно сложная и честно скажу ни одна химиотерапия не сможет предотвратить развитие процесса и продлить жизнь на годы. В данной ситуации самым оптимальным решением была бы госпитализация в паллиативный центр, стабилизация состояния, проведение дезинтоксикационной терапии и после уже решать вопрос о возможности продолжения курсов лекарственной терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов ОАК, Ig E.
14 ответовРебенок, 9 лет, мальчик. На первом году жизни также, как и у старшего брата (см вопрос номер 939989), выявили атопический дерматит. Был на ГВ, причину не могли найти и устранить. Кроме атопич дерматита, после первого года жизни появились «предвестники» бронхиальной астмы....
Добрый день. По описанию очень похоже на бронхиальную астму. Ig Е общий высокий, наследственная предрасположенность к аллергии есть. По результату анализа крови признаки вирусной инфекции. Лейкоциты снижены не критично. Рекомендую продолжить аллергообследование и сделать ФВД в покое, с физической нагрузкой и бронхолитиком. Контроль анализа крови через 2 недели.
Переход на смесь при абкм
5 ответовДобрый день! Ребенку 7 мес. 14 дней, у нас ГВ и прикорм, пока 1 прием пищи, но ребенок явно готов кушать больше, активный пищевой интерес, на прикорме едим обычную еду: гречку, рис, макароны, кабачок, огурчик свежий, яблоки/груши (свежие и запеченные), брокколи, морковку,...
Здравствуйте, Это проявление атопического дерматита, это заболевание с питанием может быть совсем не связанным, атопический дерматит это мутация гена который кодирует основной белок кожи филлигрин, филлигрин отвечает за влажность кожи и её целостность, поэтому и кожа становится такая сухая, появляются мокнутия и затем корки, ваша задача это правильный и постоянный уход за кожей, в острые периоды можно мазать гормональными мазями (адвантан, комфодерм к), и постоянное увлажнение кожи эмолентами (мустелла сенсадерм липобейз) прям чувствуете что кожа сухая - намазали, и так 10-15 раз в день, кожа должна быть всегда увлажнена, использовать специальные средства для купания, такие есть у лярош позе, у биодерма, так же нужно дома поддерживать микроклимат температура 20-22 градуса и влажность воздуха 40-60 процентов это важно для атопиков, с возрастом дети перерастают данный диагноз Будьте здоровы!
Здравствуйте! Опишу свою ситуацию: На данный момент мне 25 лет.Где то с 2012 ( с начала обучения в университете, а университет я не закончил,меня пытались затравить одногруппники) у меня возник синдром навязчивых движений, а именно : я ходил туда сюда в комнате с ноутбуком ,...
Добрый день! Не всегда возможно выявить истинные причины галлюцинаций, но есть препараты, которые способны с ними справляться. Считаю, вам необходимо и далее наблюдаться у врача-психиатра, т.к. назначенная терапия может корректироваться
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный отёк лапы у кошки
22 ответаЗдравствуйте, 8 дней назад нашли своего котика на даче вечером, лежал, лапки задние висели, на них не становился, кричал , кусался, коту 11 месяцев, вес 4.5 кг. Обратились к ветеринару на следующий день, сделали рентген. В итоге по рентгену: На обзорных снимках таза и...
Татьяна, здравствуйте! По рентгену да перелом таза, который, скорее всего, требует хирукргической фиксации - рекомендую обратиться к ортопеду. Вероятно и лапа отекла на фоне травмы и нарушения кровообращения. Также нельзя колоть одновременно ГКС и НПВС (преднизолон и флексопрофен), фуросемид тоже с осторожностью при нарушении функции почек. А у Вашего питомца по анализам есть острое повреждение почек, которое требует лечения в условиях стационара. Если моча плохо отходит по катетеру, то нужно его заменить либо разобраться не порвана ли уретра. Т.к. при введении омнипака в уретру через катетер он там не течет по уретре и это может быть признаком ее разрыва. В данный момент нужно хорошо обезболить, снизить азотемию. Перебрать анализы крови и посмотреть в динамике. За неделю отек должен был практически уйти с лапки. Я бы посмотрела глюкозу на обеих лапах, определила есть ли ГБЧ и проприорецепция - но это может сделать только врач. Если мочеполовой катетер стоит более 3 дней, нужно сдать мочу для общего анализа. Желаю Вашему питомцу скорейшего выздоровления!