Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что лучше принимать аденорик или подогрель? Есть ли разница ? Раньше принимал Аллопуринол ,результата не было. Если мочевая кислота начинает спадать ,Можно ли удалять тофусы ? Какие препараты предпочтительнее
Здравствуйте. Аденурик и подагрель содержат одно действующее вещество - фебуксостат. Эффективен и один и другой. Аденурик является оригинальным препаратом, а подагрель это его аналог. Тофусы при приеме уратснижающей терапии могут самостоятельно уменьшаться без хирургического вмешательства.
Добрый день. Ребенку 4 мес. По результатам осмотра и диагностики(рентген, узи) поставили дисплазию. Одно из назначений ношение шины Кошля. Не будет ли безопаснее отводящий ортез Orlett, пишут что он не оказывает давление на плечевой поят и позвоночник в отличии от шины Кошля...
Добрый день. 2 этих ортеза одинаковые по смыслу и эффекту,просто каждый ортопед выбирает оптимальный метод лечения для каждого ребенка.
Здравствуйте ! В 1 месяц ребёнку поставили дисплазию правого сустава , был назначен массаж и домашняя гимнастика . В 3 месяца на осмотре ничего не изменилось и ортопед назначил разводящую шину на 2-3 месяца . Возможно обойтись без шины и это исправить . Результаты узи в 3...
Добрый день. В данной ситуации требуется рентген обоих тбс с расчерчиванием и измерением всех параметров. Тем более если состояние по узи не меняется. Узи часто дает не полную картину. По другому сказать нужна шина или нет не возможно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз тазобедренных суставов
15 ответовВ течение месяца беспокоит боль во внутренней части левого тазобедренного сустава ( в разу) , ходить больно, хромаю. Сустав в движении ограничен , больно развернуть. Болевые ощущения усиливаются при долгой ходьбе. Принимаю диафлекс, проколола курс мукосата в августе. Аркоксиа...
Внимательно изучил Ваш вопрос. Боль в паху - это не трохантерит. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 50 лет. Болит в паху характерны для тенденита сухожилий короткой приводящей и большой приводящей мышц. Они не описаны. Пусть посмотрят прицельно. Так же травматолог должен очно протестировать эти мышцы и пропальпировать. В травматологии данная патология называется ARS-синдром, ибо обычное растяжение уже бы прошло. Ниже будет приведена полная схема лечения. Только начинать лечение можно после подтверждения диагноза. Пока мои догадки только на описании жалоб основаны. В таких случаях обычно рекомендуют: Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в короткую и\или длинную приводящие мышцы под УЗИ контролем. Процедура не простая. Не все умеют. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через 10 дней после Дипроспана начинать курс PRP терапии то же в мышцы №6 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур.. После первой блокады с Дипроспаном через 3-4 дня начинать ЛФК и кинезиотейпирование. Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК. В качестве базисной терапии применяйте Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовДобрый день! Подскажите что делать, прикладываю рентген тазобедренных,узи шеи и фото. Шею действительно приоритетно держит влево, но вертит как хочет, когда играется. Назначили на 24 часа в сутки перинку Фрейка и воротник 2 часа, не представляю как ребенок будет в этом, нам...
Здравствуйте, все не так плохо. ) Норма углов для девочки в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов. С 4-х мес 23 +\- 5 градусов. Специально перемерял углы, потому что 14 градусов - это опечатка. Получилось слева 30, справа 24, а не 14. Никакой дисплазии нет, носить шину не нужно. Но заочно я назначения Вашего ортопеда отменить не могу. Нужно идти очно к другому специалисту. Посмотреть измерения можно здесь https://disk.yandex.ru/i/Y9FQwaiXrHgX8w https://disk.yandex.ru/i/ixBPWxt-woYERA Рекомендовано: 1. Очная консультация другого ортопеда (второе мнение) Ношение Фрейка не показано. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Делайте в другом месте. Снимок ужасный. Ребенок лежит на левом боку.
Артрит суставов кисти
15 ответовЗдравствуйте. Нужно назначить лечение. Заключение прикладываю
Здравствуйте! Расскажите, пожалуйста, про характер боли, вероятно именно она привела Вас на рентгенографию ? Болит сустав среднего пальца ближе к ногтю? Есть ли еще беспокоящие суставы ? В какое время суток хуже ? Есть ли утренняя скованность? Сколько длится - больше часа ? Нет ли у Вас или у Ваших родственников псориаза ? Сдавали какие-то анализы ? Не было покраснения? Прикасаться к коже не больно? Как долго длятся симптомы ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи коленных суставов
1 ответЗдравствуйте. С 2022 года псориатический спондиартрит, сакроиелит. Пью длительно мелоксикам, или целекоксиб.. Сейчас начали болеть колени. Сделала узи. Подскажите пжл, нужно ли что то дополнительно ещё сдавать? Подскажите пжл, какое лечение нужно начать, чтобы не упустить...
Здравствуйте! Необходимо выполнить обследование на воспалительные маркёры - общий анализ крови с СОЭ, б/х: СРБ. Если боли не нагрузочные, больше ночью или в утренние часы, колени теплые или горячие, есть припухлость, то нужно обговаривать с ревматологом назначение базисной терапии. Перед началом базисной терапии необходимо сдать лабораторный минимум: ОАК, ОАМ, АСТ, АЛТ, креатинин Всего доброго,!
Здравствуйте. У ребенка (мальчик 2,5 мес) на узи поставили дисплазию левого тазобедренного сустава. Альфа 54,бета 58. Консультировались с двумя врачами. Один назначил массаж, электрофорез и стремена Павлика, второй сказал, что у ребенка физиологическая незрелость...
Добрый день. Напишите полностью описание узи или прикрепите фото узи или пришлите в личном сообщения
Дисплазия тазобедренных суставов
5 ответовЗдравствуйте, ребенку 3.5 месяца (рожден 10.09.2023). В 3 месяца вес ребенка составлял 7800 и рост 67см. Направили на рентген с подозрением на дисплазию. Подскажите, пожалуйста, на сколько все критично и что нужно делать?
Здравствуйте. Пол неизвестен, стороны рентгенограммы (право\лево) обрезаны. Да, дисплазия есть, выражена больше с той стороны, где угол 34 градуса. Норма углов в 3,5 мес 25 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона прерывиста, крыши скошены. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1000 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 7. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление суставов голеностопе
2 ответаЖенщина 75 лет, воспалились суставы на голеностопе. Подагра, боль при ходьбе, при надавливании на стопу. Появились синяки, в анамнез диабет 2 типа.
Добрый день. По фото видно отек и кровоподтек в области голеностопа, это не совсем типично только для подагры. Синяки могут говорить о дополнительной травме, микроповреждении сосудов или проблемах с венами, особенно с учетом возраста и диабета. В данном случае возможно обострение подагры плюс перегрузка или ушиб. Также стоит исключить тромбоз поверхностных вен. Как правило, в похожих случаях рекомендуют покой, возвышенное положение ноги, холод местно 2-3 раза в день по 10-15 минут. Из препаратов обычно используют НПВС, например нимесулид 100 мг 2 раза в день до 5 дней, если нет противопоказаний. Обязательно сделать УЗИ мягких тканей и вен, а также сдать мочевую кислоту и коагулограмму. Если у Вас остались вопросы - обязательно задавайте