Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоит ли пить метотрексат?
27 ответовЗдравствуйте.Ревматолог поставил диагноз по анализам Серопозитивный ревматоидный артрит, активность высокая,DAS 28 5, 8,рг стадия,ФНС 1. Лечение такое метотрексат 10 мг в неделю,в один день фиксир.,фолиевая кислота 5мг,эторикоксиб 90мг. Прочитала отзывы про метотриксат боюсь...
Добрый вечер! Метотрексат - это золотой стандарт терапии ревматоидного артрита. Лечение вам назначено абсолютно верное, в соответствии с диагнозом. При чем, это только стартовая доза - в дальнейшем будете повышать до рабочей (20-25 мг/Нед). Бицилин не имеет никакого отношения к лечению рнвматоидного артрита.
Гемоглобин 58 падает каждый месяц
12 ответовЗдравствуйте. Дедушка 83 года. Высокий ферретин, В12 и фолиевая в норме. Но гемоглобин падает каждый месяц до 58. Делают переливание, поднимается до 80 и отправляют домой. На фоне низкого гемоглобина начинаются приступы ишемии. Сильные боли в груди, спит сидя. После...
Здравствуйте, подскажите искали причину таких состояний? Обследования проходили? Препараты железа принимаете?
Диагноз - рмж in situ, не инвазивный. Была проведена операция, после операции рекомендована прием таблеток анастрозол/летрозол и лучевая терапия. Возраст - 72 года. ЭР 95%, ПР 95%, экспрессия Her2neu не оценивается, Ki 67 - 16%. Обязательно ли пить таблетки? Есть ли им...
Здравствуйте Гормонотерапия при таких высоких показателях рецепторов к эстрогену и прогестерону показана, так как это влияет на риски развития прогрессирования и рецидива основного заболевания. И согласно некоторым исследованиям проведение лучевой терапии, гормонотерапии до 3-5 лет значимо увеличивало сроки безрецидивной выживаемости. Если есть риски развития остеопороза, назначается тамоксифен,либо ингибиторы ароматазы под прикрытием золедроновой кислоты и витамина Д, кальция ежедневно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек после перелома пятки
14 ответов19 августа оперировали пятку, был перелом с осколочным смещением, сейчас разрешили начинать ходить и начался отёк, очень сильно болит передняя часть ноги, покраснело место отека, один врач травмотолог сказал что это артрит, сегодня у другого врача сделала рентген и сказали...
Здравствуйте. Потому что нельзя сразу "в футбол идти играть". Расхаживаются постепенно, медленно увеличивая нагрузку. Это ещё хорошо, что так. А могли и связки порвать. Сейчас используйте мазь и компресс, лежите и дайте стопе возвышенное положение. Завтра берите костыли и начинайте постепенно расхаживаться. Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Сильную боль не преодолевать, ложиться отдыхать, отёк и боль пройдут - можно снова пробовать. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Назначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Здравствуйте. У меня диагноз ревматоидный артрит. Врач мне назначил метипред изначально 8мг с последующим уменьшением дозировки. За пять месяцев дозировку уменьшили до 4х мг. Проблема в том, что продажа метипреда сейчас исчезла. в аптеках Москвы. Если заменить его на медрол,...
Медрол это то же преднизолон. Если Вы принимали метипред 4мг, значит нужно принимать одну восьмую часть таблетки медрола (если доза таблетки 32мг), или одну четвертную таблетки медрола (если доза табели медрола 16мг).
Планирование беременности
2 ответаЗдравствуйте. Мне 36 лет. Планируем с мужем третьего ребенка. Есть 2 сына. Очень хотелось бы дочку. Дело в том, что мужа псориартирический артрит. Ему 40 лет. Пьёт лекарства курсами: метотрексат, мелоксикам, омез. Сколько нужно сделать ему перерыв, чтобы организм у него...
Здравствуйте. Через 3 месяц после отмены препаратов можно планировать беременность. Принмайте метил фолат 2р.день или фолиевую кислоту 400мкг 2р.день. элевит планирование 1р.день, магний в6 форте 2р.день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят кисти рук ,
2 ответаЗдравствуйте, мне 28 лет . На руках где сгибаются мизинцы симметрично вылезли какие то узлы , как мазоли , их можно срезать , но они растут заново . Прочитала про какие то узлы Гебердена и Бушера , что они выходят симметрично . Это ревматоидный артрит ? Кисти болят , ночью...
Здравствуйте! Визуально такие образования не похожи на узлы Гебердена,так как узлы Гебердена нельзя «срезать»,это разрастание костных структур.И они встречаются при артрозах ( возрастных изменениях),в 28 лет это в принципе маловероятно. Визуально больше похоже на обычные мозоли. Скажите,а зачем вы их срезали? Там была внутри жидкость прозрачная? Вы руками какую работу недавно выполняли? Вполне возможно,от каких то повторяющихся движений интенсивных руками они могли появиться. По поводу болей в суставах. Как давно они появились? Боль в покое? Или про движении? Скованность в кистях рук сколько длится по времени?
срб не снижается при длительном приеме антибиотиков (4 недели ) 1 неделя -цефтриаксон +ципрофлоксацин, 2 неделя-цепифим+гентамицин, 3 и 4 н-ванкомицин 2 р в сутки все антибиотики, 5 лет лечимся от реактивного артрита ,сейчас подключился гнойный артрит ,срб качелями...
Здравствуйте! Повышенные показатели срб и соэ показывают активность воспаление, в таких случаях кроме антибиотиков рекомендуется прием базисной терапии, подбор базисной терапии занимается очно врач ревматолог. В данном случае обсудить очно с лечащим врачом ревматологом о препратах базисной терапии. Будьте здоровы!🙏🏻
Боль в коленном суставе. МРТ
4 ответаОбратилась к хирургу из-за болей в коленях, хрустит, плохо сгибается, щёлкает и как будто плохо фиксируется. Предварительно врач плставил диагноз Артрит неуточненный. Выписал нпвс .Назначили рентген на котором все было хорошо. После сделала МРТ (результат прикрепляю) На...
Здравствуйте! На МРТ отмечаются дегенеративные изменения мениска, вероятнее всего на этом фоне есть воспаление в суставе. В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно(плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуронатанатрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, ФлексотронКросс). Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями. Следует уделить особое внимание ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза. Основные принципы ЛФК: Заниматься ежедневно или через день. Упражнения не должны вызывать острую боль. Допустим легкий дискомфорт. Никаких резких движений, рывков, прыжков. Начинать с малого количества повторов, увеличивая нагрузку медленно. Если у вас еще есть вопросы готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в суставах пальцев рук
4 ответаЗдравствуйте. Беспокоит боль в суставах пальцев. Небольшая отечность по утрам и вечером. Боль не зависит от нагрузки. Сделала узи и рентген, результат прикрепила. Нужно ли ещё дополнительно сдавать кровь? Ревматоидный фактор я сдавала год назад, результат 3,7. АССР сдавала...
Здравствуйте. В прикрепленных данных патологии нет. По УЗИ данных за воспаление нет.