Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атеросклероз
21 ответВсем доброго дня! Мне 57 лет. Год назад из-за атеросклероза сделали операцию (стентирование) на сосуды и предписали следующие препараты: Утром конкор,лозартан и амлодипин. Вечером клопидогрел,нольпаза,розувастатин и тромбо АСС. Сейчас чувствую себя нормально,проблем с...
Здравствуйте. Из назначенных препаратов повлиять мог конкор. Можно заменить на верапамил 80 мг х 3-4 раза в день. Если препарат подойдет, перейти на его пролонгированную форму изоптин 240 ср по 1 таб.
Креатинин 469, как срочно нужен диализ?
11 ответовДоброго времени суток! Диагноз мамы (возраст 69 лет), ХПН 5, сахарный диабет 2 тип инсулинопотребный, гипертоническая болезнь. Креатинин 469, калий 6.5. Нефролог настаивает на диализе. В прошлом году с помощью диеты снижали креатинин с 400 до 268. Сейчас она мучается с...
Здравствуйте. Учитывая сахарный диабет 2 типа по практике диализ начинают, когда СКФ снижается менее 5-10 мл/мин. У Вашей мамы СКФ составляет 7 мл/мин. Беспокоят ли ее жалобы на: сухость во рту, кожный зуд, тошнота, рвота, отеки нижних конечностей, нестабильные цифры АД? Также другим показателем для инициации проведения гемодиализа является уровень калия крови более 6.5 ммоль/л. С учётом того, что она принимает препараты понижающие калий (Калиймет), данной терапии уже недостаточно. По поводу миозита: как данное состояние проявляется? Какая теория используется? Интересует также уровень мочевины и мочевой кислоты? По терапии: хофитол видимо назначен для "снижения креатинина" (нет доказательной базы, можно отменить). Розувастатина какая дозировка?
Про дженерики статинов
1 ответДобрый день. Я и мои родственники принимаем статины - розувастатин и аторвастатин. Хочу узнать, если есть такая информация, на сколько ПРИМЕРНО (десятки процентов, разы) дженерики этих препаратов, продающиеся в РФ, отличаются друг от друга по эффективности и безопасности?...
Здравствуйте, Владимир! Вы затронули действительно важную тему. Вопрос различий между дженериками статинов (в частности, розувастатина и аторвастатина) часто возникает и у пациентов, и у врачей. Что известно: 1. По нормативам, дженерик должен иметь биоэквивалентность оригиналу, допускается отклонение в пределах ±20%по фармакокинетическим параметрам (Cmax, AUC). Это не значит, что эффективность будет точно такой же, но существенных различий ожидать не должны. 2. На практике. У большинства пациентов анализы (липидный профиль, печёночные ферменты и др.) остаются стабильными при переходе с оригинала на дженерик. Однако у части людей возможна индивидуальная реакция, особенно на вспомогательные вещества — побочные эффекты могут отличаться. 3. По наблюдениям врачей (в том числе по неофициальной статистике из практики): Разница между дженериками может ощущаться(по побочным реакциям или чуть меньшей эффективности), но не у большинства. Чаще пациенты отмечают разницу между оригиналом и дженериками, а между самими дженериками — гораздо реже. ### Как действовать: * Если у вас и у родственников **на фоне текущего дженерика хорошие анализы и нет побочек** — менять препарат **не обязательно**, даже если он не самый дорогой. * Если есть **опасения**, можно сделать **пробный переход на другой дженерик** или оригинал — с контролем липидов и печёночных ферментов через 1–2 месяца. 📌 В целом, переплачивать за более дорогой дженерик без показаний смысла нет, особенно если клинический результат устраивает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Курсовое лечение после инсульта
5 ответовДобрый день. Перенес 2 инсульта- геморрагический в декабре 2015 (паралич правой стороны, афазия и пр)и ишемический в январе 2024 (усиление слабости в правой ноге). Реабилитация достаточно успешна. Хожу с тростью, в руке нарушена мелкая моторика, речь восстановлена полностью....
Здравствуйте! В настоящее время в мире было выполнено достаточное количество исследований, которые не показали доказанной эффективности ноотропов, особенно после инсульта. Мозг обладает самостоятельной нейропластичностью, что позволяет восстановить утраченные функции после нарушения мозгового кровообращения, если зона поражения была не большая. Дополнительная нагрузка капельницами может проводить к выраженному повышению артериального давления и возникновению повторных инсультов. К доказанным методам улучшения нейропластичности относится - когнитивный тренинг, реабилитация, двигательная активность. Также важно принимать профилактическую терапию в эффективных дозах. Уточните, какие дозы препаратов принимаете на данный момент. Была ли установлена причина инсультов?
Надо ли принимать статины
1 ответЗдравствуйте. Мне 60 лет. Выявили холестерин 7.2, триглицериды 2.4, ЛПВП 1.5, ЛПНП 4.61.Остальные анализы в норме - повышен гемоглобин 1663, гематокрит 46.1, средний объем тромбоцита 11.9.Давление в основном нормальное, изредка повышается 140-150.УЗИ сосудов шеи и головного...
Здравствуйте, не могли бы прикрепить исследование УЗИ сосудов шеи и нижних конечностей? УЗИ сердца (ЭХОКГ) делали?
Ишемическая болезнь сердца
18 ответовМужу 50 лет, было чувство сжатия в груди, сделали холтер, ЭКГ, узи, анализы, прошли специалистов, кардиолог назначил пропанорм, эликвис, розувастатин -с3, беталок, диагноз ишемическая болезнь сердца, мужу от таблеток плохо когда пьет их сердце то выпрыгивает то сжимается, не...
Мария, прикрепите протоколы обследований, их заключения и заключение от кардиолога. Изжога, отрыжка есть? Вредные привычки?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены тромбоциты в 2 раза
9 ответовДобрый день! Подскажите, у моего папы повышены тромбоциты в 2 раза. Дали направление в больницу на консультацию к гематологу, но запись на конец декабря только. 4 года у него была операция на открытом сердце после инфаркта (шунтирование). Мы хотим посетить частного...
Да, если прием не в ближайшее время — имеет смысл сдать перед визитом к гематологу свежий общий анализ крови.
Повышен сахар
2 ответаЯ сдала анализ глюкоза в крови показала 7,7, гликированый гемоглобин 5,9. Мне врач поставил диагноз сахарный диабет второго типа. Прописал Глюкофаж лонг 1000 на ночь ,тиогамма утром после завтрака, розувастатин 20 после ужина, так как сильно превышен холестерин. Кроме этого...
Здравствуйте. Прибавляйте дозировку, эффективная дозировка Глюкофаж не менее 2000 мг в день - по 1000 мг утром и вечером.
Диарея ,как найти правильное лечение
33 ответаЗдравствуйте. Меня бепокоит частая диарея,частое желание сходить в туалет после еды.Приниамаю от давления валсартан,и розувастатин. Проблема была до приема лекарств и продолжается около 2 лет.И стул чаще кашеобразный.Гастроэнтеролог назначил ребамипид,итоприд,креон,омез.После...
Необходимо посмотреть моторную функцию тонкого и толстого кишечника - посмотрите пассаж бария по кишечнику. Да,лоперамид нельзя много.Пропейте стоп диар 200 мг 4 раза в день 7 дн+ энтерол 2 кап 2 раза в день 2 нед
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На ЭКГ значительно увеличен зубец Р
17 ответовЗдравствуйте, уважаемые кардиологи! Вопрос касается моего мужа. Ему 55 лет, брадикардия, из постоянно принимаемых лекарств Телмисартан 10 мг ( четвертинка) раз в день и розувастатин 10 мг день, холестерин и сахар абсолютно в норме. В октябре по рекомендации аритмолога из...
Здравствуйте, на пленке ритм синусовый, патологичеких изменений нет. Нет никакого увеличения зубца р,он в пределах нормы. Делали обычную поверхностную экг?