Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не могу проснуться по утрам
9 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Яна, мне 28 лет. Всю жизнь я была «закоренелой» совой. В детстве ложилась спать не раньше пол второго, соответственно, из-за этого всегда вставала с с трудом. В студенческое время ситуация усугубилась, стала ложиться около трёх, вставать в 8-9 по...
Здравствуйте, Яна. 1. Цель изменения времени отхода ко сну и пробуждения - бодрый подьем, легкое засыпание, освежающий сон Таблица «ценности сна» не имеет под собой доказательной базы. Оптимальное время сна - соответствующее внутренним биологическим часам, определяемым временем начала секреции мелатонина. Если оно смещение у вас на более позднее время, то и время сна смещается. 2. Ваши внутренние часы не сместились в соответствии с вашими социальными. 3. Это называется "синдром задержки ритма сна-бодрствования", организм со временем привыкнет, если вы ему поможете. 4. Чтобы улучшить вашу адаптацию используйте утром после пробуждения источники яркого света, лампы или очки для светотерапии в течение 30 минут. Очки удобнее. При отсутствии противопоказаний принимайте вечером препараты мелатонина за 5-6 ч до привычного времени отхода ко сну. + обычная гигиена сна, описанная врачами.
Добрый день, пишу вам от горя и безысходности... С мужем начали планировать беременность в 2020 году. Мы сдали все анализы, в т.ч муж спермограмму. Все было хорошо мо анализам. Но беременность не получалось. И только спустя год нам удалось забеременеть. Начиная с 5 недели у...
АФС у Вас нет, это хорошо. Есть один полиморфизм в гетерозиготе. Нужна консультация гематолога, с целью решения вопроса о приеме метилфолата в повышенной дозировке.
Добрый день! Подскажите, что делать, какие обследования пройти, чем лечиться. Проблема началась 4 года назад с нервного потрясения и переезда в другую страну. Все началось с постоянной изжоги и рефлюкса без каких-либо болей. Через год попала к гастроэнтерологу. Диагноз -...
Здравствуйте! Для начала, Вам необходимо исключить органическую/воспалительную природу Ваших проблем. Стоит обследоваться по поводу СИБР (синдром избыточного бактериального роста), исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы. Из дообследований желательно выполнить : -УЗИ ОБП и биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), эти обследования стоит повторить если прошло более 6 месяцев от предыдущих -кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника) -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!) исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы. Сдавать кал на фоне приёма ферментных препаратов можно! -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Если же по результатам обследований все будет хорошо, то необходима консультация психотерапевта, с целью коррекции тревожного расстройства и назначения анксиолитической (противотревожной) терапии. Дело это не быстрое и подбор качественной терапии, может занимать длительное время
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посткоитальный цистит
13 ответовЗдравствуйте. Мне 43 года, страдаю посткоитальным (исключительно) циститом с начала половой жизни, почти 20 лет. Проведена масса обследований (посевы высевают разных представителей кишечной флоры, у гинекологов тоже всегда по-разному, от полной нормы до условного...
Здравствуйте, описанные симптомы могут быть характерны для хронической рецидивирующей мочеполовой инфекции, в таких случаях рекомендуется провести бак обследование и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером , чтобы не было рецидива инфекции, для этого следует сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16, ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1, 2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам, и сделать бак посев мочи , как будут готовы результаты обследования , присылайте , дам рекомендации. Сейчас для облегчения состояния рекомендуется прием фито препаратов ( почечный чай, Канефрон , Бруснивер).
Прививки, коклюш, энурез
10 ответовДочь 7 лет: кашель 2 недели, в последнюю неделю такой как при коклюше (знаю потому что сын болел им в феврале).начали с гербиона для сухого кашля, ухудшение, перешли на беродуал 15 кап.+физр., через 20 мин.-пульмикорт 0,5 (2 мл.)+2 мл.физр.Стандарт (упаковка) закончилась....
Здравствуйте, препаратом Выбора при коклюше являются макролиды – клацид или сумамед. Группа антибиотиков выбрана не верно. Прошло две недели, сейчас будет информативно сдать антитела на коклюш и мазок из зева на коклюш и паракоклюш. Насчёт пробиотика, рекомендую его заменить на баксет В капсулах – 14 дней По поводу полиомиелита, должно быть минимум пять доз. Ставить до любого возраста. После выздоровления – прививаем Да, анализы сдать нужно, чтобы понимать как дальше прививать ребёнка. С Коклюшным или бескоклюшным компонентом Ревакцинация кпк не раньше , чем через шесть месяцев от 7 марта По поводу энуреза,при кашле и ОРЗ такое возможно. После выздоровления консультация невролога и физиотерапевта
Добрый день, очень прошу помощи. Моему ребенку почти месяц, с роддома мы на искусственном вскармливании (ИВ). В роддоме была смесь семилак гипоалергенный, при выписке сошлись с неонатологом на НАН гипоалергенный, при вопросе - почему гипоалергенные, врач ответила что "для...
Здравствуйте. Зелёный стул с неприятным запахом на ГА смеси норма, так и должно быть. Ребенок беспокоится при кормлении? Попа краснеет? Срыгивания? Прибавка в весе?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день По МРТ гипофиза с контрастом 2 образования в гипофизе (1 и 2 см) длительно (4-5 лет) аменорея (с регулярными попытками лечения, ранее безуспешными) постоянные головные боли, которые ранее лечились как мигрень, но со слабым успехом 1,5 года назад скорая-стационар...
Нехирургических методов нет, эндоскопический трансназальный метод удаления самый оптимальный.
Отмена омеза
9 ответовЗдравствуйте! Мне необходима консультация гастроэнтеролога для коррекции терапии и составления безопасного плана отмены ингибитора протонной помпы (ИПП). 1. Текущие жалобы со стороны ЖКТ: • Изменение характера стула: Кал стал желтого цвета, несформированный, по консистенции...
Здравствуйте! Длительный бесперерывный прием ИПП повышает риски развития СИБР. Если долгое время кислотность желудка снижена, то снижается санация кишечника с помощью собственной кислоты желудка и создаются условия для развития условно- патогенной и патогенной микробиоты кишечника( СИБР). На фоне СИБР может возникать пристеночное воспаление в тонком кишечнике, которое мешает работать собственным ферментам поджелудочной железы, что влечет развития вторичной ферментативной недостаточности. Для оценки состояния кишечника рекомендуется запланировать: Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР Фекальный кальпротектин. Но не ранее , чем через 14д после отмены ИПП( омеза) Для оценки функции поджелудочной железы наиболее информативным методом является кал на фекальную эластазу ( кал должен быть оформленный). Стоит отметить, что при СИБР результат ФЭ может быть ложнозанижен. Для оценки нагрузки на поджелудочную железу- липаза, амилаза панкреатическая крови Для оценки желчевыводящих путей используются показатели крови: АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий билирубин и его фракции При длительном приеме ИПП действительно рекомендуется постепенная отмена препарата. Длительность отмены может достигать 8 недель . Подскажите, какую дозировку Омеза и сколько раз в день сейчас принимаете?
Удлиненный QT под ? и Атаракс
14 ответовДобрый день! Создавала уже здесь несколько вопросов на тему своего сердца. С сентября прохожу обследования по сердцу. На стандартном ЭКГ (обычная диспансеризация) была отмечена верхняя граница QTс = 0,450. Остальные параметры в норме. Из-за этого послали на ХОЛТЕР. ХОЛТЕР -...
Ольга, давайте Вы с сегодняшнего дня начнёте слушать без пропусков, ежевечерне ровно месяц вот это https://youtu.be/nvq1T_sdaZM Вам это точно поможет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите разобраться, что происходит с организмом. Я женщина 37 лет. Из хронических заболеваний тонзиллит и пиелонефрит (обострения нет уже лет 10). Синусовая тахикардия с 14 лет, но она не чувствовалась и врачи не рекомендовали её корректировать. В 35 лет...
Здравствуйте, Анна По описанию , очень похоже на вегетативную дисфункцию с преобладанием активности симпатического отдела вегетативной нервной системы, но не переживайте ! Это не опасно и вполне обратимо ! Начните прием адаптол 500 мг 2 раза в день 1 месяц и Ваше самочувствие улучшится Для дообследования , обязательно необходимо оценить функцию надпочечников, исключить гиперадреналовые кризы , для этого необходимо сделать КТ надпочечников, кортизол крови , метанефрины крови и мочи Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург