Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея водой, журчание, слабость
6 ответовЗдравствуйте. Болею уже 4 й день. Уже нет сил никаких. Вчера сюда уже писала. В первый день была рвота и диарея и температура была два дня 37, 5. Рвота и температура прошла, сейчас диарея водой и сильное урчание в животе примерно каждые 5 часов. Становится плохо из-за этого....
Здравствуйте! При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит). До 80% всех кишечных инфекций вызваны вирусами. Возможно эффекта от проводимой терапии нет если причина не в вирусе, а в бактериальной инфекции. Но чтобы точно понимать чем вызвано состояние рекомендуют сдать общий анализ крови и кал на патогенную кишечную группу (диз. группу). Общий анализ крови как минимум. Как правило, в таких случаях рекомендуют: -Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье). -Из сорбентов наиболее эффективна в таких ситуациях смекта. Согласно инструкции она принимается по 1 саше 3 раза в день, предварительно растворив в 100 мл кипяченой воды за час до приема пищи и любых лекарственных препаратов –Регидрон 1 саше растворяют в литре кипяченой воды, принимают в течении дня, он восполнит потери электролитов, которые были потеряны с диареей -Из пробиотиков наиболее эффективным считается энтерол, согласно инструкции его принимают по 1-2 капсуле 2 раза в день за 30 мнут до еды –Но-шпа при болях в животе по 1 таб -В случае если подтвердится бактериальная инфекция к терапии рекомендуют добавить ципрофлоксацин (цифран), он согласно инструкции принимается по 500 мг 2 раза в день, 5-7 дней.
План лечения
2 ответаЗдравствуйте. Мне 25 лет Хочу узнать мнения врачей тут, интересует план лечения, ходил к двум врачам, у обоих совершенно разные мнения на счет лечения зубов. Хотелось бы понять к кому из них будет лучше пойти, так как один готов за день вылечить сложный зуб, а другой за...
Здравствуйте, 1.ш и 2.6 периодонтит, но воспаление большой с 1.7,прогноз у него хуже. 2.6 в принципе можно лечить без временного пломбирования гидроокисью кальция, а 1.7 имеет чмысл сначала на 2-3недели запломбировать гидроокисью кальция. Начинать с того зуба, который беспокоит. Гарантии па перелечивание( в основном эти касается 1.7 зуба) никто не дает. Сейчас есть мнение, что любые пер одонтиты вне обострения можно лечить без гидроокиси кальция и главное - это тщательно отмыть и обработать каналы, но большинство стоматологов пока придерживаются классики- периодонтит лечат через гидроокись кальция
Узелки в щитовидке, повышен ттг
9 ответовДобрый день уважаемые доктора! О себе: 43 года, вес 120 кг, рост 170кг, хронических болезней раньше не было, в 2021 переболела ковидом в среднетяжелой форме (56% поражения), в 2022г была беременность и роды (плановое кс), сейчас ребенку год, грудью не кормлю. Что беспокоит:...
Здравствуйте, Наталья! Ваш имт 41.5 кг/м2-морбидное ожирение По анализам субклинический гипотиреоз. Нет результата ат тпо,их необходимо досдать Лечение пока не требуется. Обычно мы рекомендуем сдать вит Д и ферритин(норма не менее 45). Вит д можете сдать,а ферритин пока нет смысла смотреть,тк повышен срб и на этом фоне ферритин будет ложно повышенный. При восполнении этих элементов ттг может снизиться. Принимайте селен 100мкг/сутки 1 мес,курсом 2 раза в год По узи объем в норме,мелкие образования являются следствием йоддефицита. Достаточно обычную соль заменить на йодированную +увеличить в рационе морепродукты. Контроль узи через 1 год Необходимо пересдать глюкозу венозной крови натощак и гликированный гемоглобин в нормальной лаборатории,тут реф рамки другие и явно реагенты не очень хорошие. В идеале при ожирении ПГТТ и гликированный гемоглобин для точной диагностики углеводного обмена. Обычно считаем гликированный в норме до 5.9%,а с 6%-преддиабет Повышен холестерин. Принимайте Омакор 1 капсула в сутки 3 мес. Далее контроль липидограммы +пройти узи БЦА. Суставы болят,повышена мочевая кислота,высокий срб и соэ,вероятно имеет место быть подагра-консультация ревматолога/терапевта. Досдайте ревмофактор. Пока низкопуриновая диета Повышен биллирубин,пройдите узи ОБП+консультация гастроэнтеролога. Рассмотреть вопрос о назначении урсосан Желательно пройти биоимпедансометрию, оценить состав тела,там вам проведут рассчет ккал именно для вашего организма Подсчёт ккал сочетать с ПП По питанию удобно придерживаться правила Гарвардской тарелки(фото пример посмотрите в интернете) , тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы). Так вы питаетесь 3 основных приёма. Питьевой режим по жажде Физическая активность не менее 500 мин в нед Вам показана медикаментозная терапия ожирения. Рассматриваете её?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У ребенка плохие анализы
14 ответовДобрый день. Писала 2 дня назад сюда вопрос. Дочь 10 лет, заболела в среду, утром резкий подъем температуры с интоксикацией , до 39, руки ноги холодные синие и стошнило. И боль в горле. Далее в течении одного дня 5 раз рвота, подъем температуры до 38,5. Второй день однократко...
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нарастание нейтрофилов небольшое , срб менее 30 в пользу вирусной инфекции. По анализу мочи воспалительных изменений нет,вероятно дефект сбора анализа . Как собирали мочу ? Рекомендовано симптоматическое лечение. Интервалы между жаропонижающими длинее?
Цитомегаловирус в мазке
2 ответаВрач ничего не сказала по поводу вируса, я сама увидела дома в обменной карте надпись, что обнаружен ЦМВ. У меня 12 недель. Много слышала за него плохого, у знакомой ребёночек родился с недоразвитым головным мозгом со всеми вытекающими, сказали именно из за этого вируса,...
Здравствуйте! ЦМВ есть практически у всех людей (как вирус простого герпеса) и его определение в мазках совершенно нецелесообразно. ЦМВ заражаются, чаще всего, уже в детстве, как и вирусом простого герпеса (в дет.саду, школе). Путей заражения много: воздушно-капельный, контактный и т д Ко взрослому возрасту носителями ЦМВ являются 95% населения. Вирус опасен лишь тогда, когда первичное заражение происходит во время беременности. Но должна быть и соответствующая клиническая симптоматика. Лечить ЦМВ в мазке не нужно. Можете сдать для своего спокойствия анализ крови на IgG и IgM к ЦМВ. Если уровень IgM небольшой, то у Вас сейчас нет острого заболевания
Пятна в паховой складке после бритья
10 ответовЗдравствуйте! Я уже писала сюда вопрос в октябре, тоже было пятно в паховой складке, но другого типа и на очном осмотре подтвердился. Я его пролечила месяц, мазала раствором офломиколом, по окончании лечения делали соскоб и смотрели лампой Вуда- было чисто. Дали рекомендации...
Здравствуйте Надо сдать соскоб на грибок без нанесения наружных средств для исключения с этих мест Возможно просто раздражительный дерматит Но учитывая форму очагов грибок надо исключить. При отрицательном анализе крем неотанин 2р в день до нормализации состояния При положительном крем пимафуцин 2 р в день и наблюдение очное
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Уже обращалась с нашими анализами сюда. Ребенку 19 июля будет 2 месяца, с род дома выписались с гемоглобином 141. Прикладываю ниже динамику анализов. 20 июня анализы были в целом как я понимаю в норме. Перед прививками решила сдать еще раз, т.к. меня немного в...
Крепкого здоровья 🌸
Боль справа под ребром
54 ответаДобрый день , лежала в больнице с инфекцией ( цмв, реактивный гепатит Е, Энштейн Барра ) была тошнота , рвота, запоры. Сейчас уже прошло больше месяца анализы пришли в норму , по узи селезенка еле немного увеличена , печень усилен рисунок вроде , и стоит с поджелудочной и...
Здравствуйте! По эгдс - поверхностное воспаление слизистой желудка, дпк. По узи обп - застойные явления с нарушение реаологии желчи. Усиление рисунка и спленомегалия может наблюдаться после перенесенных или текущих инфекциях. Жалобы на данный момент действительном носят функциональный характер. Диффузные изменения поджелудочной - это просто уз-описание, само по себе ничего не значит и может быть вариантом нормы, необходимо интерпретировать в комплексе с клиникой и анализами (панкреатическая амилаза, липаза, эластаза кала). Лечение назначено адекватно. Донат магний и Оптифайбер - для коррекции запора. Тримедат - нормализует моторику жкт, снимает спазмы. Удхк - для разрешения застойных явлений и нормализации реалогии желчи. Единственное не стала бы сразу назначать энтерол и баксет форте, а для начала исключила/подтвердила бы СИБР, учитывая повышенный метеоризм на узи обп, сдав дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. При положительном результате показана санация кишечника Альфа нормиксом + Энтерол 10 дней, далее баксет-форте.
Боррелиоз , укус клеща.
10 ответовЗдравствуйте, ранее уже обращалась сюда за помощью , тк врачи в поликлинике толком и сказать ничего не могут, 13.06 укусил клещ , была эритема и положительные М антитела к боррелиозу,пропила антибиотики амоксицилин 500 3 раза в день(14дней)тк кормлю грудью ,потом сдавала...
Нет, при боррелиозе такое бывает. По клиническим рекомендациям мы вообще можем диагноз поставить на основании эритемы и укуса клеща. А антител может даже и не быть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Множественная миелома
4 ответаЗдравствуйте! Бабушке 82 года , резко заболела поясница так что даже встать не может , сделали рентген , показал Компрессионный перелом поясничный, сдали кровь кровь пришла плохая , все анализы прикрепила , под вопросом гематолог написала Миелома множественная и сказала сдать...
Здравствуйте! Убедительных данных за наличие множественной миеломы нет. Секреции опухолевого белка ,что бывает при миеломе, не описано. Обращает на себя внимание достаточно глубокая анемия, вероятно железодефицитного характера( КНТЖ 15%) либо смешанной этиологии. Пациентка нуждается в лечении анемии, дообследовании( ЖКТ, УЗИ брюшной полости, почек, щитовидной железы, кал на скрытую кровь методом ИХА, гинекологическое обследование).