Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе
12 ответовЗдравствуйте, очень много лет мучаюсь с болями в животе в эпигастрии.Иногда очень сильные, а иногда и полгода могу жить без них! В положении стоя и сидя боли сильные, когда ложусь успокаиваются.Проходила много раз исследования. До этого был просто гастрит, а сейчас вот целый...
Здравствуйте! По фгдс установлено эрозивное поражение слизистой желудка, основная причина-выявленный хеликобактер, как раз он и дает чаще болевой синдром. Также нельзя и исключить функциональную диспепсию, в основе которой лежит нарушенная местная чувствительность верхних отделов ЖКТ, чаще у пациентов с тревожностью, стрессами. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции и эрозивном поражении слизистой желудка назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат направлен на снижение кислотности в желудке), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 2 недели, затем 20 мг 1 раз в день еще 4 недели 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 4 недели 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!) 4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней (отпускается по рецепту!)
Рак желудка и простаты
18 ответовЗдравствуйте! В декабре 2017г. по результатам биопсии диагноз рак предстательной железы. С января проведены обследования по поводу операции. В ходе обследований обнаружился рак желудка. В начале марте проведена операция по резекции желудка. Метастаз нет.Сейчас стоит вопрос о...
Да
Болезнь Пертеса
3 ответаМальчик 6 лет, жалобы на одноразовую хромоту , под вопросом ставили болезнь пертеса левого тазобедренного сустава. Подвижность в суставах не нарушена. После госпитализации Рентгенологи по кт не видят рентгенологических проявлений болезни, но ортопеды ставят дебют. После 6...
Скачал, посмотрел. По КТ признаки Пертеса, считаю, есть. Нужно уточнить диагноз на МРТ. Нужно, чтобы рентгенологи и мы сравнили диски КТ и МРТ. Тогда отпадут все сомнения. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Программа для просмотра у меня есть своя. Она всё открывает. )
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрыв заднего рога мениска
14 ответовЗдравствуйте, прикрепляю результаты МРТ, подскажите пожалуйста мой план действий, как лечить, и реально ли будет вылечить? Насколько все плохо? Хочется услышать мнения специалиста и рекомендации (Травму получила как я поняла из за нагрузки, поднимаю ребёнка на руки , в доме...
Здравствуйте! Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 б степени(это последняя степень повреждения) , мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),поврежденная часть блокирует сустав и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) - нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего самого наилучшего!
Врождённый вывих бедра и косолапость
13 ответовРебенку несколько дней назад в 4,5 месяца по результатам рентгена выявили вывих правого бедра. Ручному вправлению не поддаётся. Ношение сейчас ортезов уже бесполезно сказал второй врач. Первый выписал ортез Тюбингера. Рекомендована вытяжка с последующим гипсованием, но без...
Здравствуйте! На фото снимка действительно имеется вывих бедра справа. Ситуация действительно сложная. Если начать лечение ( функциональное вправление) вывиха, то, отказавшись от брейсов можно потерять коррекцию косолапости. Метод вытяжения с наложением гипса также предполагает отказ от ношения брейсов. Время начала лечения вывиха тоже уже не оптимальное и консервативно результата можно не достичь… Думаю, следует написать и заочно проконсультироваться в НМИЦ детской травматологии и ортопедии им. Турнера. Врачи помогут определить оптимальные сроки возможного оперативного лечения врожденного вывиха или пригласить на лечение к себе. В институте врачи занимаются и лечением косолапости, так что подход будет комплексным.
Нужна ли операция при переломе
6 ответовЗдравствуйте, мужу 37 лет. 6 июня на стопу упал тяжелый предмет. В больнице сделали снимок , положили в стационар , диагноз перелом четырёх плюсневых костей стопы со смещением. Через 5 дней сделали контрольный снимок , наложили гипс и выписали со словами что должно само...
Здравствуйте. На фото смещение существенное, но если срастётся, как есть, то проблем с ходьбой быть не должно. Другое дело, что переломы нестабильные и в гипсовой повязке может наступить вторичное смещение. Если такое случится, то уже без вариантов нужно пытаться вправить закрыто и фиксировать спицами. А если не получится, то вправлять открыто. Обычно рекомендуют: В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка ориентировочно 6 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка на щеке на скуле
9 ответовЗдравствуйте. Ребёнок 3 года. Предположительно спал 1,5 часа на твёрдой игрушке. (Был след как проснулся) после этого на щеке появился синячок. Через дней 5 нащупала шишечку, может она и сразу появилась, не трогала. Шишка не болит, ребёнка никак не беспокоит. Обращались к...
Здравствуйте. Скорее всего у Вас глубокий ангиоматозный невус. И скорее всего врожденный. Такие образования обычно регрессируют к 7-9 годам. Но на всякий случай я бы порекомендовал Вам проконсультироваться у детского онколога на предмет сосудистой мальформации и сосудистой опухоли. Здоровья Вам.
Здравствуйте! Давно диагностирован АИТ. ТТГ 4.07 , постоянно принимаю эутирокс 25 мг. Раньше на этой дозе ТТГ был в пределах 2.5-3.0. Последние полгода вырос до 4х. По симптомам есть клиника гипотиреоза (слабость, волосы выпадают, субдепрессивный фон настроения). УЗИ с...
Здравствуйте АТ-ТПО до этого сдавали? Такой ТТГ обычно вашей клиники не вызывает Зачастую причиной ваших симптомов бывают дефициты ферритина (норма от 45 и выше) и витамина Д (норма от 30 и выше) Рекомендую их проверить
Здравствуйте. Мужу 50 лет, стал чаще ходить в туалет, особенно ночью. Может встать 2-3 раза, хотя раньше такого не было. Еще говорит, что струя стала слабее и иногда есть ощущение, будто мочевой пузырь не до конца опорожнился. Боли сильной нет, температуры тоже нет. Начали...
Русланка, здравствуйте. Ситуация, которую Вы описываете, требует взвешенного подхода. Симптомы, которые Вы перечислили — учащенное мочеиспускание, особенно ночное, слабая струя и ощущение неполного опорожнения — классически указывают на проблемы с оттоком мочи, что в возрасте 50 лет чаще всего связано с увеличением предстательной железы. Однако принимать Простамол Уно «вслепую», не зная точной причины, я не рекомендую. Этот препарат действительно применяется при доброкачественной гиперплазии предстательной железы, но он не поможет, если проблема кроется в другом, например, в нейрогенном мочевом пузыре или скрытом сахарном диабете, который также может давать частые позывы. Кроме того, прием препаратов без обследования может смазать клиническую картину и отсрочить выявление более серьезных состояний. Поэтому прежде чем начинать лечение, мужу необходимо пройти минимальный осмотр: сделать УЗИ предстательной железы и мочевого пузыря с определением остаточной мочи, сдать общий анализ мочи и анализ крови на ПСА, выполнить урофлоуметрию. Только после этих результатов можно будет точно сказать, уместен ли Простамол Уно в данном случае или нужна другая терапия. Пока же лучше ограничиться коррекцией питьевого режима — не пить много жидкости за пару часов до сна и исключить кофеин во второй половине дня.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вессел дуэ ф
5 ответовДобрый день! Беременность 13 недель, ЭКО, длительный протокол. С момента протокола начала колоть клексан. 04.05. По результатам анализа врач отменил. На фоне отмены попала в больницу с гематомой. Сейчас Колю фраксипарин 0.4. Врач на фоне последних анализов, в назначениях...
Здравствуйте, вессел дуэф не имеет доказательной базы по профилактике тромбозов и других осложнений в беременность, в клинические рекомендации не входит. Риски тромботических осложнений определяются не анализами , а специальной шкалой для беременных RCOG. Именно по ней врач определяет показания для гепаринопрофилактики.