Что вас беспокоит?
Вессел дуэ ф
Добрый день! Беременность 13 недель, ЭКО, длительный протокол. С момента протокола начала колоть клексан. 04.05. По результатам анализа врач отменил. На фоне отмены попала в больницу с гематомой. Сейчас Колю фраксипарин 0.4. Врач на фоне последних анализов, в назначениях убирает фраксипарин и переводит на вессел дуэ ф с 0.75 кардиомагнилом. Мнения неоднозначные по вессел дуэ. Вопрос: на основании каких результатов анализов, можно принять решение о необходимости остаться на фраксипарине/перейти на Вессел Дуэ или вообще достаточно кардиомагрила/аспирина? Спасибо за Вашу помощь
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Низкомолекулярные гепарины могут быть назначены,если у вас установлен диагноз антифосфолипидный синдром и были неудачные беременности , а так же может быть назначен в течение первого триместра -если была гиперстимуляция яичников средней и тяжелой степени. Так же могут быть назначены, если у вас были венозные тромбозы или тэла , если есть дефицит антитромбина 111, если есть тромбофилия высокого риска и другие факторы риска.
Вессел дуо препарат недоказанной эффективности, его не нужно применять.
По поводу аспирина тоже учитывать есть ли показания к назначению
Расскажите подробнее о себе,по поводу чего вам назначили эти препараты ?
Аида Айдаровна, спасибо за Ваш ответ! Из превышенных значений - был волчаночный антикоагулянт (1.4.), при этом я его пересдала в другой, независимой лаборатории и показатель в пределах нормы (0.92), также чуть превышен фибриноген (4,23). Сейчас фибриноген в норме - 3,07; АЧТВ - 24,2
Рекомендую взять второе мнение грамотного врача - акушер гинеколога. Он соберет у вас адекватный полноценный анамнез и выявит наличие/отсутствие факторов риска (по rcog ). Для постановки афс необходимо сочетание минимум одного лабораторного и одного клинического критерия. Выявление однократного повышения одного маркера недостаточно для постановки диагноза.)
Аспирин принимается при АФС или есть риск преэклампсии . ЭКО не является показанием
Принятый ответ
Здравствуйте, вессел дуэф не имеет доказательной базы по профилактике тромбозов и других осложнений в беременность, в клинические рекомендации не входит. Риски тромботических осложнений определяются не анализами , а специальной шкалой для беременных RCOG.
Именно по ней врач определяет показания для гепаринопрофилактики.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202318 ответов
- 19 Ноября 20246 ответов
- 6 Октября 202533 ответа
- 25 Ноября 202515 ответов