Нужна ли операция при переломе

Константин Тищенко16 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
На фото смещение существенное, но если срастётся, как есть, то проблем с ходьбой быть не должно.

Другое дело, что переломы нестабильные и в гипсовой повязке может наступить вторичное смещение.
Если такое случится, то уже без вариантов нужно пытаться вправить закрыто и фиксировать спицами.
А если не получится, то вправлять открыто.

Обычно рекомендуют:

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Гипсовая повязка ориентировочно 6 недель. На ногу не наступать, костыли.
- Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
- симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3
Например, Кальцемин адванс + Нимесулид.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.

Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения в бандаже, приступая 25% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть.
Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.

Скорейшего восстановления.

Виктор Лаврин17 Июня

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования. Переломы плюсневых костей множественные, не стабильные, могут еще сместится, но все равно срастутся. Другое дело, стопа будет не опорная . Мозоли в области перелома будут большие и некачественные, т.е.в мозоли будут присутствовать не только костные клетки , но и клетки хрящевой ткани и рубцовой ткани. Все равно придется оперировать, но операция будет более травматичная.Вы должны об этом знать.

Расул Гелимов17 Июня

4.7

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных рентгенограммах множественные переломы плюсневых костей со смещением
Такие переломы можно лечить консервативно и данное смещение не должно повлиять на опороспособность стопы.

В таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 6 нед

-возвышенное положение стопы для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани


-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 6 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка)
Всего самого наилучшего!