Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез шейки бедра
17 ответовЗдравствуйте. Мне 33 года, вес 63 кг, рост 177 см. 20 августа сделана операция остеосинтеза, базальный перелом шейки бедра со смещением 1,25 мм. 2-3 винта вкручено. В основном всё соблюдалось. После операции, уже мог шевелить ступней, больной ноги. Выписали на 7 день, немного...
Добрый день. Прикрепите рентген снимок после операции.
Здравствуйте. В течение более года после перенесенной острой кишечной инфекции сохраняются следующие симптомы: мягкий жирный стул, повышенное газообразование с резким запахом, урчание в животе после еды. За это время проведены обследования: УЗИ брюшной полости —...
Здравствуйте Да , по ситуации в целом можно предположить СИБР Так как базальный уровень водорода 83 ppm это очень высокий показатель, который говорит о том, что бактерии уже активно производят водород до начала теста, что характерно для избыточного бактериального роста в тонкой кишке. При правильной подготовке базовый уровень должен быть менее 10-20 ppm, поэтому ваш результат фактически подтверждает СИБР, просто бактерии "съели" лактулозу так быстро, что не было классического подъёма на 20 ppm выше базы. Двукратный положительный ответ на рифаксимин - это дополнительное весомое подтверждение диагноза СИБР, так как этот антибиотик работает именно при избыточном бактериальном росте. Так же повышен кальпротектин что указывает на сохраняющееся воспаление в кишечнике+ по копрограмме косвенные признаки СИБР Можно предположить обоснованным проведение полноценного курса рифаксимина в течение 14 дней - это стандартная терапевтическая доза при СИБР, которая значительно эффективнее той низкой дозы, что вы принимали. После курса э рекомендуют восстановление микрофлоры: пробиотиками , например эффективным является энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 4 недели -соблюдение диеты с ограничением быстрых углеводов и FODMAP продуктов Также рекомендуют обследования: -анализ кала на панкреатическую эластазу-1 Если так и будет кальпротектин сохраняться после лечения СИБР то рекомендуют выполнить колоноскопию ! Какие то препараты принимаете на постоянной основе ? ИПП ?
Повышен NT-proBNP
30 ответовДорогие врачи, прошу Вас посмотреть результаты моего анализа и узи сердца. N терминальный фрагмент мозгового натрийуретического пептида 183пг/мл при норме в поликлинике 0.00-95.30. Кардиолог от меня отмахнулся и сказал, что при СН должны быть тысячи. Но почему тогда норма...
Здравствуйте, по узи сердца все хорошо! Камеры не расширены, сократительная способность в норме, фракция выброса не снижена. Регургитации физиологические, т е допустимые. Патологических отклонений нет. Дополнительная хорда – это малая аномалия сердца, не является патологией. Натрийуретический пептид может повышаться при патологии почек, колебании массы теал, онкопатологии, нагрузках, после болезни. Поэтому не только проблемы с сердцем влияют на него. А при сердечной недостаточности, действительно, значения должны в несколько раз превышать норму, у вас значения пограничные. По узи сердца нет каких то отклонений, что могло давать сердечную недостаточность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Децелерация на ктг
26 ответовЗдравствуйте! Беременность 38 недель. Сегодня было плановое ктг, на нем аппарат зафиксировал децелерацию. До этого раньше никогда не было. Ктг видела одним глазом, предполагаю, что децелерация была в виде снижения до 40. Но график прерывался, то есть был пульс у малыша 160,...
Здравствуйте, Евгения. Как правило, истинные децелерации возникают вне шевелений малыша, они глубокие и продолжительные, то есть пульс восстанавливается до нормы постепенно, а не сразу. Если это быстрая пиковая реакция, то скорее это, действительно, потеря сигнала. К тому же чаще всего, если децелерации, которые свидетельствуют о гипоксии, то это не единичные, а повторяющиеся децелерации. Думаю, что если бы это была подозрительная децелерация, то доктор бы обязательно обратил на это внимание
Тонкий эндометрий
11 ответовДобрый день! В октябре 24 года наступила беременность, протекала не очень хорошо :начало мазать с 5 недели,с 6 недели 3 раза открывалось кровотечение, 2 раза получилось остановить,на 3 уже был выкидыш,плюс проводили кюретаж.(срок беременности на момент выкидыша был 9...
Здравствуйте, толщину эндометрия правильно оценивать на 21-23 день цикла, норма от 7 мм и выше. Если меньше, то необходимо выполнить пайппель-биопсию для установления причины и исключения хронического эндометрита. Кровь на наследственные тромбофилии рекомендуется сдавать при двух и более потерь беременности
В результате трех беременностей, беспроблемного их вынашивания и благополучных родов (в 2008, 2011, 2015 годах) я родила трех здоровых детей. В 2020 году столкнулась с поздним выкидышем на сроке 20 недель (Патология последа: хроническая плацентарная недостаточность, вариант...
Нет, препараты не исказят картину. Если принимаете фемибион, то ангиовит пока принимать не нужно (и там и там основной элемент - фолиевая кислота). На ангиовит можно перейти при повышении уровня гомоцистеина выше 8 нг/мл
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женские гормоны
18 ответовЗдравствуйте! В последние несколько лет беспокоят скудные КД. Писала здесь ни один раз. Вроде пришли к выводу, что после гистероскопии был поврежден базальный слой эндометрия, поэтому он плохо нарастает. Меня больше беспокоит, что вдруг это гормональный сбой или какой-нибудь...
Нормальная менструация не менее двух дней и не менее 2 прокладок за эти 2 дня У вас в 4 раза больше длительность. Объем у вас хороший
Замершая 15 недель 1 день
6 ответовЖеннщина 27 лет, имею одного ребенка 5 лет. С мужем запланировали второго, все шло отлично, по анализам крови ОАК,биохимия,щитовидка до беременности все норма. Единственное был плохой мазок, ключевые клетки и кокковая флора, лейкоцитов не было. Всегда беспокоил запах, желтые...
Здравствуйте . Бактериальный вагиноз теоретически мог стать восходящим фактором риска, однако гистологическая картина децидуита на таком сроке чаще отражает комплексный иммунный или скрытый инфекционный ответ, и это воспаление вряд ли развилось просто из-за недельного нахождения плода в матке. Было ли воспаление следствием долгого нахождения плода? Нет. Децидуит-хронический процесс. Так бы была острая реакция. А у вас хроническая. Аваскулярная строма ворсин, выраженный фибриноид, в котором запаяны ворсины формируются неделями. Это говорит о том, что плацентарная недостаточность развивалась постепенно, из-за чего плод в какой-то момент перестал получать достаточно кислорода и питания, что и привело к остановке сердца. А вот тревожность, панические атаки и скачки давления могли повлиять. Из-за спазма сосудов на фоне стресса и возможных скрытых нарушений свертываемости крови (тромбофилии) нарушается микроциркуляция в плаценте. Плюс имеется хронический эндометрит. К следующей беременности нужно подготовится: -ИППП сдать -исключить стресс (может быть с психологом) -сдать мазок на флору, лучше Фемофлор 16 -проверить свертываемость (волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину и бета-2-гликопротеину) и гомоцистеин, а также проконсультируйтесь с гематологом.
Интрамуральная лейомиома матка
5 ответовМне было проведено узи по результатам которого рекомендована операция, никаких альтернативных способов лечения не предлагали. Можно ли по имеющимся результатам не прибегать к оперативному вмешательству, а прибегнуть к медикаментозном у лечению? И, если неизбежна операция, то...
Здравствуйте. В этом случае необходимо оперативное лечение, объём операции определяет хирург, внутриматочные синехии нужно разделять также хирургическим путём
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия плаценты
6 ответовДобрый день, помогите пожалуйста расшифровать Протокол прижизненного патолого-анатомического исследования биопсийного (операционного) материала. Родила 25.02. По анализам у ребенка все в порядке, выписали на 3 сутки, баллы по апгар 8/9. Макроскопическое описание Проба...
Нет, если клинически (по КТГ и по внешним признакам после рождения) не было признаков гипоксии, значит, ее именно у малыша не было. Такое описание не приравнивается к клиническому состоянию, то есть не равняется гипоксия у самого плода.