Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Во время беременности набрала 18 кг. Начался дискомфорт в одном колене. Как будто оно вылетало. Надо было остановиться, согнуть- разогнуть ногу и становилось лучше. Ребенку 11 месяцев, на гв. Появились щелчки в колене при сгибании ноги, неприятные. Острой боли...
Добрый день, ваша клиническая картина наталкивает на мысль повреждения капсуло-связочного аппарата коленного с-ва,такое случается в период беременность из -за недостойных ресурсов у организма матери, советую вам пройти МРТ коленного с-ва,результаты выложить на данном сайте или показать очно травматологу -ортопеду . Сейчас для облегчения симптом рекомендую носить при ходьбе эластичный бандаж на коленный сустав до дополнительной поддержки, на ночь снимать.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста у меня проблема с коленном , как то утром проснулся почувствовал боль в чашечке колена с верху , начал пальцем трогать и давить почувствовал боль , думал что пройдёт . Уехал в командировку боль то была то пропадала . На сегодняшний день в...
Здравствуйте.
Рентген делать не нужно.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно.
По фото похоже на тендинит сухожилия 4-хглавой мышцы бедра и супрапателлярный бурсит.
Нужно подтвердить на МРТ.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, если есть такая возможность.
Коррекция рекомендаций после ИРТ.
Здравствуйте! Учитывая комплекс повреждений (разрыв мениска 3б ст., хондромаляция 4 ст., артроз), лечение будет этапным и комбинированным.
1. Консервативная терапия
Разгрузка сустава: ограничение осевой нагрузки (костыли), ношение ортеза с регулируемой амплитудой движения.
Медикаментозное лечение: короткий курс НПВП (напр., эторикоксиб, нимесулид) для снятия боли и синовита. При сильном воспалении — возможна пункция с введением дипроспана.
Внутрисуставные инъекции: гиалуроновой кислоты (после купирования острого воспаления) и/или плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP) для улучшения трофики хряща.
Физиотерапия: магнитотерапия, лазер для уменьшения боли и синовита. После острого периода — электромиостимуляция четырехглавой мышцы бедра.
2. Хирургическое лечение (показано при неэффективности консервативного, и при повреждении мениска 3Б степени по Stoller):
Артроскопия коленного сустава: резекция поврежденной части заднего рога медиального мениска (менискэктомия). Санация сустава (удаление дегенеративно измененных тканей), артропластика хряща надколенника.
Операция не излечивает артроз, но устраняет механический конфликт (разорванный мениск), что уменьшает боль и замедляет прогрессирование.
3. Реабилитация и долгосрочное ведение:
После стихания острой боли — обязательна ЛФК для укрепления мышц (особенно четырехглавой).
Коррекция образа жизни: снижение веса, исключение ударных нагрузок (прыжки, бег).
Поддерживающая терапия: курсовой прием хондропротекторов (хондроитин+глюкозамин), повторные инъекции гиалуроновой кислоты по мере необходимости.
Всего вам хорошего и скорейшего восстановления, если остались вопросы, готов на них ответить!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска шейвируют, попутно делают хондропластику хондромаляции, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Я занимаюсь бегом, не профессиональным, а любительским. Занимаюсь я уже 6 месяцев и вот недавно у меня появилась боль в колене, боль острая при разгибании. Началось это после того, как я в дождливую погоду как обычно вышел на пробежку, но не разминулся. И вот думаю, что...
Здравствуйте. Пока есть болевой синдром лучше ограничить нагрузку на больную конечность. Если есть возможность необходимо фиксировать коленный сустав в отрезе, пропить НПВС ( Аркоксиа 90 мг 1 т 1 р/с) либо аналоги. Без клинического осмотра трудно по анамнезу поставить предварительный диагноз. В любом случае если болевой синдром будет сохраняться нужно сделать МРТ коленного сустава.
Если есть еще вопросы, пишите в ЛС.
Здравствуйте. Присутствует при ходьбе более 4000 шагов и при вставании после сидения долгого, боль в тазобедренном, в месте сгибания ноги (на картинке красным) и в колене и по этой же ноге. Скошены со временем ногти на 2 и 3 пальцах на этой же ноге. Из-за ногтей особенно...
Здравствуйте.
Начать с очного осмотра опытного ортопеда.
Данные проявления могут быть следствием, какого-то одного заболевания, а могут быть независимыми симптомами.
Например, при сколиозе или перекосе таза боль и дискомфорт может по мышечно-фасциальным цепям иметь такую конфигурацию, как на картинке.
А может быть, имеем артроз ТБС, тендинит сухожилий "гусиная лапка" в области коленного сустава и плоскостопие (всё отдельно).
Пока на основании представленных жалоб даже предпочтительное обследование рекомендовать не представляется возможным.
Потому что, если есть существенный перекос таза, то бесполезно лечить тендинит, например.
В общем, сначала нужен очный осмотр.
Если каких-то существенных деформаций скелета выявлено не будет, то нужно делать МРТ ТБС, МРТ коленного сустава и рентгенографию стоп.
Тогда заниматься лечением локальных проблем, а при выявлении общей проблемы, нужно её заниматься.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Несколько дней назад что-то хрустнуло в колене, сбоку. Болит при ходьбе, опухло.
Возможности сделать рентген нет и попасть к врачу на прием тоже.
Подскажите, пожалуйста, чем снять отек, воспаление и боль? Какие препараты можно принимать?
Я местно мазала ногу(...
Здравствуйте, в такой ситуации рекомендуется очный осмотр врача ортопеда, выполнение мрт коленного сустава.
До обращения прием таб. Амелотекс 15 мг х 1 раз в день 5 дней, местно на колено гель Вольтарен или Долгит блок или подобные дважды в день, ношение ортеза в дневное время. Снизить нагрузку на конечность.
Также учитывая отек голени рекомендуется выполнить узи вен нижней конечности для исключения тромбоза.
Здоровья
Мне 20 лет , сильная пульсирующая боль в колене ночью в покое больше года, нога от боли немеет, сделали рентген, узи, мрт, кт, не выявили ничего. При болях помогает только эторелекс 60мг.
Живём в г. Петрозаводск, лечились платно и бесплатно. Физио процедуры магниты, лазер,...
Понятно. В приложенных обследованиях причина боли не выявлена. Диагноза нет.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставе может являться проявлением общего заболевания.
Нужно сдать анализы
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Так же в связи с симптомами онемения и некоторыми другими проявлениями нужно сделать игольчатую ЭНМГ нижних конечностей.
Не исключается неврологическая боль.
Коррекция рекомендаций после дообследования. Пока неизвестно, что лечить.
Добрый день. Беременность 29 недель. Третий день беспокоят сильные боли в колене, при чем боль возникает в состоянии покоя и особенно ночью. Когда расхожусь и в течении дня боли нет. Боль в основном по центру колена (ноющая), но отдает и в нижнюю часть ноги. Третью ночь почти...
Добрый день!
Это боли связочного аппарата, связанные со смещением центра тяжести при ходьбе и опоре из-за растущего живота и нагрузки на позвоночник. Ничего радикального вы до родоразркшения тут не сделаете.
Сейчас вы можете только носить ортезы на коленные суставы, использовать мази типо Траумель и выполнять легкую ЛФК.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 68 лет 2 месяца назад появилась боль по наружной стороне правой ноги от колена до тазобедренного сустава при ходьбе и лежа на правом боку Сделала рентген коленного и тазобедренного суставаПринимала аркоксиа 90, Мидокалм, нейробион, мазь Диклофенак, компрессы с Димексидом,...
Здравствуйте.
С учетом описания и МР-картинки можно предположить, что боль связана главным образом с остеоартрозом колена (в т.ч. пателлофеморальным компонентом), на фоне умеренной «изношенности» хряща и кисты Бейкера. Сигнал II ст. в заднем роге медиального мениска чаще отражает возрастные изменения без полноценного разрыва; при отсутствии «заклиниваний» артроскопия обычно не требуется. Боль по наружной поверхности бедра и при лежании на боку может указывать на перегрузку подвздошно-большеберцового тракта или трохантерический болевой синдром — это нередко сочетается с артрозом.
Для лечения таких состояний наиболее эффективны регулярная лечебная физкультура 6–12 недель: укрепление четырёхглавой мышцы и средней ягодичной, растяжка задней группы бедра и подвздошно-большеберцового тракта, велотренажёр/плавание, дозированная ходьба. Снижение массы на 5–10% обычно значительно уменьшает боль. Может оказаться полезной трость в противоположной руке, обувь с хорошей амортизацией, пателлярное тейпирование/нежёсткий наколенник. Физиопроцедуры вроде «магнита» доказательной пользы не имеют — лучше делать упор на ЛФК.
Медикаментозно обычно рекомендуют топические НПВП (гели диклофенака/кетопрофена). Коротким курсом при усилении боли обсуждаются пероральные НПВП (ибупрофен, мелоксикам, эторикоксиб); согласно инструкции эторикоксиб принимается 60–90 мг 1 раз в сутки кратковременно.