Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Дочь занимается с 5 лет разными видами спорта, последние 3 года занимается профессионально волейболом , тренировки каждый день по 2 часа , после летних сборов стали болеть колени . Делали узи , врач назначил лечение . Вопрос такой корректное ли лечение назначил...
Здравствуйте.
Рекомендуется рентгенография 2-х суставов в боков проекции, чтобы достоверно исключить остеохондропатию Осгуд-Шлаттера.
УЗИ на этот счёт не контентно.
Пока по УЗИ имеем постперегрузочный тендинит собственной связки надколенника.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ограничить бег, ходьбу, занятия в спортивных секциях на 4 недели. Совмещать не рекомендуется.
- Найз (Нимесулид) по 1т 2р в день с Омепразолом 7 дней.
- Диклофенак (Ортофен) гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
- Фонофорез с гидрокортизоном на область боли 10 процедур.
- СМТ по расслабляющей методике методике на голени и бедра по 10 процедур.
- СаД3 в профилактических дозах по возрасту. Если принимаете Д3, то отдельно добавьте глюконат Са.
- носить ортезы
- После купирования острых симптомов ЛФК https://youtu.be/P0KvEUneh8E
- Контрольное УЗИ и осмотр ортопеда через 6 мес.
П.С. Хондропротекторы по возрасту противопоказаны.
Рекомендуют включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
П.С. Греть и парить суставы противопоказано. Парафино-озокерит не рекомендуется.
П.С. Если рецидивы боли после возобновления спорта будут продолжаться, то от спорта придётся отказаться.
Не все могут быть композиторами и волейболистами - то же не все.
Это нужно понять и принять.
Точный прогноз и коррекция лечения после рентгенографии.
18.07 была авария, перелом ног, бедер, колен, голеностопа таза, 19.08 сделали операцию на ноги, на бедро поставили пластину, на другую ногу под коленом поставили винт, 26.08 выписали, гипсы сняли вчера 07.10, все это время лежала в кровати 2,5 месяцев, но сказали пока не...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. На основании выписного эпикриза, после травм и длительного обездвиживания возможно повреждение или компрессия нервов, что проявляется в виде онемения, покалывания или колющей боли. Когда конечность,в данном случае стопа, в длительное время находится в определенном положении без движения это обычно приводит к застою лимфы и крови. Ограничение подвижности суставов и атрофия мышц также являются частыми последствиями иммобилизации после перелома.
В таких случаях рекомендуется -
До вертикализации подготовить мыщцы,связки к предстоящей нагрузке, массаж - для нормализации крово и лимфообращения , желательно чтоб занимался специалист. Лечебная гимнастика нижних конечностей для устранения постиммобилизационных контрактур.
Ходьба на костылях с 10 -15% нагрузкой , боль не преодолевать.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Калцемин адванс по 1таб 2р в день или Остеогенон.
Электрофорез с Са курс 10.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Ножные ванночки с морской солью.
Здравствуйте! Колени начали беспокоить ещё шесть лет назад после того как стала заниматься в спортзале с горе-тренером. Но первое мрт я сделала только в 2021-м году по заключению был бурсит, начальная хондромаляция надколенника, латарализация надколенника и отёк жирового тела...
Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно.
На фоне не критичного повреждения мениска и суставного хряща в суставе идёт воспаление.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Физиотерапия:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283
Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия.
Курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. Вопросы:
1. Как правильно и эффективно лечить колени? - см выше.
2. Требуется ли операция при таких заключениях? - нет.
3. Можно ли много ходить, если нет, то чем заменять ходьбу? - не рекомендуют.
Идеально плавание, можно велосипед в ортезе и лыжи.
Или возможно ходить в наколенниках и стельках? - длительная ходьба не рекомендована.
4. Как правильно тренироваться? Вообще исключить приседы, выпады?
Не рекомендуют прыжки, поднятие тяжестей, приседания, выпады, скручивающие движения.
Если да, то чем заменять и это только на время лечения или навсегда?
Можно брусья, турник, упражнения с отягощением только лёжа или сидя.
На время обострения запрещено категорически. Потом сами смотрите. Важно не доводить дело до обострений.
Обратите внимание на ЛФК. Укрепляйте мышцы бёдер. Особенно квадрицепс. Это поможет коленям.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте
При болях в коленях мы рекомендуем очный осмотр травматолога с проведением рентгеновских снимков.
Отеки конечностей нижних конечностей возможны на фоне варикозной болезни, рекомендуем УЗИ сосудов нижних конечностей.
Для исключения причин сердечной патологии УЗИ сердца.
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Были переломы наложили аппараты илизарова 1 июня 2023 сняли 18 января 2024 ноги в коленях зафиксированы были
Как начать разгибать колени.
На правой ноге нет надколенника.С чего начать будет ли колено без наколенника сгибаться?
Добрый день,
второй месяц беспокоят колени. Ноют, болят при подьеме и спуске по лестнице. Была у хирурга, по жалобам и при осмотре определил как проблему со связками, назначил целексиб, румалон 25 уколов, бишофит. Целексиб не смогла принимать до конца, только 7 шт. Сделала...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение - импиджмент жирового тела Гоффа.
Показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Импиджмент жирового тела Гоффа провоцирует отёк, приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Часть жирового тела Гоффа, которая ущемляется (импиджмент) удаляют, на мениски накладывают шов или удаляют разорванную часть, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/kEwMsbqX9INRiw
Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. У Вас уже 2 степень, а при 3 степени сустав меняют.
До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подросток 14 лет , с детства до 12лет получал базисную терапию от астмы , с 12 до 14 никакие лекарства не принимал ,т к не болел , сейчас подхватил вирус беспокоит насморк горло лёгкий кашель , нужно ли сейчас начинать турбухайлер и сколько? Ведь кашель же...
Здравствуйте, Людмила. Обычно пациентом с астмой при ОРВИ назначают стандартную противовирусную и симптоматическую терапию на 5-7 дней.
Симбикорт Турбухайлер назначается при длительном затяжном течении кашлевого синдрома более 10-14 дней или возвращения затруднений дыхания, одышки, свистов в груди.
Подросток, мальчик 14 лет. С зимы этого года жалуется на плохой сон и плохое засыпание. Трудно засыпает и даже если уснул, то спит очень чутко и просыпается.
Давала пустырник эвалар по 2 т, Магний В6, таблетки Формула Сна от Эвалар (по 2 т на ночь).
Улучшения очень...
Здравствуйте. Ковид мог повлиять на сон. Нужно проверить уровень ТТГ, св.Т4, ферритин, витамин Д. Также очно посетить психотерапевта или сомнолога, чтобы выписали рецептурные препараты для улучшения сна. Важно соблюдать гигиену сна - ложиться всегда в одно и то же время, перед сном убрать гаджеты, телепередачи. Не переедать вечером.
Здравствуйте, сын-подросток, 13 лет, с 11 лет акне, боремся, стало лучше, но с носом так и остаются проблемы: черные точки даже после чистки( делает примерно раз в 2 месяца), всегда покрасневшие крылья носа, иногда аж коркой покрываются,
В уходе у нас пенка для умывания...
Здравствуйте
Проявление акне
На фоне гормональных изменений в организме
После перестройки организма должно пойти на спад
Гель крем циновит наружно добавьте на чёрные точки и на воспалительные элементы к базирону в течение дня
Пенка циновит для умывания ежедневно попробуйте вместо либридерм
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, разложите пожалуйста, анализы , подросток 15 лет, ищем причину постоянных газов в животе, всё таки недолеченный гастрит или непереносимость чего то?
Здравствуйте.
По предоставленному анализу крови:
- гемоглобин, эритроциты в норме, но эритроцитарные индексы снижены + снижен ферритин, что говорит о латентном железодифиците.
В таком случае рекомендован прием препаратов железа.
- гематокрит норма
- тромбоциты в норме от 150 до 700
- лейкоциты в норме от 4 до 15 (воспалительных изменений нет)
- лимфоциты преобладают над нейтрофилами до 4-5 лет в норме, затем наоборот, что и видим в анализе
- эозинофилы в норме (аллергии нет)
- соэ в норме до 15мм/ч
Как правило, при такой картине говорят о том, что анализ крови соответствует возрастной норме, воспалительных изменений нет.
В биохимическом анализе имеются только изменения, указывающие на железодифицит.
В остальном всё хорошо.
С/т говорит об умеренной активности лактазы. То есть симптомы монут проявляться при употребление большого количества пищи с лактозой. Симптомы зависят от внешних факторов.