Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия и беременность
9 ответовДобрый день! По результатам генетических анализов была обнаружена наследственная тромбофилия (результаты анализа во вложении). Ещё до беременности был высокий показатель РФМК колебался от 16 до 26 (по этому поводу и порекомендовали проконсультироваться с гематологом), при...
Дарья, здравствуйте! По представленным результатам мутаций, достоверно влияющих на тромбообразование и требующих терапии Клексаном, нет. Однако необходимо также учитывать Ваш анамнез и клиническую картину: были ли у вас прерывания беременности в анамнезе, были ли когда-либо тромбозы (в т.ч. инфаркты, инсульты) у вас или у ваших родственников до 50-55 лет, нет ли у вас сопутствующих заболеваний, повышающих склонность к тромбозам (варикоз, ожирение, артериальная гипертензия, заболевания сердца)? Сдавали ли Вы анализ на уровень гомоцистеина?
Можно ли принимать лозартан
1 ответЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, возможно ли применение лозартана в дозировке 50мк утром и 50мг вечером при креатинине 162. Были у двух кардиологов один отменил, препарат другой оставил...в интеренет пишет «Лозартан» противопоказан при тяжёлой почечной недостаточности...
Здравствуйте. Принимать лозартан можно в максимальной переносимой дозировке 100 мг/сут., т.к. он относится к группе БРА. Данная группа относится к нефропротекции - снижение рисков прогрессирования дисфункции почек. Также по биохимии у Вас отмечается повышение уровня мочевой кислоты, рекомендовал бы прием аллопуринола 100 мг/утро или фебуксостата 80 мг/утро под контролем уровня мочевой кислоты - менее 360 мкмоль/л.
В начале беременности на 3-4 недели начала колоть клексан по назначению гинеколога, после чего на 5-6 неделе попала в стационар с кровотечением. На 7 неделе вновь вернули клексан, ситуация повторилась и на 2 недели вернулась в стационар. После выписки из него обратилась к...
Марина, здравствуйте. Клексан назначается при беременности для профилактики тромбозов. На вынашивание беременности он не влияет: не защищает от замершей беременности, не страхует от преждевременных родов. ВесселДуэФ не профилактирует тромбозы и не влияет на вынашивание беременности. Клексан он не заменяет. В подобной ситуации прежде всего нужно определиться, какой риск тромбозов, то есть по какому показанию назначается Клексан. Поводом для его назначения может быть сочетание таких факторов риска тромбозов, как: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. Есть ли что-то из перечисленного?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение 7 неделя беременности
14 ответовЗдравствуйте. Седьмая неделя беременности после крио переноса, ранее 4 замершие беременности на сроке от 3 до 9 недель. Была на УЗИ для подтверждения беременности 17.02. КТР 4 мм. ЧСС 116. Гипертонус задней стенки матки. Принимаю: Эутирокс 0,88; вессел Ду эф 1*2; Укол...
Пишите как получится сделать УЗИ. При появлении яркой алой крови обращение в дежурное гинекологическое отделение.
Высокий д-димер
12 ответовМой муж перенёс операцию АКШ, 15.10.20г., затем сразу же заболел ковидом. 01.04.2021 перенёс операцию по резекции аневризмы брюшной аорты. После ковида д-димер был высокий пропили ксарелто 3-4 месяца почти до последней операции. Принимает следующие лекарства: Козаар...
Здравствуйте, можно заменить данный антикоагулянт на другой - эликвис посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, выполните УЗИ сосудов нижних конечностей, так же имеется повышен уровень калия , это связано с приемом верошпирона возможно нужно будет заменить на другой мочегонный препарат. В дефиците хороший холестерин рекомендую курс омега 3 аминокислот 1000 мг в день.
Белок в моче
3 ответаЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, как быть. Сахарный диабет 1 типа на инсулине. Вес 52 кг, Креатинин в норме, стаж сд 30 лет, на мониторинге сейчас. Появился белок в моче, уже третий месяц 0.3 Узи почек и артерий в норме. Пила курсом Вессел дуэф, 30 дней, пропал белок....
Здравствуйте. При длительности стажа сахарного диабета более 10-15 лет у пациентов появляется белок в моче. Это течение сахарного диабета с поражением почек. В Вашем случае необходимо увеличивать дозу нефропротективной терапии - лизиноприл до 40 мг/сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антитела к ХГЧ
17 ответовДобрый день. По результатам анализов повышенные антилела к хгч IGG 3.01 при норме 0.85, и гетерозиготной мутации thr165met д диммер в норме сдавала месяц назад, нужно ли пересдавать гомоцестеин каждый месяц как д диммер? принимаю метипред 1/2+вессел дуэ 1 таб+дюфастон 3 таб...
Виктория, здравствуйте! Мутация thr165met - это не значимая мутация, правильнее сдавать второй анализ на мутации 2 фактора свёртывания, он у вас в норме, соответственно, тромбофилии у вас нет. Антитела к ХГЧ - это бесполезный анализ, они могут быть обнаружены и у женщин, которые не имеют абсолютно никаких проблем с наступлением беременности и невынашиванием, лечения они тоже не требуют. Ни гомоцистеин, ни Д-димер не нужно контролировать во время беременности; Д-димер в норме повышается у всех беременных, антикоагулянты на этом основании назначаться не должны. Более того, препарат вессел дуэ ф - это препарат без доказанной эффективности. Сколько и когда снижать дюфастон должен сказать гинеколог.
Боль в ноге
14 ответовДобрый день !13.02.18 мне была сделана операция :Варикозная болезнь правой н.конечности ст.С 2S.Прошло две недели боль не уходила в ноге 26.02.18 сделали УзИ показало тромбоз поверхностной вены по медиальной поверхностинижней 1/2 правой голени .назначили Актовегин...
Тогда только оперативное лечение, раз вообще нет динамики! И как можно скорее.
Лечение рефлюкса
6 ответовЗдравствуйте! Возраст 64 года. В последнее время часто изжоги на голодный желудок или минут через 15 после еды. В анамнезе: гастрит атрофический, были язвы, эрозии. Желудок лечу постоянно, прикрываю при приеме лекарств, которые агрессивно влияют на желудок (вессел дуэ ф,...
Здравствуйте, Татьяна! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес и рост? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете? УЗИ ОБП ранее выполняли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи сосудов матки
9 ответовДобрый день. После замершец беременности более года назад на 6 неделях проводу обследование. Врач напугала меня ужасным узи с доплером. Назначила дорогое лечение: - гирудотерапия - УФО, озон - физио - капельницы Амоксиклав, Мексидол и кальций глюконат. Плюс пью жанин...
Здравствуйте. Похоже, с Вас просто выкачивают деньги. Допплер срсудов матки недает ровно никакойинформации вне беременности. Его вообще нет смысла проводить.