Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обострилась межпозвоночная грыжа
5 ответовЗдравствуйте. Вчера поднял неловко коробку с левой ноги, почувствовал что прострелило место где находится грыжа. До конца смены отработал, невыносимой боли не было. Под конец смены когда шел домой, защемило грыжу, пришлось от боли лечь прямо на дороге на снег и боль была...
Здравствуйте. Проколите Вольтарен 3 мл внутримышечно 5 дней, затем принимайте костарокс в таблетках 90 мг 1 раз в день 1 неделю. Для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели. Для защиты слизистой оболочки желудка пантопразол 40 мг перед едой утром на период лечения. Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. Избегайте длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку. Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. + Дексаметазон 8 мг утром 3 дня, затем 4 мг 2 дня Можете прикрепить заключение МРТ?
Ушиб при падении на спину
12 ответовПадение на спину с высоты собственного тела на кафель.боль с левой стороны.в нижней части ребер , обеих сторон и ноющая боль в горле. На снимке перелома не обнаружено .ничего не обнаружено.Но боль ноющая в трех местах.горло,ребра с обеих боков.при позиции лежа боль...
Дело в следующем. Первые 7 ребер - это полностью костные структуры, поломав которые, на рентгенограмме будет виден перелом. 8-10 ребра - это так называемые ложные ребра. Они соединяются впереди не с грудиной, а с выше лежащим ребром. Причем впереди эти ребра состоят не из кости, а из хряща. "Переломы" хряща на рентгенограмме не видны. Это во-первых. Во-вторых, при падении на спину ребра, вообще, ломаются редко. Они ломаются при падении на бок или прямых ударах. Рентгенографию чего Вам делали? Если ничего нет на рентгенограммах грудной клетки нужно смотреть рентгенографию соответствующего отд позвоночника в 2-х проекциях. При падении на спину наиболее вероятная скелетная травма - перелом отростков позвонков. Их плохо видно при обычной рентгенографии. Мы всегда делаем КТ. Но я считаю, что Вы упали не совсем на спину, а все-таки слегка на бок и повреждения отростков позвонков нет. В-третьих, описанные Вами симптомы сразу после травмы могут наблюдаться при сильном ушибе грудной клетки и позвоночника даже без переломов. 4. В любом случае страшного ничего нет. Болевой синдром будет уменьшаться и полностью пройдет через месяц -полтора после травмы в зависимости от Вашего возраста и при условии отсутствия переломов отростков позвонков (я склонен считать, что их нет). Боль в горле объяснима сдавлением солнечного сплетения во время травмы. Она уже должна быть значительно меньше и пройдет первой. 5. При выраженном болевом синдроме допустимы инъекции или таблетированные препараты НПВС с Омепразолом. Так же рекомендовано их местное применение. Эффективно, но непродолжительно обезболивает Меновазин - им можно пользоваться без ограничений. Спать сидя - не выход. Купите широкий пояс. Подойдет, например, бандаж при грыжах белой линии живота или длинное широкое полотенце (простыня). Этими средствами можно обвязать туго грудную клетку (там, где болит) и боль сразу уменьшится. Ну, в общем - дело житейское. Месяц придется потерпеть, но боль будет уменьшаться с каждым днем.
Не заживает болячка в ухе
4 ответаЗдравствуйте! У меня долгое время не заживает пятно на ушной раковине. Оно иногда "мокнет", покрывается жёлтой коркой, которая потом сходит хлопьями. И открывается круглая "ямка". Я раньше особо не беспокоилась, считала это за себорею. Иногда в ушах появлялись крупные...
Екатерина, здравствуйте! И все же это похоже на проявление себорейного дерматита. В основе заболевания лежит активация условно патогенной флоры - дрожжевого грибка Маласезиа, а также избыточная секреция кожного сала. Предрасполагающими факторами могут быть - заболевания желудочно кишечного тракта, стрессы, перепады температуры, неправильный уход за коже волосистой части головы, гормональные нарушения, иногда прием некоторых лекарственных препаратов, неправильное питание. В лечении рекомендуется: Мочить можно, для мытья использовать Кето плюс, Кетозорал, Хигиеника кето - шампуни. После мытья тщательно просушивать ушеые раковины. В питании ограничить сладкое, мучное, алкоголь. На кожу ушных раковин на проблемную зону - Элидел крем 2р в день 14 дней, затем 1р в день 14 дней, затем 2р в неделю ещё 2 месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ночной кашель, аденоиды
19 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Ребёнок, 4 года. Со вчерашнего вечера усиление кашля в положении лёжа, храпит во сне, первые полчаса кашляет сильно, потом эпизодически ночью. Вертикально практически не кашляет. В течении дня бодра, весела, аппетит в норме. В анамнезе аденоиды...
Выздоравливайте!
Артериальное давление
2 ответаДобрый день! Измеряю давление дома утром и вечером, обычно от 125 до 140 на 80. Сдал все анализы, на гормоны, проверил почки, сделал мрт головы, дуплексное сканирование шеи, щитовидную железу все в норме. Приходя в больницу появляется волнение и давление поднимается....
Сдайте анализ мочи в динамике, электролиты. Можно попробовать метапролол с 12,5 до 25 мг, отменив нормодипин и ведя дневник АД.
Гсд беременных
20 ответовЗдравствуйте, сдала глюкозу на тощак, пришел результат 5.1 поставили гсд диету. Еще я проверяла платно в лаборатории 4.41 и ровно 5 Диету держу. На глюкометре 5.3 и 5.4 Пришла к платному эндокринологу. Выписал препараты. Меня интересует препарат «урсосан» уместен он тут...
Добрый день. Прием урсосана при гсд не обоснован. В клинических рекомендациях таких рекомендаций нет. Если хоть раз зафиксировано 5,1 ммоль/л натощак, то выставляют диагноз гсд и пациентки придерживаются диеты. Цель натощак до 5,1 ммоль /л, через час после еды до 7,0 ммоль/л. Если в течении нескольких недель цифры сахаров не в норме, то подбирается уже терапия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поллиноз к ребенка
18 ответовЗдравствуйте!третий день нос немного течет ,появился кашель. В прошлом году примерно в это время и июнь та же картина была. Подозрение на полиноз. Скрин прилагаю из приложения пыльца в Москве. Как определить на что аллергия. Сдать кровь сейчас или должно пройти время для...
Здравствуйте. По симптомами и сезонного проявления,вероятнее всего имеет место быть Поллинозу. Сейчас желательно сдать ОАК,ЭКБ,IgE . И для определения на что именно аллергия предлагаю 2 варианта по вашей возможности: Аллергочип ImmunoCAP ISAC (112 аллергокомпонентов) - один из точных методов и сразу исключается 112 аллергенов или ингаляционная панель 20 аллергенов. Пока продолжайте приём Зиртека- разрешён приём до месяца. В нос Назонекс по 1впр 2 раза в сутки-он один и для взрослых, и для детей. При каждом выходе на улицу в нос брызгать Назоваль от аллергии или Аквамарис эктоин. Конкретная тактика лечения зависит от результатов анализа. Ну про бронхиальную астму вы немного погорячились )) не будем сразу кидаться в крайности. ?
Здравствуйте! Мне 27 лет и с подросткового возраста мучаюсь от излишнего выработки кожного сала. От этого постоянно прыщи на лице, спине, плечах, груди. Голову приходиться мыть каждый день, потому что к вечеру корни волос уже сальные. За кожей лица тщательно ухаживаю,...
Добрый день! скорее всего, в Вашем случае показаны ретиноиды внутрь-Роаккутан. Но нужно более подробно разбираться и смотреть Вас
Здравствуйте. Прохожу диспансеризацию сдала анализы. Позиции отвечающие за тромбоциты повышены
19 ответовПовышение лимфоцитов было 52 и в прошлом году. Меня волнует повышение объёма тромбоцитов по некоторым позициям. Из жалоб , проблемы Жкт, Жкб, варикоз. Утомляемость, плохой сон. Болела ковидом 2 р.в 2021-2022г.В конце февраля был подъем температуры, болело горло,...
Здравствуйте. В общем анализе крови: -Повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы в процентах. При нормальных абсолютных значениях мы не интерпретируем как патологию колебания процентов и это считается вариантом нормы. Такое также встречается при перенесенной вирусной инфекции, контакте с вирусом. Процентное содержание лейкоцитов (включая лимфоциты) зависит от соотношения между разными типами лейкоцитов. Если, например нейтрофилы не много повышены или понижены, или моноциты/эозинофилы изменились (в процентах), то процентное содержание лимфоцитов автоматически изменится, даже если их абсолютное количество осталось в пределах нормы -Колебания тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов не несёт клинической значимости/ патологии При утомляемости, нарушении сна в первую очередь рекомендуют исключить дефицитные состояния организма и отклонения в функции щитовидной железы: -ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии -витамин Д, не менее 30 -В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0) -гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать
43 ответаЗдравствуйте сыну 4 года у нас ЗПРР, каждый день поступают жалобы что сын обижает детей в садике, хотя дома не такого, только на запрет может подойти ударить меня либо чем то кинуть,а в садике говорят что просто так(не верю этому) разговариваю объясняю все равно на следующий...
Здравствуйте. Понимаю ваше беспокойство. В 4 года ЗПРР действительно может проявляться в сложностях с контролем импульсов и пониманием социальных норм. Но необходимо разобраться, что именно происходит в садике. Понаблюдайте за сыном в игре с другими детьми, чтобы увидеть, когда и почему возникает агрессия. Спросите у воспитателей конкретные примеры, что предшествовало инциденту, реакция других детей? Возможно это способ привлечь внимание или выразить фрустрацию. Дома проанализируйте, что провоцирует агрессию, может недостаток внимания или неясные правила. Важно найти индивидуальный подход, учитывая особенности развития сына.