Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 5 лет. Врождённый гипотериоз, выявленный на неонатальном скрининге, на заместительной терапии с 20 дня от рождения. Щитовидка не развилась и ее объем очень маленький. По результатам трёх крайних анализов за 3 недели в разных лабораториях сохраняется общая картина...
Здравствуйте! Какие сейчас вес и рост у ребенка? В день сдачи крови перед её забором пьет ли ребенок таблетку? Меняли ли недавно препарат? И назначили ли терапию препаратами железа? Так как подобные результаты обследований соответствуют скрытому (латентному) дефициту железа
Здравствуйте! У моей дочери, 11 лет, диагностирована эпилепсия в 2025 году. Получает терапию. Помогите, пожалуйста, оценить ситуацию в контексте уже имеющихся данных. К консультации прилагаю заключения предыдущих осмотров у офтальмолога и результаты последнего...
Здравствуйте! Описанные симптомы (фотопсии - появление цветного шарика с изменением его окраски и интенсивности) чаще происходят при мигренозной ауре или нарушении кровообращения. С деструкцией в стекловидном теле обычно это не связано, деструкции обычно определяются как темные или черные объекты в виде "мушек", "полос", "червячков" и обычно возникают после взгляда на яркий свет. Подтверждаются они с помощью УЗИ глаз, что девочке проведено. В актуальных клинических рекомендациях и исследованиях нет препаратов для лечения данного состояния с подтвержденной клинической эффективностью. Со временем деструкции "усыхают" и перестают замечаться головным мозгом. В осмотре доктор сделал грамотные назначения относительно обследования. Действительно стоит сделать УЗИ с допплерографией сосудов шеи для выявления возможных нарушений кровоснабжения головного мозга и структур глаза. Дополнительно стоит проконсультироваться с неврологом для возможного проведения МРТ исследования головного мозга для исключения патологического расположения сосудов и кровотока, т.к. в осмотре глазного дна доктор указывает на извитость артерий. Обычно изменение сосудов глазного дна не является самостоятельным заболеванием, а отражает какое-либо имеющееся состояние. Также извитость сосудов глазного дна может указывать на рефлекторную реакцию сосудов глазного дна в постприступный мигренозный период и может проходить бесследно после купирования основного состояния. Если Вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.
Здравствуйте! У меня был обнаружен тиреотоксикоз впервые выявленный. Спустя год после симптоматики, я обратилась к врачу. Были жалобы только на слабость, тахикардию сильную с одышкой, алопецию Делали ЭКГ, тоже впервые вижу диагнозы: Ранняя стадия реполяризации желудочков,...
Здравствуйте, Юлия. Какой уровень ТТГ на фоне тирозола 10 мг*2 раза в день?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эндокринная офтальмопатия
7 ответовДобрый день! Женщина, 34 года. Диагноз - деструктивный тиреотоксикоз средней тяжести, впервые выявленный (аутоимунный тиреодит в тиреотоксической фазе либо подострый тиреоидит, разные мнения врачей). Тиреостатическое лечение не показано, тактика выжидания. АТ к РТТГ - 0,43...
1,2,3 Обязательно нужно делать МРТ орбит, а потом уже решать все эти вопросы. Тактика очень даже изменится. Могут потребоваться инъекции дексаметазона , если будет выявлен отек мышц. 4 Никакой опасности нет.
Спазм сосудов сердца?
8 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. Беспокоят боли в сердце, ноющего, давящего характера. В состоянии покоя в основном ноющие боли в области сердца. Не сильные, терпимые. Проходят сами, из препаратов ничего не принимаю. Не могу найти их причину. Далее боль острая, давящая,...
Здравствуйте! 1. В столь молодом возрасте, при отсутствии гипертонии и ещё нормальном состоянии сосудов все же вероятность вазоспазма стремится к нулю. Плюс для этой стенокардии боли больше характерны именно в ночное время. 2. И тут главным плюсом является то, что эта стенокардия хорошо диагностируется при помощи холтера, там четко виден подъём сегмента ст, который говорит о спазме. 3. Пролапс митрального клапана 1 степени всегда был и будет вариантом нормы, он клинически себя никак не проявляет 4. А аж тем более норма не требует лечения. 5 и 6. Все же как минимум выполнить холтер, и постараться делать то, что провоцирует приступ. Тем более описанные триггеры могут давать и спазм обычных мышц, для них характерны те же самые триггеры, тем более у тревожных пациентов.
Здравствуйте! Сдала расширенный анализ генов системы гемостаза. Прошу расшифровать, опасны ли показатели. Беременность планирую методом эко (мужской фактор), эмбрионам делаем пгт. Была 1 подсадка, прижился, но замер на 5-6 недель. Гомоцистеин сдавала 1 раз год назад, был...
Здравствуйте. Из приведенных мутаций значение имеют мутации F2 и F5 — первые две строчки. По результатам этого анализа они не обнаружены — норма. Остальные варианты встречаются очень часто; на течение беременности не влияют, риск тромбоза не повышают, причиной замершей беременности не являются. Действий никаких не требуют. Опасности не представляют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 44 года. Обращаюсь за консультацией по двум основным проблемам. 1. Выпадение волос · Анамнез: В декабре 2024 года перенесла аппендэктомию без осложнений. С конца января 2025 года перешла на лактовегетарианскую диету (исключено мясо, рыба, яйца), при этом молочные...
Здравствуйте. Ферритин 6 это крайне мало, при таком низком ферритине слизистая будет страдать - просто не хватает кислорода для регенерации, обновления и для борьбы с патогенной и условно-патогенной флорой. Пока не наладите уровень ферритина - процессу регенерации и самочувствие будут страдать. при таком низком ферритине и эритроцитарных показателях, рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной не ниже 45, лучше 70. Ферритин 25 это недостаточно., в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 45-70 согласно актуальным клиническим рекомендациям, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) Ферро фольгамма, содержит помимо железа кобаламин и фолиевую кислоты и обязательно усилить гемодиету. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
СИБР, Вредные бактерии
9 ответовЗдравствуйте. Мне необходима консультация для назначения лечения. В течение последних трех лет я страдаю от упорных болей в желудке, а за последний год присоединились системные симптомы, которые прогрессируют. Стандартные схемы лечения не дают эффекта. Основные...
То, что вы описываете, звучит крайне тяжело, и я сожалею, что вам пришлось пройти через 3 года мучений и череду бессмысленных назначений. Может быть СИБР, тест вы выполнили, следует дождаться результата его.
Новообразование в печени
6 ответовДобрый день, неделю назад был операция с пупочной грыжей, попутно нашли образование в печени и отправили на кто с контрастом. Кт сделала, подскажите какие дальнейшие действия ? Результат кт МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства выполнена по стандартной...
По описанию они доброкачественные, можно сделать мрт с контрастом, сдать IgG к эхинококку, описторху и суммарные антитела к лямблиям для исключения паразитарных образований
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д-димер после операции на легком
12 ответовДобрый день! 8 ноября госпитализировали со спонтанным пневмотораксом. При этом накануне были сданы разные анализы, в том числе Д-димер, значение 0.72 при норме до 0,5 (в анализах прикреплен). 14 ноября была резекция легкого, VATS, по гистологии удаленной части - буллезная...
Нет, препарат действует очень мягко, геморрагические проявления на профилактической дозе крайне редки (больше зависит от индивидуальной восприимчивости).