Консультация эндокринолога /

Тиреотоксикоз, конкор и давление — вопрос №951587

2494 просмотра

Здравствуйте!
У меня был обнаружен тиреотоксикоз впервые выявленный. Спустя год после симптоматики, я обратилась к врачу.

После месячного лечения стали анализы:
ТТГ - 0,004 (0,66-3,69) (Было 0,001) - недостаток
Т3 св - 6 (4-6,14) (Не сдавала ранее) - норма
Т4 св - 9,8 (10-23) (Было 33) - чуть-чуть недостаток
Назначал врач тирозол 10 мг 3 раза в день и конкор 1,25 однократно каждый день
После визита к врачу с новыми анализами, снизили дозу утром 10мг и вечером 10мг тирозола. Ночью поднялось давление, стоило мне уснуть. И тремор всего тела. Спустя минут 7 это состояние прошло само Врач сказала приходить к ней спустя 2 месяца такого лечения, так как уходит в отпуск.
1) Может ли отмена 1 таблетки тирозола повлиять так на ночное время? Врач объяснила, что наоборот у меня лучше анализы и что наоборот должны прекратиться все тряски и симптоматика
2)Правильно ли поступает врач, назначив такое лечение, плавно сходя ещё 2 месяца с тирозола по 20мг в день? Переживаю за давление и ночные «приключения». К кому можно обратиться с этой проблемой? (Давление начало прыгать именно во время приемов препаратов, когда было, когда нет. Потом устаканилось. Никогда не было такого)
Отменили 10мг тирозола днём и снова началось
Ещё дополню, своё нормальное давление 100-110/60-70. Поднимается ночью до 120/80 (бывает 130/90) пульс 80 (бывает до 140). Чувствую себя нехорошо + тремор и пульс высокий
Раньше проблем с давлением вообще не было.

4 дня держался пульс 43-55 в спокойствии. 1,25 конкор перестала пить, и ночью придавило сейчас давление 156/102, пульс 130. Спаслась 30 капель корвалола. Скорая посоветовала к врачу попасть экстренно. Вместо конкора анаприлин.
Так как к эндокринолог будет недоступен, что мне делать? Нет врачей больше.

Утром снова 138/95 повысилось, но я перетерпела , сейчас 109/76, пульс 76. Но давит в грудине
Стоит ли начать самой возобновление утром пить конкор 1/4 от 2,5? (0,625 мг) попробовать с низких доз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте!
Какие у Вас были АТ к рТТГ?
То , что дозу снизили, правильно т к Т4св низкий ( если сохраняется тремор , то можно вернуть тирозол 1/2 таб в обед) .
Контроль Т4св должен быть через 1 месяц .
ТТГ смотреть рано, т к он будет долго на низком уровне.
В течение 6 месяцев , контроль т 4св должен быть ежемесячный.
Конкор принимайте.
Клиент
Эльмира, не могу принимать конкор, он даёт слишком низкий пульс мне, 45-55 в спокойствии. Выпила утром 1/4 (0,625 конкора), вроде давление чуть-чуть повышенное весь день, пульс в норме. Неизвестно, что будет снова ночью… ?
Сегодня была у терапевта, сказал нельзя конкор при таких низких значениях, может перейти в блокаду. Только анаприлин 20мг разово под язык при подъёме частоты ударов сердца и высокого давления.
Но я думаю, стоит его или все же корвалол, как обычно ? Тоже снижает чсс и ад… Правда сегодня выпила его ночью, но так и не уснула. То туда, то сюда давление скакало.

Возможно, положат в стационар на полное обследование завтра. Но это не точно. Слишком тяжело выбить талоны и места. Врачей мало, людей много. Провинциальный город.

Антитела к ттг за полтора месяца лечения я не сдавала. Мне никто не говорил это сделать.

Как вы думаете, что по вашему лучше сделать? Я совсем отчаялась, уже устала.
Ещё и терапевт сказала, что это хроническое заболевание вообще.

Щитовидка на узи и при осмотре в норме. Эндокринолог говорила, что это аутоиммунка.. ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Эльмира, так же, терапевт сказала, что это ещё может быть из-за чего угодно, вдруг вообще надпочечники и гормоны неверно выделяются… Так же, на экг впервые выявлена ранняя стадия реполяризация желудочков… Пролапс минтрального клапана - хроническое с детства
Клиент
Эльмира, можно ли ночью 20 мг анаприлин при случае давления и пульса высокого, если утром пила 1/4 конкор(0,625?)
Эндокринолог
Сдайте кровь на ат к рТТГ, если они будут повышены. То тирозол в Вашем случае нужен.
Эндокринолог
Если давит в груди, то нужна консультация кардиолога и с ним решать вопрос по поводу лечения АД.
Принятый ответ
Клиент
Эльмира, хорошо , но в нашей поликлинике такое вроде бы не делают. Завтра постараюсь попасть к врачу… Не знаю, что будет..
Эндокринолог
Здравствуйте, снижение дозы верное. Мы ориентируемся в первую очередь по Т4св, и проверяем его 1р в месяц . ТТГ восстанавливается дольше. Доза конкора 1,25 и так очень маленькая, не должна приводить к резкому снижению ад и чсс. Необходимо определение антител к рецепторам ТТГ, если этого не было ранее. Рекомендую добавить на ночь 1/2 таб Атаракс 2 недели.
Эндокринолог
Здравствуйте!
Доза тирозола снижена правильно! Уровень ТТГ изменяется на протяжении 2-3 месяцев, Св Т4 изменяется ежемесячно.
Уровень Св Т4 и уровень лейкоцитов нужно смотреть ежемесячно.
Попринимайте Персен по 2 капсулы за час до сна 10-14 дней.
Доза Конкора недостаточная, все же уровень ТТГ не пришёл в норму и учащенное сердцебиение это следствие тиреотоксикоза.
Обратитесь к кардиологу или терапевту, для коррекции ад и пульса.
Эндокринолог
Здравствуйте, если пульс 43-55 это брадикардия, и Конкор принимать не желательно.
Сдайте АТкрецТТГ, если не сдавали т.к. только если есть АТкрецТТГ, то требуется лечение Тирозолом и это подтверждает болезнь Грейвса, и по ним потом доктор будет ориентироваться в полной отмене препарата.
После снижения дозы Тирозола нужно еще раз через 4 недели посмотреть св.Т4, и через 2 месяца ТТГ (т.к. он восстанавливается медленно и его смотрят через 2 месяца первый раз от начала лечения).
Перенесите Тирозол 10 мг после завтрака и 10 мг после обеда. И вместо Конкор попробуйте Валериана в каплях 20 25 капель 1 или 2 раза в день (перед сном обязательно).
Клиент
Марина, поняла, спасибо . Выше ответила развёрнуто врачу тоже. Да, мне терапевт сказал так же. Но ничего дополнительного мне не назначали в плане анализов..
Валериана спиртовая настойка можно ли пить с тирозолом?
Я и так пью тирозол 10 мг в 10 утра после завтрака
И в 10 вечера после лёгкого ужина?
Клиент
Марина, главное , это как бороться с давлением ночным высоким. Слишком высоко для меня … Не знаю, как будет эта ночь. Можно ли валериану выпить, если я уже выпила 1/4(0,625) конкора в 11 утра?
Вдруг ночью все равно давление и пульс поднимутся, можно ли анаприлин 20 мин под язык, если я валериану выпью? Вроде как есть взаимосвязь у этих препаратов усиливающая

Либо анаприлин ночью и утром корвалол?

Завтра очно утром пойду узнавать , что мне делать в итоге… ??? Слишком непонятно мне , от чего этот сбой и почему , если никогда не было проблем с щитовидной+ На узи и при осмотре все нормально ..
Клиент
Марина, можно ли ночью 20 мг анаприлин при случае давления и пульса высокого, если утром пила 1/4 конкор(0,625?)
Эндокринолог
Примите Валериану вечером 15 капель, не переживайте она не повредит, обладает успокоительным и урежающим эффектом, да спиртовая настойка, но никак не навредит.
Я думаю, что перед походом к врачу (кардиолог или терапевт нужно будет сделать анализы, АТкрецТТГ, ТТГ и св.Т4 ) для исключения того, что гипотиреоз, который был по предыдущему св.Т4 не усугубился.
Тирозол так же можно после обеда принимать тоже попробовать не влияет вечерний прием на давление
Клиент
Марина, спасибо за ответ! Но вдруг валериана не поможет и я снова через час проснусь с высоким давлением? Можно ли выпить корвалол в таком случае? 20 кап. Просто я знаю, что корвалол и Валерьяна не совместимы
Эндокринолог
Можно выпить Корвалол . Валериана помимо успокоительного обладает и урежающим мягким эффектом. Поэтому, я и советую ее вместо Конкор, т.к. как Вы написали пульс третий день низкий
Клиент
Марина, пульс сейчас нормальный, я перестала пить конкор день, а сегодня выпила 1/4 таблетки (0,625) , пульс в пределах нормы 62-80 может быть ??? Да, снова начале засыпать и снова немного подтряхивало, но пульс нормальный. Давление капельку повышенное. Вроде отпустило , когда встала, походила. Спасибо за ответы и советы! Мне очень приятно ???
Клиент
Марина, с завтрашнего дня начну пить валериану настойку ❤️Спасибо !?Здоровья Вам !???
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чувствую перебои в сердце
23 августа 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Могла ли я сделать хуже
22 ноября 2022
Олеся
Вопрос закрыт
Повышение давления, грудное вскармливание
16 мая 2024
Татьяна, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
6 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Приступы паники
6 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Дарья Валерьевна Юмашева
119 отзывов
Эндокринолог
2010-2017 Тамбовский Госу
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел