Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ТТГ в 17 недель
7 ответовЗдравствуйте! В ЖК на 17 неделе пришли анализы - повышен ТТГ - 5,6. Записалась к эндокринологу, но запись через две недели. Что начать принимать? Йодомарин Л- тираксин?
Здравствуйте В этом случае необходимо начать прием тироксина (эутирокса) Рекомендую начать с дозировки 50 мкг Контроль ТТГ и Т4 св через 4 недели Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов). После родов препарат отмените с контролем гормонов через 2 месяца В плановом порядке сделайте узи щитовидной железы Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). В течений всей беременности и периода грудного вскармливания принимайте йодомарин 200 мкг
Парень 17 лет
1 ответЗдравствуйте, у меня на протяжении двух лет(начала половой жизни) проблема быстрое семяизвержения бывает на столько быстро что жить не хочется очень стыдно, а у моей девушки (17 лет) некая фригидность от того что я быстро кончаю не очень чувствительная, я пытался говорить с...
Здравствуйте. Попробуйте интимные смазки с анестетикам (Лидокаин), внутрь МагнеВ6 форте 1 месяц для повышения стрессоустойчивости.
Беременность 17 недель
16 ответовЗдравствуйте. Беременность 17 недель. Вчера вечером пошла в туалет по маленькому, потом на салфетке увидела кровь. Фото салфетке прикрепила, только она уже засохла а сразу была алая. У меня низкая плацентация. Последнее УЗИ прикрепила. Больше крови не было. Живот как будто...
Здравствуйте, Наталья! Это не низкая плацентация, когда плацента перекрывает полностью внутренний зев. Учитывая что выделения не продолжаются прогностически благоприятно, но УЗИ сегодня нужно сделать, посмотреть расположение плаценты, динамику.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хеликобактер
1 ответЗдравствуйте. Меня беспокоит изжога, которая в последнее время усилилась и нексиум уже мало помогает, часто понос, вздутие живота, бурление, подкашливания, чувство слизи в горле, приступы тошноты. Имеется ЖКБ, ГЭРБ. Гастроскопию делала 10 лет назад, она показала эрозивный...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада Вам помочь. Понимаю, как сильно изматывают подобные комплексные симптомы. Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на смешанный рефлюкс, когда кислота и желчь забрасываются в пищевод, вызывая кашель, тошноту и чувство слизи в горле. Послабление стула и бурление на фоне желчнокаменной болезни часто возникают из-за раздражения кишечника желчными кислотами и присоединения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Что касается гастропанели: антитела IgG лишь подтверждают факт встречи организма с хеликобактером. Они остаются положительными долгие годы после успешного лечения. Повышенный гастрин-17 часто является естественной реакцией на длительный прием препаратов, снижающих кислотность. Назначать тяжелые антибиотики без подтверждения активной инфекции нецелесообразно, это может серьезно усугубить текущую диарею. В плане диагностики обычно рекомендуют: - анализ кала на антиген H. pylori или дыхательный уреазный тест (через 14 дней после отмены нексиума) для выявления активной инфекции - водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой для исключения СИБР - УЗИ органов брюшной полости для контроля желчного пузыря Для контроля рефлюкса обычно в таких случаях врачи рекомендуют Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, внутрь, срок терапии 4 недели. В случае, если имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Изжога и атрофический гастрит?
7 ответовЗдравствуйте. Мужчина 58 лет. На протяжении 6 месяцев постоянно беспокоит изжога. За год до этого был поставлен диагноз гипертония и несколько раз менялся план лечения (препараты). Гастроэнтеролог поставил диагноз ГЭРБ. Рефлекс-эзофагит. Назначенное лечение урсофальк 500 мы,...
Здравствуйте! По результатам ЭГДС - недостаточность кардии, то есть плохо смыкается сфинктер между пищеводом и желудком, грыжа пищеводного отдела, она дополнительно усиливает симптомы ГЭРБ, забросы желчи в желудок. По гастропанели признаки атрофического гастрита, однако данный диагноз может быть подтвержден только по результатам гистологии. По повышению тромбоцитов можно сказать, что есть загущение крови, нужно пить побольше воды. На данный момент Вам необходимо начать следующий курс лечения: 1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 2. Урсосан по 250 мг на ночь 4 недели. 3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели. 4. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней. Обязательно соблюдать рекомендации по режиму: 1. Спать с приподнятым изголовьем кровати. 2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. 3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. 4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. Выполнить дополнительно рентген пищевода и желудка с барием в позе Тренделенбурга, для оценки размеров грыжи.
Бурление в животе после приема пищи
8 ответовЗдравствуйте! 45 лет. Беспокоит сильное бурление в животе после приема пищи, жидкий стул после приема пищи. Питание домашнее, свежее, не жирное, не жареное (питается одинаково вся семья, симптомы только у меня). Анализы крови биохимия в норме. Гастропанель без...
Здравствуйте. При подобных проявлениях обычно можно предположить синдром избыточного бактерального роста. для того чтобы точно определить причину такого состояния рекомендуют досдать Кал на скр кровь иммунохимическим методом Фекальный кальпротектин Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. Водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой. Также учитывая изменения по гастропанели(повышены антитела к хеликобактеру) Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. это более точные анализы на хеликобактер, тк они отражают наличие хеликобактера в организме в момент сдачи. Как правило, в похожих случаях рекомендуют метеоспазмил, согласно инструкции его рекомендуют по 1 капс 3 р\д. курс обычно рекомендуют на 4 недели. при положительном сибре рекомендуют альфа-нормикс. фгдс выполняли? в родне есть проблемы с желудком, кишечником? пепсиноген 2 может быть завышен на фоне воспаления в желудке на фоне хеликобактера.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Родилась 26.06.24 сделали скрининг там повышен 17 ОН прогестерон был 29,9 ( норма до 25) , пересдавали скрининг теперь он 20,4 (норма 17) , пишут что следующая пересдача в месяц, что делать , каковы последствия если он и будет превышен у неё? мы на ГВ, у самой...
Добрый день! В этом случае рекомендую проконсультироваться у генетика и провести генетическое исследования для исключения ВДКН. У взрослых обычно проверяют только CYP21. Но во взрослом состоянии гены, связанные с неклассическими формами ВДКН. Когда речь идет о детях, то смотрят гораздо больше генов. В идеале, конечно проводить полное секвенирование генома, чтобы понимать какие мутации дают данное состояние и полностью исключать ВДКН. В настоящее время более полного обследования для исключения данных состояний нет.
Гастропанель
1 ответПо результатам гастроскопии эндоскопист выставил диагноз диффузная атрофия слизистой в антральном отделе и теле желудка,а так же эритематозная и эрозивная гастропатия,ГЭР,рефлюкс-эзофагит.С эрозий взял биопсию 2 куска, по ее результатам данных об атрофии нет. Врач назначил...
Добрый день, ретч точно не повлиял А вообще снижение стимулированного гастрина говорит нам о наличии атрофии антрального отдела. Но в принципе он все таки в пределах допустимой нормы. Все таки Вы рано сдали гастропанель, нужно было еще подождать, так как мало времени прошло после отмены ингибиторов.
Норма 17-Он Прогестирон
7 ответовДобрый день! У сына ,27 лет, Врождённая Дисфункция Коры Надпочечников. Сдали анализ на 17-Он Прогестерон недавно. Результат 30 нмоль/л. Норма от 0,8-7, 2.Врач написала, что для больных этой болезни этот показатель в норме. Кто то может ответить, так ли это?
Добрый день! При врожденной дисфункции коры надпочечников есть дефицит фермента 21-гидроксилазы, который превращает 17ОНпрогестерон в его метаболит (11-дезоксикортизол), поэтому 17ОНпрогестерон накапливается и его уровень больше чем в норме. Так как это врожденный дефицит фермента надпочечника, то и 17ОН все время будет выше нормы у человека с таким диагнозом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лазерная эпиляция в 17
5 ответовЗдравствуйте!Мне 17,через несколько месяцев будет 18,хочу сделать лазерную эпиляцию на подмышки и голени,все мои подруги делают и говорят что все норммалтно,но от многих слышу ,что нельзя делать эту процедуру до 18,как думаете,ничего страшного не случится если я сделаю?
Здравствуйте, Дана Да, можете сделать Ничего страшного не будет Вас доктор перед проведением еще осмотрит и соберет анамнез Не переживайте