Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеосинтез большеберцовой
4 ответаПерелом большеберцовой и малоберцовой был 27 августа (снимки прилагаю). 5 сентября операция по остеосинтезу большеберцовой. Наложена гипсовая лангета до середины бедра с рекомендациией побольше лежать. Через полтора месяца её заменили на гипсовую лангету "сапожок", с тем,...
Здравствуйте. По рентгенограммам имеется срастающийся оскольчатый перелом нижней трети б\б кости с умеренным смещением в условиях МОС пластиной. В сравнении по снимкам ноябрь-декабрь не исключается отрицательная динамика сращения б\б кости. Так же имеется срастающийся перелом наружной лодыжки. В таких случаях рекомендуют сделать КТ и оценить реальное положение дел со сращением. Потому что в боковых проекциях область сращения на всех снимках перекрыта пластиной. Оценивать сращение только по одной проекции нельзя. Решение о необходимости оперативного лечения принимать по результатам КТ. --------------------------------------------------- 1. Согласны ли вы со вторым мнением? Чтобы порекомендовали бы в моем случае? Согласен отчасти. Рекомендовал бы сделать КТ. Если есть убедительные признаки формирования костной мозоли, то ничего бы не переделывал. Если признаков сращения не просматривается, то рекомендовал бы удаление пластины и МОС аппаратом внешней фиксации, например, Илизарова. Повторно ставить другую пластину не рекомендуется. После КТ напишите в центр Илизарова. Они специализируются на таких случаях. Не исключаю, что Вас вызовут на оперативное лечение http://www.ilizarov.ru/article/consultation 2. Какие отдаленные последствия, если операцию не переделывать? Если есть убедительные признаки, что перелом срастается, ничего переделывать не нужно. Наружная ротация стопы на 10-15 градусов критичной не является и из-за неё ничего переделывать не нужно. 3. Может быть причина поворота стопы иной? Причина разворота стопы кнаружи - неустранённое небольшое ротационное смещение кнаружи нижней трети голени. 4. Может ли быть так долго температура и гематомы? - может. Коррекция рекомендаций после КТ.
Перелом голени не стастается
5 ответовЗдравствуйте! Мужчина, 46 лет. 28 июля был перелом большеберцовой и малоберцовой костей, нижняя треть. Сделали операцию - интрамедуллярный остеосинтез большеберцовой, малоберцовую не делали, гипсовая имобилизация. 16 сентября сняли гипс и сделали контрольный рентген,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. 1. Является ли это замедленной консолидацией или пока все в норме? -все в норме процесс консолидации идет. 2. Можно ли делать дополнительные процедуры, как УТВ, Хивамат, магниты? -можно,если стержень из титанового сплава 3. Посоветовали витамины С, D, щадящие упражнения и умеренную нагрузку на ногу (ЛФК, но установлен стент в мочеточнике, большая нагрузка не рекомендуется), контрастный душ голени, общая задача повысить кровоток и кровообращение - правильный ли совет? -да 4. Нужная ли дополнительная имобилизация - бандаж, тутор, эластичное бинтование? -нет,этого уже не нужно 4. Что еще необходимо предпринять для ускорения срастания? .вам нужно сейчас заниматься ЛФК(повышение тонуса мышц) в идеале можно под местной анестезией удалить статический винт для динамизации стержня и начинать осевые нагрузки с 50% от общей Умеренные осевые нагрузки стимулируют консолидацию перелома Всего наилучшего!
19.06.25г сломала 2 и 3 плюсневые кости правой стопы, 25.06 была проведена операция остеосинтеза, вставили 2 спицы (выведены наружу), показана гипсовая иммобилизация до 6 нед.На этот сроке был сделан рентген, и показано что нет сращения, по снимку виден зазор, травматолог...
не вредно/опасно ли делать КТ со спицами? - и не вредно, и не опасно. ранее не назначали какие либо витаминов кальция, недавно назначили остеогенон, по 2т / день, может ещё какие витамины пить нудно ? Добавьте к нему по 4-5 капель аквадетрима ежедневно, хотя по инструкции и нельзя.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена гипса
7 ответовДобрый день! Снова пишу, чтобы получить консультацию/совет. Напомню: перелом 28.02, остеосинтез 11.03, 26.03 еду снимать швы. Сутки была в стационаре без гипса. Потом одела гипсовую лангетку. Далее через несколько дней дома пришлось сделать перевязку. Отёк на мой взгляд не...
Здравствуйте. После того как снимут гипс можно наложить целокастовую повязку или наложить повязку турбокаст ( с молнией по передней поверхности), также скочкаст повязку. Более реально продолжить фиксацию лонгетной повязкой. В дальнейшем после 2-х месяцев необходимо удалить 2 позиционных винта, которые могут сломаться после того как вам будет разрешена нагрузка конечности. Остальные винты удаляются после 1-1,5 лет. Состояние раны безупречное- без признаков местного воспаления. После 2-х месяце при наличии костной мозоли возможно будет вам разрешена дозированная нагрузка конечности. Удачи ВАМ.
Стоит ли перейти на лёгкий труд?
3 ответаЗдравствуйте! В диагнозе указано, закрытый перелом дистальнего метаэпифиза лучевой кости слева без смещения отломков. Травмотолог прописал гипсовая иммобилизация до 5 недель с момента травмы. Гипс снять начать ЛФК. В данный момент рука в гипсе 4 недели. На последнем рентгене...
Здравствуйте. На работу сразу после снятия гипсовой повязки никогда не выписывают. Дают 1-2 недели на разработку, массаж и физиотерапию. Сразу Вы работать не сможете. Кисть не будет сгибаться и будут боли. Если Ваш травматолог отказывается продлить б\л после снятия гипса ещё на пару недель, обратитесь к зав поликлиники. А вот когда пройдёт 2 недели разработки, то по результату будет видно насколько Вы восстановились. Обычно ещё дают справку на лёгкий труд на месяц, но некоторые сразу могут работать. После снятия гипсовой повязки рекомендовано: Электрофорез с кальцием №10 Магнитотерапия №10 Массаж и разработка движений. Лучезапястный сустав при нагрузках бинтовать эластичным бинтом или купить напульсник. Ничего не могу сказать о сращении, поскольку фото рентгенограмм Вы не приложили.
24.10 был диагностирован закрытый краевой перелом наружной лодыжки без смещения и наложен гипс. 31.10 был сделана повторная рентгенография сустава. С момента получения травмы болевого синдрома не наблюдалось: и в покое, и при небольших движениях стопой внутри гипса. После...
Здравствуйте! Имеем дело с отрывным краевым переломом апофиза наружной лодыжки, скорее всего вместе со связкой. Сейчас есть небольшое смещение, на функцию в дальнейшем скорее всего никак не будет влиять. Иммобилизация в лонгете должна была быть под углом 90 градусов. Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев . После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Если будет возникать ощущение нестабильности в голеностопном суставе , то рекомендуют выполнение мрт исследования( проверка целостности связок) Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом 5 пальца стопы
15 ответовЗдравствуйте! Вчера - 7 июля- запнулась и упала. Мизинец на ноге ушёл немного в сторону. В травмпункте сказали- закрытый перелом дистальной фаланги 5 пальца стопы. Врач поправила палец, зафиксировала травмированный палец с соседним лейкопластырем. Затем наложили гипс-...
Здравствуйте, Елена! Давайте по-порядку. Прежде всего, для полноценной консультации было бы неплохо изучить сами снимки. Теперь, по Вашим вопросам. 1. Возможна ли альтернатива в виде обуви барука? Когда её можно начать использовать? - возможна, можно уже начинать. 2. Какой именно вариант барука выбрать? Обнаружила в продаже и просто подошва с крепежами, и сапожок, похожий на мой гипс, - выбирайте классический вариант с толстой подошвой на пятке, которая скашивается кверху в переднем отделе стопы. Обычно, они черно-зеленого цвета. 3. 19 июля еду на море. Не хотелось бы сдавать путёвку. Езжайте. Не забывайте про возвышенное положение. После купания продолжайте фиксацию лейкопластырем. Удачи!
Плохая консолидация после перелома ноги
16 ответовДобрый день. Мне 45 лет. 08.12.23 сломала большеберцовую кость в нижней трети диафиза со смещением и осколками и малоберцовую с осколками. До 26.12.23 лежала на вытяжке. После сделана операция - спица на малоберцовой кости и пластина с 8 шурупами на большеберцовой, поставлена...
По килограммам я не знаю, но до 50% от обычной нагрузки уже вполне можно нагружать.
Перелом пяточной кости
8 ответов31 марта получил травму - упал с высоты около 1 метра, приземлился на левую пятку. На ногу вставать не мог никак, сильно болела, небольшой отек и посинение. На следующий день обратился в поликлинику, травматолога нет - осматривал онколог, на рентген снимке перелома не...
Здравствуйте. Пяточная кость срастается не быстрее, чем за 2 мес. После установления диагноза перелом, должна была быть наложена гипсовая повязка с контрольным снимком через месяц. Ходьба на костылях. Наступать на ногу нельзя. Дальше решать по результату контрольной рентгенографии. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли снимать гипс
5 ответовЗдравстуйте, 9 мая в результате неудачной схватки армреслинг сломал плечевую кость. Перелом со смещением и осколком (фото прилогается) 15 мая была операция по установке мелаллической пластины. Доктор сказал ходить 6 недель в гипсе, затем 4 недели косынка\бандаж. Был...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. После таких операций гипсовая иммобилизация обычно не требуется.Вероятнее всего остеосинтез плечевой кости получился не очень стабильный,т.к винты недостаточно фиксируют проксимальный отломок (линия перелома доходит до крайнего проксимального винта).Поэтому врач использовал гипсовую иммобилизацию. Рекомендации: -продолжить гипсовую иммобилизацию до 6 недель с момента операции -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани --Рентгеноконтроль через 6 нед с момента операции (без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -если у вас ограничено отведение 1 пальца и разгибание кисти,то вероятнее всего есть нейропатия лучевого нерва; желательно выполнить ЭНМГ Всего наилучшего!