Что вас беспокоит?
Нужна ли повторная операция?нужно ли разрабатывать ногу?
19.06.25г сломала 2 и 3 плюсневые кости правой стопы, 25.06 была проведена операция остеосинтеза, вставили 2 спицы (выведены наружу), показана гипсовая иммобилизация до 6 нед.На этот сроке был сделан рентген, и показано что нет сращения, по снимку виден зазор, травматолог отправляет на повторную операцию, говорит будто кости на не достаточном расстоянии для сращения, отправила на консультацию в больницу где оперировали, там мне отказали в операции, ссылаясь на то что по снимку 6 нед все норм, рекомендации: гипс. иммобилизации до 8 нед и физиотер., лфк и тп. а спицы снимать после 3 мес с момента операции. Далее На 8 нед рентген показал что сращения нет , травматолог по месту жительства опять продлил до 10 нед ходить в лангете , но мне кажется что картина изменилась немного зазор уменьшился, или же я в это очень верю.нога часто немеет, присутствует отек
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По фото бумажек и монитора диагностика степени сращения не возможна.
Сейчас прошло 2 мес после операции. Имеет смысл подождать ещё 4 недели и сделать КТ.
КТ по степени сращения переломов не ошибается.
Если сращение есть, то долечиваемся консервативно, а если даже намёков на него нет, то уже нечего ждать "у моря погоды" и показано оперативное лечение.
"Прикинув пятку к носу", мне тоже кажется, что на последних 2-х фото есть положительная динамика.
Но это не точно и пока праздновать рано.
Рекомендуют продолжать лечение. Коррекция рекомендаций после КТ
Здравствуйте, спасибо за ответ, ещё вопрос , не вредно/опасно ли делать КТ со спицами?
2 вопрос: ранее не назначали какие либо витаминов кальция, недавно назначили остеогенон, по 2т / день, может ещё какие витамины пить нудно ?
Принятый ответ
не вредно/опасно ли делать КТ со спицами? - и не вредно, и не опасно.
ранее не назначали какие либо витаминов кальция, недавно назначили остеогенон, по 2т / день, может ещё какие витамины пить нудно ?
Добавьте к нему по 4-5 капель аквадетрима ежедневно, хотя по инструкции и нельзя.
Здравствуйте! Имеем дело с консолидирующимся переломом 2 и 3 плюсневой кости, состояние после остеосинтеза спицами.
Все у вас хорошо, процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная. линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Повторная операция не понадобится ,процесс срастания переломов идет нормально, соответственно срокам после операции.
В таких случаях рекомендуют:
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани
-Рентгеноконтроль через 4 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) и удаление спиц
-После удаления спиц выполнение ЛФК смежных суставов (разработка) и постепенные нагрузки на стопу.
Всего самого наилучшего!
Здравствуйте, спасибо за ответ, по какой схеме принимать витамин д3, если уже принимаю остеогенон по 1т/2р в день, в какой промежуток времени его принимать?
и подскажите безболезненно ли снимать спицы, они выведены наружу, или же ложиться планово на госпитализацию для удаления спиц
Принятый ответ
по какой схеме принимать витамин д3, если уже принимаю остеогенон по 1т/2р в день, в какой промежуток времени его принимать?
-тогда витамин Д3 можно не принимать.
подскажите безболезненно ли снимать спицы, они выведены наружу, или же ложиться планово на госпитализацию для удаления спиц
-терпимо, можно перед этим принять обезболивающее.
обычно госпитализация для этого не требуется.Спицы удаляются и пациент едет домой (за один день)
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, переломы плюсневых костей имеют средний срок сращения 6-8 недель, при наличии сопутствующих заболеваний- сахарный диабет, остеопороз и т.д. Сроки сращения могут увеличиваться. Говорит о формирование ложного сустава, то есть о том,что кости не срастаются можно не раньше, чем через 12 недель от операции. На данный момент рентген картина соответствует перелому 3,4 плюсневых костей в стадии сращения, так как есть положительная динамика и присутствуют признаки образования костной мазоли. На данный момент для ускорения сращения я бы порекомендовал заменить гипсовую лонгету на ортопедический ботинок барука, данная обувь разгружает передний отдел стопы и позволяет передвигаться с полной нагрузкой на ногу, что в свою очередь стимулирует кровообращение и заживление перелома. Так же можно добавить ежедневный самомассаж травмированной конечности, физиотерапию , курсовой прием препаратов кальция, рентген контроль через 10 недель после операции и решение вопрос удалении металлофкисаторов
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 20181 ответ
- 6 Февраля 20191 ответ
- 18 Апреля 20198 ответов