Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Срок ремиссии
6 ответовДобрый день. Дебют ревматоидного артрита в мае 2021, после ковида, или прививки. С ноября принимаю метотрексат в дозе 7.5мг., после 20 января назначили 10мг в неделю. Стало скакать артериальное давление, бывает 100 на 60, и это значит что обязательно потом повысится до 170...
Добрый день! Все, что вы говорите о метотрексате - категорически неверно. Что касается ремиссии и какое состояние ею считать: ремиссия - это сочетание клинической ремиссии (отсутствие отёчности, припухлости суставов, отсутствие боли, скованности, суставного дискомфорта, ограничений объёма движения) + лабораторная ремиссия (нормальные показатели СОЭ и СРБ) + иммунологическая ремиссия (нормальные титры АЦЦП) + отсутствие прогрессирования эрозирования по рентгену. Только по совокупности всего вышесказанного можно говорить о ремиссии. Метотрексат - золотой стандарт терапии ревматоидного артрита. Ни о какой отмене метотрексата при РА - в принципе, не идёт речи. Это препарат на крайне длительный, по возможности (сочетание эффективности и переносимости) на постоянный приём. Это раз. Во вторых, у вас крайне низкая, мало рабочая доза, которая в дальнейшем не будет абсолютно «сдерживать» ревматоидный артрит и приведёт к прогрессии. Дозы 7,5 и 10 мг используются только для инициации терапии метотрексатом. А рабочие дозы метотрексата варьируют от 20 до 30 мг/нед, в зависимости от клинических и лабораторных проявлений. Коррекция артериального давления производится кардиологом путём подбора антигипертензивной терапии, а не путём изменений приёма метотрексата.
Астма или невроз
15 ответовВ августе переболела без температуры ( заложенность в носу, чесалось в горле и кашель небольшой, на один день пропал вкус и запах), пропал аппетит,похудела на 6 кг за месяц, после выздоровления появилась одышка и ощущение заложенности в груди чувство что не хватает воздуха и...
Маркеры аллергии у вас по верхней границе нормы, хотя igE повышен, можно просто однокомпонентный Монтелукаст 10мг х 2р 1 месяц, у него точка приложения как раз igE
Отмена сертралина
9 ответовЗдравствуйте, в июне-июле этого года у меня был дебют депрессии, мне психиатр поставил диагноз СТДР. Я начала приём сертралина (Серената) в дозировке 25 мг. Через где-то 4 мес приёма состояние вернулось к моему нормальному, депрессии нет, уровень энергии высокий,...
Здравствуйте! Обычно синдром отмены в первые 2-е суток начинается при отмене препарата и может продолжаться в течение нескольких недель, возможно, из-за низкой дозировки, синдрома отмены не будет. Если состояние уже улучшилось, то можно не принимать препарат, для депрессии 6 месячный курс достаточен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головная боль
5 ответовМесяц назад непроизвольно начали дёргаться брови, ничего не могла с этим делать, так же болела кожа лба больше всего с левой стороны ну следственно болела голова. Через недели три нервный тик успокоился но боль не проходила. Каждый день головная боль, пила обезболивающее...
Здравствуйте! Расширение ликворных пространств по результатам диагностики это либо врожденные анатомические особенности строения, либо возрастные изменения, клинической значимости они не имеют и лечения обычно не требуют. По описанию нельзя исключить головную боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц. Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел, отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога. Как правило, в таких случаях рекомендуют: Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц Например можно один из НПВС на выбор: ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д; Или напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг; Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней. Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии: амитриптилин 50-75 мг ; дулоксетин 60 мг ; венлафаксин 150 мг ; Последние 3 препарата являются рецептурными, назначаются неврологом очно. При стрессах и тревожности также могут быть эффективны анксиолитики(атаракс, тералиджен, стрезам), назначаются неврологом очно также, тк являются рецептурными.
Что делатьс вокальными тиками?
12 ответовЗдравствуйте. Проблема с мужем. Он проблему не видит, а я уже не знаю как быть. На людях он себя ведёт абсолютно нормально. Но дома у него вырывается "словесный понос", причём с отборный матом. Беспричинно. Просто так. Когда ест, сидит в телефоне, играет с ребёнком. Это может...
Здравствуйте! Как давно такое поведение наблюдается? По описанию у вашего мужа синдром Туретта, корректируется приемом нейролептиков (тиаприд, кветиапин, рисперидон)
Резистентность к мебендозолу
22 ответаСимптомы - хроническая усталость, упадок сил, когнитивных способностей, мотивации, настроения, потливость, реактивный артрит. Сильный застой желчи, признаки интоксикации и постоянное воспаление(по крови), упадок иммунитета. Частое ощущение чего-то лишнего в районе желчного...
Александр, здравствуйте! По исследованиям кала, жёлчи и крови глистная инвазия у Вас исключена, поэтому и нет эффекта от мебендазола, так как ему не на что действовать, у Вас нет паразитов и симптомы с ними не связаны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стреляет в голове
8 ответовДобрый день. Примерно 2 недели назад проснулась с болью в шее, не могла повернуть голову нив какую сторону и стреляло в голову в затылок. Начала делать примочки с борной кислотой, грела горчичником, грела угольком и на всякий случай капала в ухо Фелисанс. Боль в шее почти...
Да,данные препараты оказывают действие и на простреливающие боли. Однако для лечения необходимо выявить причину таких болей и терапия должна быть направленна на ее устранение
Как вызвать менструацию без КОК?
10 ответовЗдравствуйте! Посадили на КОК из-за СПКЯ. Пила 2 года джес. Потом назначили белару, была сильная побочка и по рекомендациям врачей прекратила на 12 день. И уже 4 месяц у меня что попало с менструацией. Они всегда у меня шли тика в тику. Последний раз выделения пришли на 47...
К сожалению, никаких вариантов смещения менструального цикла нет. Вам надо еще раз проконсультироваться и подтвердить диагноз СПКЯ, и если он подтвердится , то при необходимости снова подобрать терапию ( в том числе рассмотреть возможность подбора КОК)
Не можем отучить от соски
8 ответовНам 1.7 лет. До года соску почти не сосал, с года только при засыпании и в машине. Бутылочки с рождения. Пить из трубочки не умеет, из кружки очень мало по пьет и забывает. Стоматолог рекомендовал убирать соску. Договориться с ребенком в 1.7, конечно, не получилось. Сделали...
Здравствуйте! Сосательный рефлекс угасает к 2 годам, далее - это привычка. У ребенка неверная ассоциация на сон - соска, малыш не знает, что можно уснуть иначе. Можно пробовать продолжать вводить дополнительную ассоциацию на сон - игрушка, колыбельная, проектор, поглаживание и т.д. и постепенно убирать соску. Говорить ребенку, что соска теперь нужна другому малышу, так как ты уже вырос и т.д. После прокола в соске, можно чуть-чуть подрезать верхушку, ее неудобно будет сосать, постепенно подрезая. Либо убрать резко и пережить это несколько дней - неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Побочки от приема пэп
12 ответовМуж 50 лет, в марте 2026 года дебют эпилепсии, на МРТ по эпи протоколу найден фкд в левой затылочной доле, с апреля месяца приема зонеграна, с мая добавили ламотриджин т.к. набрав дозу зонеграна 300 мг приступы сохранялись, на данный момент идет набор дозы ламотриджина,...
Здравствуйте! Когда именно возникла данная проблема? Только при заходе на ламотриджин или ранее уже начали появляться симптомы? Есть апатия, сниженное настроение, раздражительность, снижение удовольствия, интересов в жизни, снижение памяти, внимания, усталость или снижение энергии? Вредные привычки?