Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2489034

Что вас беспокоит?

Астма или невроз

В августе переболела без температуры ( заложенность в носу, чесалось в горле и кашель небольшой, на один день пропал вкус и запах), пропал аппетит,похудела на 6 кг за месяц, после выздоровления появилась одышка и ощущение заложенности в груди чувство что не хватает воздуха и не могу сделать глубокий вдох из-за этого появились панические атаки, кажется что задохнусь если глубоко не вдохну, хрипов и свистов в груди нет, постоянное ощущение тяжести в груди, на пикфлоуметре показатель в основном 400,алергопанель чистая, анализы в норме, врач говорит дебют астмы( помогите пожалуйста разобраться что это может быть, анализы, алергопанель чистая, хламидии и микоплазма отр.,спирометрию делала на фоне кашля и одышки после болезни.

Аутоиммунный тиреоидит, камни в желчном, микро аденома гипофиза, тревожное расстройство, анемия. Грудной и шейный остеохондроз.
39 лет
1 Октября 2024·Просмотров: 349·Оксана

Здравствуйте, спирометрию делали на фоне заболевания.
А вот когда выздоровели свежую делали?
Ночью как вы спите?
Пикфлуометрию ежедневно делаете, 2 раза в день и все время в зеленой зоне?
Доктор сказал дебют астмы - препараты назначил какие либо?

Надежда Руслановна, Ночью сплю хорошо, после
сна дышу нормально, а буквально через несколько часов появляется тяжесть в груди , спирометрию не переделывала( боюсь что опять не пройду из-за тяжести в груди) пикфоуометрию делаю несколько раз в день и показатели от 390 до 410 назначили симбикорт 80 2 вдоха 2 раза в день на месяц, купила но ещё не дышала.

Препарат вам назначили в низкой дозе, опасаться каких то побочных эффектов не следует. Посмотрите видео, как правильно использовать ингалятор и применяйте так как вам написал врач . Полоскать рот после каждой ингаляции
Через три месяца врач проконтролирует ваше состояние.

Надежда Руслановна, Просто прежде чем начать лечение хочется понять что лечить, один врач говорит астма и назначает ингалятор, другой говорит ГВС под? и нужно пить атаракс и золофт, поэтому я решила задать вопрос

Гипервентиляционный синдром все таки не даст таких изменений на пробу с сальбутамолом. Конечно желательно сделать свежую спирометрию. Не на фоне заболевания

Надежда Руслановна, Спасибо, сделаю

Здравствуйте, у вас на спирометрии выявлена обратимость обструкции, igE у вас по верхней границе нормы (это маркер аллергии).
Вам пульмонолог назначил Симбикорт, можно в дозе 160/4,5 1вдох х 1р на 3 месяца с последующим контролем Спирометрии через 3 месяца. Хорошо, что контролируеие Пикфлуометром лечение.
С учётом повышения маркера аллергии igE, можно сдать аллергопанель (респираторную часть можно только Против аллергопанель, Рида, Алекс2, любую из них).
К лечению добавьте Монтелукаст (Сингуляр) 10мг х 1р 1 месяц

Виктория Викторовна, Алергопанель делала всё в норме, аллерголог смотрела сказала что аллергии нет, хотя на тот момент igE был 105

Эозинофильный катионный белок не сдавали? Это второй маркер аллергии?

Виктория Викторовна, Сдавала, был 21.9 при норме 0-24

Принятый ответ

Маркеры аллергии у вас по верхней границе нормы, хотя igE повышен, можно просто однокомпонентный Монтелукаст 10мг х 2р 1 месяц, у него точка приложения как раз igE

Здравствуйте.
Учитывая в комплексе все исследования и ваше самочувствие. Больше склоняюсь к бронхиальной астме. Все таки прирост после пробы 39%, это много, проба положительная.
Начните принимать Симбикорт, как назначил доктор. Этот препарат оказывает местное действие, не переживайте, системного эффекта не будет. После ингаляции обязательно полоскать рот водой , выплевывая её. Важна правильная техника выполнения ингаляции, предварительно ознакомтесь в интернете.
С уважением)

Екатерина Алексеевна, Спасибо, я надеялась что это не астма(

Здравствуйте. По представленной спирометрии и общему ИГЕ ( на верхней границе нормы) , учитывая ваши жалобы, исключить начало Бронхиальной астмы нельзя.
Тактика врача верная.
Надо начать ингалятор на 1-3 месяца с контролем спирометрии.
У Бронхиальной астмы есть периоды ремиссии, тогда ингалятор отменяется.
Для уменьшения повышенной тревожности стоит также добавить препараты (Атаракс, Тералиджен, Золофт) на 1-3 месяца.

Екатерина Сергеевна, Спасибо, очень надеялась что это обструкция после болезни или ГВС, тогда начну лечение которое прописал доктор

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.