Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 45 лет. При прохождении диспансеризации были сданы анализы - ОАК, ОАМ, Биохимия. В результатах Биохимии повышены значения АЛТ/АСТ, Коэффициент де ритиса - 0,65. После, прошла УЗИ органов брюшной полости. По результатам УЗИ печень в норме, но обнаружили 3-4 конкремета...
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Ознакомилась в с результатами обследований. Отвечу на Ваши вопросы по пунктам:
1. Камни в желчном пузыре могут провоцировать повышение печеночных трансаминаз, но только в случае обострения желчекаменной болезни, когда на фоне застоя желчи в желчном происходят реактивные изменения паренхимы печени по типу воспалительной реакции. Трансаминазы в подобных случаях повышаются значительно выше ,более, чем в 3 раза , кроме того , повышаются значения билирубина и щелочной фосфатазы, что говорит о застое желчи и наблюдается болевой синдром.
2. Холецистэктомия показана при постоянном болевом синдроме или приступах болей чаще 3-4 раз в неделю, или при заполнении камнями всего просвета желчного пузыря, когда он уже не работает.
3. Камни возможно пробовать растворять , когда они единичные, их размеры не более 8-10 мм и они невысокой плотности (до 100-150 УЕ). Истинные размеры камней и их плотность определяются по результатам КТ брюшной полости. Препаратом выбора для растворения камней является урсодезоксихолевая кислота в дозировке 15 мг на 1 кг веса тела в сутки в течение не менее 6 месяцев.
4. Препарат Гептрал при ЖКБ не оптимален.
Добрый день! Меня интересует тема запоров, в среднем уже на протяжении 5-6 лет, стул у меня один раз в 3-4 дня, обычно сформирован, но часто бывает очень сухим(овечий кал). Хотелось бы попробовать наладить пищеварение не прибегая к операции по удалению жёлчного, если это...
Здравствуйте.
камни большие.
они занимают 80% желчного пузыря.
их уже не растворить.
в такой ситуации, как правило рекомендуют удаление желчного.
либо плановая операция, либо экстренная при обострении.
по узи метеоризм.
при жкб часто развивается синдром избыточного бактериального роста., который проявляется вздутием.
ощущаете ли повышенное газообразование?
какие-то слабительный Вы уже пробовали принимать?
как правило сначала для нормализации стула рекомендуют диету с включением клетчатки+достаточное количество жидкости-30 мл на кг массы тела.
если диета не помогает, то рекомендуют добавление фитомуцила по 1 пакетику 2 р\д-(разводить в стакане воды).
если и это не помогает, то переходят на осмотические слабительные, например, дюфалак, экспортал или форлакс.
также учитывая запоры, рекомендуют выполнить
кал на скр. кровь методом иха
фекальный кальпротектин.
по результату исследований решение вопроса о необходимости колоноскопии.
учитывая жкб, рекомендуют сдать анализы
анализ крови биохимический (о. белок, альбумин, АЛТ, АСТ, общий билирубин, пр. билирубин, непр. Билирубин, гамма-ГТ, С-реактивный белок, щелочная фосфатаза, панкреатическая амилаза,)
Здравствуйте,у меня мутная моча,повышенны лейкоциты, бактерий много.Сделала УЗИ почек.Тоже проблемы.прикреплю анализы и УЗИ. Обращалась к урологу,прописывал антибиотики. Все пропила.Но ничего не помогает. Проблема с 2022 года,после операции по удалению матки. Ночью чувствую...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите все ли так плохо? Жалоб никаких нет. На работе по комисси делал узи почек, получил результат.
Врач сказала опущение почки, а в заключение каликоэктазия
? По какому признаку поставлен такой диагноз из члс расширения.
Подскажите что еще стоит сдать,...
Добрый день! Ничего страшного нет, это могут быть признаки ранее перенесённого воспаления или анатомическая особенность. Сдайте общий анализ мочи, креатинин , мочевину и можно сходить к урологу
Здравствуйте. Кошке 4 года, британская. Беспокоят камни в мочевом пузыре около 6 месяцев. Кушала сухой корм Alleva уринари и влажный Perfect fit в течение этого времени. Прошли лечение Уро про, Уро урси, Стоп цистит, нефро кет, Милоджик, но камни так и остались. Решили делать...
Такой рацион подходит, в случае обнаружения оксалатов противопоказания к использованию такой линейке и фирмы нет. Если хорошая переносимость рациона, можно его использовать до семи – девяти недель.
если уровень ионизированного кальция повышен, диета не помогает стабилизировать уровень кальция в крови, для понижения ионизированного кальция используют семена чиа. В среднем 1 г на животное, один раз в день или несколько раз в день, ( суточную дозу делят на несколько частей и используют), в течение трёх - четырёх недель
Семена можно размельчать, заливать водой, полученный кисель добавлять в еду.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день)! Сегодня узнала на узи, что у меня камни в желчном пузыре. И как сказала врач, камни подвижные и занимают 1/3 желчного. Направила к хирургу. Подскажите, т.е в моём случае операция показана или всё же нет? По ощущениям, и не знала, что есть камни. Иногда были...
Добрый день, планирую беременность, решила пройти некоторые обследования, одним из которых было УЗИ брюшной полости, и здесь меня ждал неприятный сюрприз - камни в желчном пузыре. Какой прогноз, если я всё-таки решусь на беременность? Можно ли попробовать растворить камни...
Понимаю вас, но к сожалению есть только такая тактика либо оперативное вмешательство и удаление желчного пузыря ( в целом жизнь без желчного пузыря особо не отличается от жизни с желчным пузырем в плане того , что все функции будут выполнятся, просто желчь напрямую будет с печени поступать в 12 перстную кишку и не накапливаться в желчном пузыре , как это происходит при его наличии )
Отсутствие желчного пузыря не является противопоказанием к беременности и родам.
Либо другая тактика это выжидательная , то есть оперативное удаление если начнутся приступы желчной колики .
Тут уже при наличии камней а желчном пузыре мы как гастроэнтерологи можем лишь направить на консультацию к хирургу для определения и решения дальнейшей тактики .
Здравствуйте,в феврале месяца обнаружили камни в обоих почках,результаты узи приложу обоих (которые делала в феврале и после оксафорина и ношпы в марте месяца,через месяц сделала).камни сперва сказали что 5 и 4,5 мм,в правой 3,5.Пропила оксафорин и ношпу и сделала узи,в...
Добрый день.УЗИ почек не является окончательным методом диагностики. Чтобы подтвердить заключение узи,рекомендуется выполнить КТ почек без в/в контрастирования. Не удивлюсь,что по результатам вовсе ничего не будет обнаружено,что часто встречается на практике.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Беременность 33 недели отправили на узи почек. В заключении написали эхо картина гидронефроза правой почки, каликопиелоэктазии левой почки.
Насколько это опасно и какое лечение
?
Здравствуйте.
На сроке 33 недели такие изменения (гидронефроз справа и каликопиелоэктазия слева) чаще всего связаны не с заболеванием почек, а с механическим сдавлением мочеточников увеличенной маткой и гормональным влиянием беременности. Это называется гестационная дилатация ЧЛС и встречается довольно часто, особенно справа.
Если нет боли, температуры, выраженных изменений в анализах мочи - обычно это не опасно и не приводит к повреждению почек. После родов, как правило, проходит самостоятельно.
Рекомендовано исключить:
- инфекцию мочевых путей
- нарушение оттока мочи (редко - камень)
Для этого сдать:
- общий анализ мочи + посев мочи
- контроль креатинина крови
- позиционная терапия (чаще лежать на левом боку)
- достаточный питьевой режим (без перегрузки)
- наблюдение в динамике (УЗИ при необходимости)
Специфического лечения обычно не требуется.
Антибиотики - только при подтвержденной инфекции.
Инвазивные методы (стент, нефростома) - крайне редко, только при выраженном нарушении оттока и осложнениях.
Если появятся боли в пояснице, температура или ухудшение анализов - нужно срочно обратиться к врачу.