Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мутация в обмене фолиевой кислоты
10 ответовЗдравствуйте! У меня, женщина, 50 лет, Обнаружена мутация в обмене фолиевой кислоты. Признаки атаксии есть. Не знаю , нужно ли принимать фолиевую кислоту, в какой форме? Или ее вообще нежелательно принимать? Какова диета должна быть? Также синдром Жильбера
.
Акне на подбородке и спине
15 ответовДобрый день. Страдаю акне около 10 лет. Испробовала многое схемы лечения кроме ретиноидов. Сейчас я на гв, ребенку 1,3 года, а ближайшее время планирую завершать. Очень много высыпаний на подбородке и спине, они болючие. Начала пользоваться мазью эритромицин,ибо воспаления не...
Здравствуйте! При неэффективности наружной терапии рекомендованы системные ретиноиды (акнекутан, сотрет, роаккутан). Ретиноиды подбираются индивидуально, в зависимости от веса. Обязательно перед назначением необходимо сдать биохимический анализ крови(АЛТ,АСТ, билирубин общий, триглицериды).
Добрый день. Мне назначили применение дифферина. Я делаю электроэпиляцию на лице и лазерную на теле. Мастера говорят, что дифферин нужно отменять за 14 дней до и после процедуры. Можно ли так делать? Эффективно ли применение дифферина, если делать перерывы из-за лазерной...
Мария, здравствуйте! В подобных случаях обычно считают, что во время использования наружных ретиноидов (Дифферина) электроэпиляцию проводить на лице не рекомендуется, а также если отменять его на 14 дней, то это значительно снизит эффективность терапиии. В подобных случаях возможно отложить электроэпиляцию до завершения курса Дифферина, на теле же лазерную эпиляцию обычно проводить допустимо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дифферин и беременность
7 ответовЗдравствуйте, 6 месяцев мазала дифферином лицо, сегодня узнала о беременности, 2 день задержки, подскажите пожалуйста, опасно ли то что я им пользовалась столь долгий срок? Очень переживаю 🙏
Пожалуйста, обращайтесь!
Здравствуйте!Беременная на 36.4 недели по анализам 10 дней назад выявили высокие печеночные пробы АЛТ 280 АСТ 110, желчные кислоты повышены до 27 мкмоль/л.Лечат урсосан 4 таблетки в день,капельницы гептрал.Спустя 10 дней динамика появилась,но небольшая 260 на 100 пробы.Сейчас...
Добрый день! Меня зовут Анастасия Владимировна, я врач гастроэнтеролог гепатолог сервиса "Спроси Врача". Лечение назначено верное, Гептрал можно в таблетках так же принимать. Желчные кислоты, как правило, составляют опасность в диапазоне 40-100 мкмоль/л (если происходит стремительный рост). На 36,4 нед под контролем врачей можно дойти до необходимого срока родоразрешения. Если желчные кислоты более 100, то принимается коллегиальное решение о родоразрешении вне зависимости от срока. Сейчас показано только наблюдение в динамике. Дополнительно рекомендуется соблюдение диеты - ограничение жирных, жаренных, сладких продуктов. Так же рассматривается витамин В9 (фолиевая кислота)
Возраст 30 лет, рост 156, вес 92 Алт 46 аст 39, есть отклонения мочевины и мочевой кислоты. Есть эндометриоидные кисты яичников, длительно принимаю Кок "силует" Какая может быть причина повышения? К какому врачу идти?
Сделайте пожалуйста УЗИ ОБП
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жирные кислоты в Кале
5 ответовДобрый день. Ребенок 5 месяцев мучается ночными газами. Мы на смещенном вскармливание, ввели овощной прикорм по утрам. Газы мучали с рождения, с 3х месяцев усилились. Врач назначил лактозар, но не уверена, что у нас ЛН. Как нам быть в таком случае? В результате анализа...
Светлана, здравствуйте. Если в 3 месяца колики усилились, то вряд ли это ЛН. В любом случае, вы могли сдать кал на углеводы и подтвердить или исключить её. Это все показатели копрограммы? Обилие жирных кислот, может косвенно свидетельствовать о нарушении всасывания расщепленных жиров из-за воспаления слизистой кишечника. Я не исключаю, что жалобы на колики/газики, может быть проявлением аллергии на белок коровьего молока. В расширенной копрограмме в таком случае, можно выявить положительные реакции на кровь и белок. Ребенок на смешанном вскармливании с рождения? Возможно, именно в 2-3 месяца введена смесь, и поэтому усилились колики, что так же может косвенно свидетельствовать об АБКМ.
Состав фолиевой кислоты
16 ответовДобрый день. С ужасом обнаружила, что в фолиевой кислоте, что я применяю, в составе поливиниловый спирт. Умом понимаю, что вряд ли бы вредный элемент добавляли в витамины для беременных, но все же...оч волнуюсь. Или этот спирт есть в каждой таблетке в составе ее оболочки?Так...
Добрый день. Все эти вещества используются при изготовлении таблетки, в частности защитного покрытия. Они не опасны.
Беременность 34 недели. Госпитализировали в ПЦ с небольшой гематомой. Через несколько дней начался сильный зуд ладоней, ступней, переходящий на все тело. Беспокоил вечером и ночью. АЛТ/АСТ - 122/67. По УЗИ перегиб желчного пузыря, камни до 0,8 см. Прокапали неделю гептрал....
Здравствуйте, Елена! Благодарю за подробное описание вашей ситуации. Давайте разберемся вместе. Судя по представленным данным, у вас развился внутрипеченочный холестаз беременных (ВХБ). Это состояние характеризуется зудом кожи, преимущественно ладоней и стоп, часто усиливающимся вечером и ночью. Также могут отмечаться сухость во рту, желтуха, нарушения сна. С диагностической точки зрения ключевыми являются: 1. Повышение сывороточных желчных кислот выше 10 мкмоль/л - это самый специфичный маркер ВХБ. 2. Увеличение активности АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы. 3. Билирубинемия в 10-20% случаев. 4. Зуд кожи без видимой сыпи как основной симптом. Хочу обратить ваше внимание на то, что даже при нормализации АЛТ/АСТ на фоне лечения желчные кислоты могут оставаться повышенными. Поэтому анализ на желчные кислоты является "золотым стандартом" диагностики ВХБ и должен быть проведен обязательно. Его результат важен и для прогноза течения заболевания, и для мониторинга эффективности терапии. Что касается лечения, то оно направлено на уменьшение зуда, нормализацию желчных кислот и профилактику осложнений для мамы и плода: 1. Урсодезоксихолевая кислота (Урсосан) 10-15 мг/кг/сут в 2-3 приема - препарат первой линии. Доза может быть увеличина до 25 мг/кг при недостаточном эффекте. 2. Адеметионин (Гептрал) - улучшает детоксикационную функцию печени. 3. Холестирамин - связывает желчные кислоты в кишечнике, уменьшает всасывание, снижает зуд. 4. Плазмаферез - в тяжелых случаях для быстрого снижения уровня желчных кислот. Учитывая срок беременности 34 недели и возобновление симптомов, я настоятельно рекомендую: 1. Обсудить с лечащим врачом необходимость исследования желчных кислот. При возможности сдать этот анализ в другой лаборатории. 2. Рассмотреть увеличение дозы Урсосана до 15-20 мг/кг под контролем печеночных ферментов. Препарат безопасен для плода. 3. Тщательный мониторинг состояния плода (УЗИ, КТГ) из-за повышенного риска дистресса. 4. На сроке 37-38 недель может потребоваться индукция родов, если эффект от консервативной терапии недостаточный. Это позволяет предотвратить опасные осложнения ВХБ. Елена, надеюсь мои рекомендации будут вам полезны. Желаю здоровья вам и вашему малышу! Держите ситуацию под контролем вместе с вашим доктором. При ухудшении самочувствия обращайтесь за помощью незамедлительно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный уровень фолиевой кислоты
13 ответовБеременность 3 недели. Сдала анализы на витамины, так как при планировании беременности пила фолиевую кислоту в течение полугода. В итоге , по результатам анализов фолиевая 52.30 нмоль/л при норме 7.00-39.70. Витамин В12 в норме. Подскажите, на какое время нужно исключить...
Здравствуйте, в какой дозировке принимали фолиевую кислоту?