Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реконструкция ПКС и артроз.
5 ответовДобрый день. Мне 30 лет,у меня был диагностирован разрыв 70% ПКС. Мне сделали реконструкцию,мениски и хрящ в полном порядке, у меня изолированная травма - что редкость как я понял. Восстановление идет хорошо. Подскажите пожалуйста я вел спортивный образ жизни до травмы, но...
Я в своей практике разницы между оперированными с пластикой ПКС и обычными пациентами по артрозам не замечаю. Обычно уходят после пластики ПКС и я их больше не вижу. Есть, конечно, экземпляры, которые год после пластики ещё на костылях ходят. Так у них и без артроза уже костыли в руках. После пластики ПКС обычно обращаются горе-спортсмены с повторными разрывами. Это да. Это не редко бывает. С артрозами то же есть, но не больше, чем без пластики в % отношении. Если и больше, то не намного, потому что я разницы не заметил.
Нужно ли продолжать колоть клексан
9 ответовЗдравствуйте! Идет шестая неделя беременности после криопереноса. С первого дня был назначен Клексан. Сдала анализы, по некоторым показаниям отклонения. Кровь жидкая. Хотя перед крио все показатели были в норме. Опасно ли это и нужно ли продолжать колоть Клексан?
Здравствуйте По представленным исследованиям есть признаки, что кровь стала более жидкой. Для использования НМГ (например , клексан) необходимы показания. К ним относится оценка рисков по таблице ВТЭО . С ней можно ознакомиться в интернете . Где сумма баллов 3 и более, предполагает использование НМГ на протяжении всей беременности. Например, возраст более 35 лет - 1 балл.
Нужно ли колоть клексан
11 ответовЗдравствуйте, беременность 11 недель. В 6 недель сдавала анализ на анализ АТ к кардиолипину (скрин. IgG, IgM, IgA) и он был завышен 35,4 ме/мл при норме 0-10 . Гематолог прописала клексан но я не смогла его колоть так как была гематома и я кровила. Сейчас сдала анализ крови...
Ксения, добрый день! Первостепенно нужно пересдать антитела к кардиолипину IgG и IgM(отдельно, не суммарно), а также антитела к в2-гликопротеину1 IgG и IgM(отдельно, не суммарно), волчаночный антикоагулянт. Если повторно будет повышение показателей, то речь пойдет об антифосфолипидном синдроме. Коагулограмма во время беременности изменяется, так как организм готовит вас к предстоящим родам. Показатели коагулограммы не являются критериями риска тромбозов и по ним не назначают антикоагулянтную терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
11 ответовЗдравствуйте! Беременность 31 неделя. Последний анализ крови: гемоглобин -106, гематокрит - 33, тромбоциты- 139. Врач гинеколог назначила Клексан 0,4 утром и тромбоасс 50 1 таблетку на ночь. Необходимо ли это?
Здравствуйте, Мария! Необходимо, если есть сгущение крови, а также случаи невынашивания беременности в анамнезе, генетические тромбофилии, случаи тромбозов и ВТЭ. В противном случае, необходимости в назначении препаратов нет. Вашему гинекологу виднее, она знает весь Ваш анамнез. А вот анемию надо убирать.
Доброго всем дня уважаемые доктора. 5 ноября назначена госпитализация по квоте резекция мениска и пластика пкс левого коленного сустава. 6 ноября дата операции. Появились сомнения по поводу пластики ПКС . Колено стабильно, не вылетает и не подгибается. Есть ли смысл лезть в...
А Вы не переживайте. Там кроме спинномозговой будет в\в наркоз. Будете спать и просыпаться иногда. Интубировать и переводить на искусственную вентиляцию лёгких не стоит. Анестезиолог к Вам перед операцией обязательно подойдёт. Поговорите. Они люди отзывчивые. Костыли, если сами не сможете, в больнице помогут. Там "братство пациентов" и без врачей справится, но и врач не откажет.
Добрый день! По гемостазу гемостазиологом до родов назначен клексан 0,4. В перинатальном центре порекомендовали лучше ставить Фраксипарин. Можно узнать, действительно Фраксипарин лучше и если назначен клексан 0.4, то тогда лучше ставить фоаксипарин 0,6 или тоже 0.4?...
Добрый день. Фрпксепарин и Клексан - это одно и то же. Первый - систематическое название, второй - фирменное. Разница - как «чашка чая» и ««настой чайного листа 200 мл». Если назначено 0 4, нужно использовать 0,4 - того ли, другого ли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли артопластика ПКС
10 ответовВ конце октября 2025г получил травму играя в хоккей ( резкое скручивание голени ) . В январе 2026г сделал МРТ , по расшифровке было заключение что присутствует частичный разрыв ПКС . На данный момент времени подвижность в коленном суставе стала лучше без особых...
Хоккей не рекомендован. На хоккее ПКС вылетают часто и ортез не удержит. А если такой брейс, как на горные лыжи надевать, то не знаю, сможете ли Вы в нём играть. Попробуйте https://ortomag24.ru/products/zhestkiy-kolennyy-breys-pri-pks-i-zks.html
Клексан при беременности
1 ответДобрый день. В данный момент шестая беременность 5-6 недель. До этого три беременности были замершие, четвёртая преждевременные роды, пятая поздний выкидыш в 19 недель (Ицн) . В 4 и 5 беременность назначали клексан, как сказал врач для профилактики, так как анализы были...
Здравствуйте, если не было в прошлом тромбозов, то по вводным данным клексан не показан ( однако если есть отягощающие обстоятельства- курение, ожирение, ЭКО, многоплодная беременность, отягощенная наследственность, грубый варикоз, тяжёлые соматические патологии, то гепаринопрофилактика может быть рассмотрена). По АФС сдать вновь: -волчаночный антикоагулянт - антитела М и G к бета2гликопротеину1 - антитела М и G к кардиолипину Аспирин может быть рассмотрен учитывая отягощенный акушерский анамнез. Назначение согласовать с очным гематологом/гинекологом.
Клексан. ЭКО. Крио ЗГТ. Беременность
11 ответовС начала (09.02.2021г.) приема ЗГТ (ДИВИГЕЛЬ 3 гр, Утрожестан 200* 3 раза, Дюфастон 1*2 раза) принимала Клексан 0,4 (рекомендовал гематолог) Мутации крови гетерозиготы 5G/4G PAI-1, AG MTR, CT MTHFR. волчаночный (сдавала в 2019 году) и АФС (сдавала в 2013 году) -не обнаружены....
Здравствуйте. Доза клексана рассчитывается по весу тела. Сколько вы весите? Тромбооз можно выявить и предположить его наличие по коагулограмме. Если появляются какие-то сомнения, то назначаются дополнительные исследования : УЗИ сосудов н/к, сердца, рентген легких и др. Клексан в терапевтических дозах для вам и ребенка не опасен, он наоборот способствует разжижению крови и препятствует тромбообразованию. При кровянистых выделениях клексан нужно отменить на 3-4 дня и при этом наблюдать за коагулограммой.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки тендиноза ПКС
6 ответовНа протяжении года болит колено.Особенно при нагрузках. Первый диагноз был хондромаляция медиальной фасетки надколенника. Сделали 2 укола геолуронки. Через 3 месяца появилась "вмятина" в области укола. Сказали отек из за сустава и продолжали лечить физиотерапией и...
Показаний к оперативному лечению нет. Боли с внутренней стороны коленного сустава чаще всего связаны с тендинитом сухожилий "гусиной лапки", растяжением внутренней коллатеральной связки или повреждением внутреннего мениска. Повреждение мениска и коллатеральной связки исключается по МРТ. Поэтому, считаю, что боль вызвана тендинитом сухожилий "гусиной лапки". Почитайте в гугле о этой проблеме. Рекомендую примерную схему лечения. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Витамины группы В. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-7901/?offer=254764&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. Без блокады с Дипроспаном и УВТ редко получается обойтись.