Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В феврале ребёнок получил травму компрессионный перелом позвоночника шестого и седьмого грудных позвонков. Шла с рюкзаком на спине со школы и прыгала, в какой-то момент сказала, что заболела спинка. Через неделю обратились к врачу был выписан постельный режим, запрет на...
Травма 16-17 февраля и был диагностирован перелом 2 позвонков, в стационаре не описывают уже перелом 6 грудного позвонка, осталась боковая компрессия 7 грудного позвонка. В такой ситуации , с учетом времени, считаю, можно использовать полужесткий корсет на вертикальную нагрузку. Формирующиеся скобы между позвонками могут быть и организовавшимися гематомами в том числе. Это не требует экстренного лечения- нужно понаблюдать через 4-5 мес. В отношении посадки - с учетом проведенной операции я бы рекомендовала оформить обучение на дому. Максимальная посадка только в корсете и не более 20-30 мин одновременно. Жесткого постельного режима также не требуется. Нагрузку расширять нужно постепенно, увеличивая посадку на 10 мин еженедельно. К полном нагрузке можно перейти через 4-6 мес Исключается только длительная посадка. Через 3 Нед можно повторить физиопроцедуры на грудной отдел позвоночника - можно магнитотерапию или магнитолазер. Пока от электропроцедур стоит воздержаться (электрофорез)
Здравствуйте. Поставили диагноз: кифосколиоз 2 степени и болезнь Шейермана-Мау нижегрудного отдела позвоночника. 07.06.26 выполнили ТПФ позвоночника на уровне Th10-L3. Первые 2 месяца восстановления шли хорошо, но после (в июне) появились боли под левой лопаткой и чуть левее...
Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Я внимательно изучил вопрос и загруженные исследования. Какие именно упражнения ЛФК по методике Гориневской-Древинг подойдут, если у меня ТПФ Th10-L3? ➡️ Вопросами упражнений занимаются врачи ЛФК. Такие упражнения можно найти на сайте RUTUBE. С какого этапа начинать, если я могу ходить без боли 15-20 минут? ➡️ ЛФК рекомендуется с первого дня Перелом не застарелый? ➡️ Для ответа на вопрос нужен очный приём и осмотр врача травматолога-ортопеда. Если есть факт падения и появления боли, то можно предположить о свежем переломе. Можно ли его полностью вылечить? ➡️ Да, если соблюдать рекомендации лечащего врача травматолога-ортопеда и инструктора ЛФК Если болевой синдром сохраниться, то будет ли необходимость продолжать металлоконструкцию до Th8? ➡️ Извините, я не очень понял вопрос. Стоит ли провериться на остеопороз, если компрессионный перелом возник без явной травмы? ➡️ По тексту я увидел фразу, что падение было во сне с кровати на пол. Может быть это причина возникновения перелома.
Здравствуйте. Мне 68 лет . 8 дней назад упала с высоты собственного роста , беспокоят боли Сделала КТ пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Заключение Компрессионный перелом тела L1 позвонка. Остеохондроз и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника. Антелистез L3,...
Здравствуйте. Описанная картина на КТ указывает на компрессионный перелом L1 позвонка со смещением отломков внутрь позвоночного канала. Это важно, так как подобные изменения могут приводить к риску сдавления нервных структур. Дополнительно выявлены признаки возрастных дегенеративных изменений позвоночника, снижение плотности костей, что говорит о вероятном остеопорозе, а также смещения (антелистез) и грыжевые выпячивания дисков. При таком состоянии обычно рекомендуют оценить степень неврологического дефицита — есть ли онемение, слабость в ногах, нарушения функции тазовых органов. При наличии таких симптомов чаще обсуждается необходимость хирургического вмешательства. Если выраженных неврологических нарушений нет, то чаще применяется консервативное лечение: использование жёсткого ортеза (корсет), ограничение физической активности, контроль болевого синдрома с помощью обезболивающих средств, постепенное подключение физиотерапии и лечебной гимнастики под контролем специалиста. Для уточнения прочности костной ткани обычно назначают остеоденситометрию. При подтверждении остеопороза наиболее эффективным считается комплексное лечение, включающее препараты, влияющие на костный метаболизм (кальций, витамин D, бисфосфонаты или другие современные средства). В некоторых случаях с подобным переломом обсуждается проведение — вертебропластики или кифопластики. Их суть в том, что через прокол в позвонок вводят специальный цемент, который укрепляет его и уменьшает боль. План действий может включать: консультацию нейрохирурга или травматолога-ортопеда для оценки необходимости операции, выполнение остеоденситометрии, лабораторные анализы для исключения вторичных причин остеопороза, подбор обезболивающей терапии и ортеза, а также обсуждение медикаментозного лечения остеопороза.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте , нужна консультация по поводу приёма препаратов. Пациент: мужчина, 40 лет. Диагноз: грыжа позвоночника, компрессионный перелом в грудном отделе позвоночника. Ранее назначенное лечение: курсы внутримышечных инъекций мелоксикам + мильгамма, два раза в...
Здравствуйте. Необходима консультация с изучением всех имеющихся медицинских документов: эпикриз, анализы, обследования, рентгенологические описания, снимки в формате dicom. Можете через Яндекс/Google найти мою статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Добрый день, сын 9 лет, месяц назад упал с турника , ударился спиной, был госпитализирован и обследован ( рентген, МРТ). Диагностирован компрессионный перелом т5,6 грудных позвонков 1 степени , выписан через сутки. Все данные рекомендации врача выполняли, не сидели 4 недели,...
Здравствуйте. Всё это как-то немного странно. До конца учебного года сидеть дома смысла нет, но и в школу сразу через месяц идти нельзя. На приложенных рентгенограммах есть клиновидные деформации 5-6 грудных позвонков 1 ст, что соответствует компрессионным переломам. Деформация после переломов была, есть и будет. Она никуда не девается, но это никак не говорит о том, что переломы не срослись. Так же имеется сколиоз первой степени, но он к травме не относится. Через месяц после компрессионного перелома 2-х позвонков у детей рекомендуют: Корсет гиперэкстензионный. Носить 6 часов в день. СаД3 в возрастных дозировках. В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10. Выполнять комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской ежедневно https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем. Начинать присаживаться можно через 8 недель, а не через месяц. В эти сроки делают контрольное КТ или МРТ. Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ. 1-2 четверть на домашнем обучении. 3 четверть полное освобождение от физкультуры. Прыгать и поднимать тяжести нельзя категорически. 4 четверть занятия физкультурой по 2 группе здоровья. Все ограничения снимаются через год после травмы.
Есть ли компрессионный перелом
10 ответовДоброе утро) 09.04.2022 у ребенка 10 лет было неудачное сальто в батутном центре. Ребенок приземлился на лопатки, почувствовал боль и по моим ощущениям была кратковременная остановка дыхания. К врачу обратились через 11 дней, до этого ходили в школу и на футбол. Один врач...
По рентгенограммам есть признаки компрессионного перелома 6 го и 7го (сомнительно) тел позвонков, окончательный диагноз перелома ставиться по МРТ, иногда даже без видимой клиновидной деформации позвонков по МРТ выявляются переломы, поэтому не исключается и большее количество поврежденных позвонков. Переломы не осложненные, постельный режим 6нед минимум, далее экстензионный корсет, реабилитация. Переломы тел позвонков у детей, даже если обратились не сразу, показание к госпитализации, на 3 нед.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом th 8
4 ответаРебенок упал на попу. Заболела спина. Съездили в травмпункт на рентген – по рентгену всё хорошо. В травме посоветовали сделать МРТ. По результатам МРТ - компрессионный перелом 8 позвонка 1 степени. "Тело позвонка умеренно клиновидно деформировано: снижена высота его тела...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с компрессионным переломом тела 8 грудного позвонка 1 степени При таком компрессионном переломе позвонков рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -преимущественно постельный режим до 4 нед с момента травмы( ходьба только при острой необходимости в корсете) - после 3-4 недель можно потихоньку начинать вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -иммобилизация в жёстком корсете до 2- 3 мес (в зависимости от процесса консолидации) ;в лежачем положении корсет снимать -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 2-3 мес,поднятия тяжестей до 4 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: ребенок переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. -НПВС для детей для купирования болевого синдрома(ибупрофен-акос до 2 раз в день при болях) -мазь НПВС местно(например Диклак для детей старше 6 лет) длительно 2 раза в день до купирования болевого синдрома. --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 для детей по схеме) для лучшей консолидации перелома -лфк (после 3-4 недель) -МРТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Предстоит 3х часовой перелет на самолёте. С момента травмы на тот момент уже будет почти два месяца. Можно ли нам летать? -перед поездкой нужно выполнить МРТ позвоночника и определить степень консолидации и после этого решать о возможности перелета Всего наилучшего!
Компрессионный перелом позвонка
8 ответовДобрый вечер! Мама, 74 года (у нее остеопороз сильный) 28 августа при вскапывании грядки в саду нагнулась. Почувствовала боль в пояснице. Со временем боль усилилась. Через пару дней ночью появились прострелы, было невыносимо лежать. Днем при ходьбе нормально себя чувствовала....
Риски при перелёте существенные. Решать Вам. Нужен полужесткий корсет. Кресло максимально разложить в самолёте, чтобы полулёжа лететь. Победой точно нельзя лететь. С собой в самолёт взять таблетки Кеторола и принимать с Омепразолом пару раз за перелёт. Можно Кетопрофен уколоть предварительно.
Компрессионный перелом позвоночника
11 ответовТри недели назад упал с лестницы - диагноз компрессионный (клиновидный) перелом позвонка L1 поясничного отдела 1-й степени. Сейчас выраженной боли нет ни лежа, ни стоя. Иногда бывает небольшое онемение задней части бедра (иногда ниже), хотя может я это себе придумываю, так...
Здравствуйте. Посмотрел снимки. Согласен с диагнозом. Лечение займет не менее 5 ти месяцев ( 20 недель). Я не сторонник функционального метода лечения переломов позвоночника. Постельный период занимает только 8 недель, в положении на щите на реклинационном валике под поясничной областью с возвышенным головным концом кровати. При ежедневном проведении дыхательной гимнастики , как профилактики застойной пневмонии , приема кальций содержащих препаратов. Я думаю это все назначил врачи рассказал.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом позвоночника
6 ответовЗдравствуйте В 2020 году был компрессионный перелом задневерхнего края и передневерхнего края тела L2, нижнепереднего края тела LI позвонка, состояние отломков удовлетворительное. Сцепившийся вывих суставных отростков LI слева, перелом верхнего суставного отростка L2 слева,...
Здравствуйте! Тактика по поводу родоразрешения преимущественно исходит из клинической картины и состояния беременной, и в меньшей степени из анамнеза, что было непосредственно нейрохирургическое оперативное лечение. Предпосылками к КС могли бы стать перелом позвонка и оперативное лечение с неврологическими и другими осложнениями (если бы после операции у Вас остался неврологичкий дефицит, признаки стеноза позвоночного канала, признаки нестабильности конструкции). Но таких предпосылок у Вас нет. Если на момент беременности возникают неврологические симптомы (боль в спине, корешковый синдром), которые могут усугубится во время естественных родов, то показано кесарево сечение. Если Вас ничего не беспокоит, никаких неврологических симптомов не возникло во время беременности, то возможны естественные роды. Такое заключение может вынести нейрохирург, потому что понимание нейрохирургических тонкостей и неврологических симптомов не входит в обязанности гинеколога. Вы можете рожать самостоятельно, а за заключением обратиться к другому нейрохирургу.