Что вас беспокоит?
Компрессионный перелом т5-т6 грудных позвонков 1 степени у ребенкаа
Добрый день, сын 9 лет, месяц назад упал с турника , ударился спиной, был госпитализирован и обследован ( рентген, МРТ). Диагностирован компрессионный перелом т5,6 грудных позвонков 1 степени , выписан через сутки. Все данные рекомендации врача выполняли, не сидели 4 недели, в школу не ходили, делали лфк, прошли курс физиотерапии, при ходьбе носили корсет. Спустя месяц сделали контрольный снимок грудного отдела в положении стоя, в заключении и описании сколиоз 1 степени. На приеме врач травматолог-ортопед открыл снимок и сказал, что у вас все без изменений и отправил нас на домашний режим до конца года. Вопрос, почему в расшифровке не было ничего указано по поводу компрессионного перелома, а после осмотра врача появилось дополнение, что по решению медицинской комиссии компрессорный перелом все таки нашли, но без отрицательной динамики и повторного смещения. За какое время заживает компрессионный перелом? Почему за месяц не было положительной динамики, несмотря на соблюдение рекомендаций . Что делать дальше, у ребенка ничего не болит, но до конца года рекомендован домашний режим, на сколько это оправданно ? Прилагаю контрольные снимки от 09.09.2025. Прошу оценить, есть ли на них компрессионный перелом или нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Всё это как-то немного странно. До конца учебного года сидеть дома смысла нет, но и в школу сразу через месяц идти нельзя.
На приложенных рентгенограммах есть клиновидные деформации 5-6 грудных позвонков 1 ст, что соответствует компрессионным переломам.
Деформация после переломов была, есть и будет. Она никуда не девается, но это никак не говорит о том, что переломы не срослись.
Так же имеется сколиоз первой степени, но он к травме не относится.
Через месяц после компрессионного перелома 2-х позвонков у детей рекомендуют:
Корсет гиперэкстензионный. Носить 6 часов в день.
СаД3 в возрастных дозировках.
В это время уже начинают ЛФК в бассейне, физиотерапию - электрофорез с кальцием №10, магнитотерапию №10, парафино-озокерит №10.
Выполнять комплекс лечебной физкультуры при компрессионных повреждениях позвоночника по Древинг-Гориневской ежедневно
https://vk.com/@med_sport-kompleks-lechebnoi-fizkultury-pri-kompressionnyh-povrezhdeni
После 12 недель постепенно отказываются от корсета, сокращая время нахождения в нем.
Начинать присаживаться можно через 8 недель, а не через месяц.
В эти сроки делают контрольное КТ или МРТ.
Дальнейшие рекомендации корректируют в зависимости от сращения на КТ.
1-2 четверть на домашнем обучении.
3 четверть полное освобождение от физкультуры. Прыгать и поднимать тяжести нельзя категорически.
4 четверть занятия физкультурой по 2 группе здоровья. Все ограничения снимаются через год после травмы.
Константин Эдуардович, из вашего сообщения я поняла, что деформация позвонков так и останется или все-таки через какое-то время она исчезнет, и ее не будет видно на снимках ?
Как вообще понять, что перелом прошел ?
Что информативнее рентген или МРТ? Стоит ли сейчас сделать МРТ или ждать 12 недель?
Может ли быть такое , что на рентгене обнаружили последствия старой травмы , о которой мы просто не знали.
Ребенка ничего не беспокоит, на боль не жалуется
Ещё я не могу понять, при выписке из стационара нам дали рекомендации не сидеть 4 недели и освобождение от школы на 1 месяц. Сейчас врачи из поликлиники мне говорят совершенно другие вещи. Каких рекомендаций мне придерживаться , все-таки больница это ЛПУ 1 уровня и она в приоритете
деформация позвонков так и останется или все-таки через какое-то время она исчезнет, и ее не будет видно на снимках ?
Останется навсегда.
Как вообще понять, что перелом прошел ? по МРТ или КТ.
Что информативнее рентген или МРТ? рентген не информативен.
Стоит ли сейчас сделать МРТ или ждать 12 недель? - лучше подождать, потому что сейчас ещё убедительно сращение подтвердить не получится.
Отсутствие боли никак не меняет рекомендации.
Принятый ответ
Добрый день. Интересное немного назначение доктора и описание рентгенолога. По рентген снимку имеет место клиновидная деформация 5 и 6 го позвонков, что соответствует компрессионному перелому 1ст, деформация исчезает не за день и не за месяц, полное восстановление высоты позвонка происходит примерно за год. По правилам реабилитации после подобной травмы показан постельный режим на 1 мес с момента травмы с разрешением вставать но только в жестком корсете (одевается и снимается лежа), сидеть не разрешено 3 мес, через 2 месяца выполняется кт контроль т.к. рентген не видит степень срощения (вторичного смещения при переломе 1ст не бывает!!)и решается вопрос о разрешении поэтапного увеличения времени сидения. На боль у ребенка никогда не смотрите, этот признак не специфичный для них (боль может появиться и через 2 недели и через месяц после травмы). В школу еще рано также как и сидеть, поэтому первая четверть у вас домашнее обучение, а дальше сможете спокойно выйти. При любой ходьбе позвоночник должен быть фиксировпн в жестком гиперэкстезивном корсете не менее 3х месяцев с последующей этапной отменой. Лфк назначается не на неделю, а на год комплекс по Древинг и Гориневской (он содержит 7 периодов). Физкультура и спорт запрещены на 1 год, дальше смотрится по состоянию позвонков.
P.S. не соблюдение правил реабилитаций при переломах в данном участке грудного отдела череват образование патологического кифоза (позвоночник становится дугой как "колесо". Сколиоз 1ст не является осложнением перелома, это просто дополнительная находка.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад1 ответ
- 11 часов назад7 ответов
- 11 часов назад4 ответа
- Вчера в 10:3114 ответов