Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Год назад в июне месяце произошло ушиб колено. Был закрытый перелом разрыв связок, повреждение колено. В январе текущего года , аналогичная травма. Ранее занимался тяжелой атлетикой подьем 220 кг. Врачи говорят что нужна операция. По замене связки. Можно ли отсрочить операцию...
По данным МРТ имеем дело с достаточно тяжелым повреждением коленного сустава : импрессионный перелом латерального и медиального мыщелка бедренной кости, признаки повреждения обоих менисков 3 степени + признаки повреждения ПКС.
При такой комбинированной травме коленного сустава и наличии перелома первоначально проводят этап консервативного лечения:
-- исключение осевых нагрузок на конечность до 6 нед с момента травмы ,иммобилизация коленного сустава гипсовой лонгетой либо в жёстком ортезе в положении разгибания до 6 нед с момента травмы .
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на травмированную область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме)
-после 6 недель выполняют контрольное МРТ исследование.
Свежее мрт после травмы, может не точно отображать поврежденные структуры из-за отека.
После этого решают вопрос об операции.
Можно конечно сейчас прооперировать, но операция при острой травме коленного сустава не желательна, т.к. при этом осложнения возникают чаще.
Добрый день.
Стоит вопрос о необходимости операции, стоит ли ее делать или нет.
У меня частичный разрыв связки, предлагают два варианта:
1. Вставить железную пластину
2. Восстанавливаться с гипсом с удержанием руки в одном положении.
Что лучше? Сам хотел бы продолжить без...
Здравствуйте .
Ознакомился с Вашим вопросом. Понимаю, Вашего беспокойства на счет оперативного лечения. Но к сожалению, полный вывих ,гипсовой лонгетой , мало когда удается удержать. Для более надежной фиксации обычно рекомендуют хирургическое вмешательство с фиксацией ключицы металлоконструкциями или специальными нитями. Операция направлена на восстановление анатомического положения сустава, после чего конечность фиксируется на косыночной повязке.
После операции назначается иммобилизация на срок до 6 недель.
Р.s.
Уточните пожалуйста когда была травма , или если есть прикрепите данные Мрт или Узи
Здравствуйте.27 сентября 2022г.была получена травма правого коленного сустава,был поставлен диагноз по результатам МРТ.Сегодня 25.11.2022г.сделали МРТ,посмотрите диагноз и посоветуйте,что делать.Общее состояние улучшилось,но колено при ходьбе болит.В первом МРТ диагноз...
По МРТ хорошая положительная динамика.
Остается частичный разрыв ПКС и умеренный остаточный синовит.
Нужно долечиться.
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Диклофенак гель 5%, компрессы с Димексидом.
Если еще не вводили, то ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень хочется обойтись без операции.
Вот заключение МРТ:
Синовит и супрапателярный бурсит правого коленного сустава. Киста Бейкера;
Признаки повреждения медиального мениска (III б ст);
Дегенеративные изменения передней крестообразной связки;
Хондромаляция надколенника II...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ возможность обойтись без операции сущствует, однако ключевым фактором здесь является несамо заключение МРТ, а ваши реальные симптомы. Современная ортопедия лечит неснимки,а человека, поэтому при отсутствии механических блоков сустава (когда колено намертво заклинивает) всегда оправдан полноценный курс консервативной терапии.Повреждение медиального мениска 3б ст. это самый серьезный пункт заключения, означающий истинный разрыв, который выходит на суставную поверхность. Подстепень б" указывает на сложную форму и нестабильность фрагмента. Операция обязательна только в тогда, если оторванный кусочек мениска заворачивается, вызывая блокады движения, резкие прострелы и постоянный заклинивающий хруст.В качестве консерватианой терапии - Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях НПВП- Эторикоксиб после еды с Омепразолом ,Местные мази Кетопрофен гель например.Прикладывание льда через сухое полотенце на 15 минут после нагрузок для снижения отека. Магнитотерапия, лазеротерапия высокой интесивности (HILT) или УВТ помогают уменьшить отек и ускорить рассасывание жидкости в кисте Бейкера.Инъекции гиалуроновой кислоты,применяются после купирования синовита. Они работают как жидкий протез, смазывая сустав и защищая зоны хондромаляции и артроза от трения.PRP-терапия стимулирует регенерацию и значительно снижает хронический болевой синдром.Всего самого наилучшего !
Упала сильно,колено как треснуло.По мрт выявили разрыв передних,боковых связок и мениска.Положили в больницу,нужна операция.Но лечащий врач сказал,что мрт-ерунда и это просто ушиб.Как на него повлиять
Здравствуйте. По данным МРТ абсолютные показатели к артроскопической операции по востановлению передней крестообразной связки. Сейчас острый период. Проводится противовоспалительная терапия , физиолечение, чтобы рассосался синовит и гемартроз коленного сустава. Затем нужно оперировать методом артроскопической операции т. е. через проколы коленного сустава с помощью артроскопа востанавливать переднюю крестообразную связку и делать ревизию коленного сустава ,иначе ходить не сможете, сустав будет неустойчив, постоянно будет отекать , болеть . Придется делать пункцию коленного сустава , чтобы откачать жидкость . Сустав начнет стареть
Здравствуйте, такая ситуация, в июне во время тренировки произошёл полный разрыв мениска, делал мрт, заключение полный разрыв мениска, назначили операцию, не смог сделать, все откладывал из-за работы, на ногу были нагрузки сильные, ходил какое-то время на костылях
Вопрос...
Нужно делать свежее МРТ и смотреть, какие последствия.
А лучше не смотреть, а сделать, наконец, артроскопию.
Обычно начинает прогрессировать артроз, но за 6 мес большого прогресса не будет.
Куски мениска могли оторваться полностью и отправиться в плавание по коленному суставу.
Так называемые "хондральные тела".
В суставе точно есть синовит, воспаление.
Могла появиться киста Бейкера...
Ну, что гадать? На МРТ все ответы.
Обычно серьезных последствий удается избежать, но техника операции усложняется.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи.
Сведения о пациенте: кошка, беспородная, кастрировать, вес на текущий момент 4,250, возраст 8 лет 5 месяцев, хрон.заболевания - проблемный жкт (имелся гастрит, а так же понос неустановленной этиологии), ринотрахеит.
Суть проблемы: 18.08. утром...
2 месяца назад подвернул ногу , обратился к травматологу сказали подозрение на перелом лодыжки. Сделали рентген сказали связки. Нога распухла , большие синяки. Сказали мазать и прикладывать холод . Прошло неделю изменений не было , обратился к другому врачу , сказали...
В результате частичных разрывов сухожилий и связок имеет место их хронической воспаление с вовлечением в процесс суставов,
Это, конечно, не норма.
Рекомендовано пройти курс комплексной терапии, обеспечив покой стопе на время лечения.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в самую болезненную точку.стопы. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_46_28_s_bandazh_na_golenostopnyy_sustav.html
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Добрый день. Подскажите пожалуйста что в нашем случае делать нужна ли операция? Сын упал с велосипеда, рентген не показал перелома, сделали МРТ краевой перелом проксимального метафиза большеберцовой кости с распространением косо-вертикальной линии перелома на ростковую зону...
Здравствуйте.
Показаний для оперативного лечения по данным МРТ нет.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно.
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 4- 6недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 или задняя гипсовая шина.
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
КТ контроль через 4-5 недель после травмы. Здесь уже КТ нужно.
После снятия тутора или гипса переходят на ортез коленный средней степени фиксации, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc
Последствий не ожидается. Выздоравливайте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)
-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)