Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Малышке 2,5 месяца. Был врожденный вывих левого ТБС и подвывих правого. С 10 дней носили распорку, потом с 24 дня добавили отрез тюбенгера. Сейчас показатели узи следующие: Описание Левый тазобедренный сустав: Крыша вертлужной впадины глубокая, с хорошей...
Здравствуйте. Контроль за лечением дисплазии ТБС (вывих\подвывих) по УЗИ не проводится. УЗИ - это скрининговый, субъективный метод для массового обследования и он не редко ошибается в обе стороны. Вызывает большие сомнения, что вывих\подвывих можно за 2 мес вылечить. Либо их не было, либо сейчас УЗИ ошибается. Сомнительные результаты УЗИ всегда уточняют рентгенологически. Принять во внимание результаты УЗИ можно, но никаких выводов в Вашем случае, сделать нельзя. Делайте рентгенографию на цифровом аппарате. Там облучение совсем смешное и гораздо ниже разрешённого для грудных детей. Обратите внимание на правильность укладки, чтобы не "запороть" снимок. Сами держите ребёнка. Надевайте себе и ребёнку защитные фартуки. Обязательно заберите оригиналы снимков на диске или флешке. Бумажные распечатки - это ни о чём. Пока продолжайте носить Тюбенгера и выполнять назначения. Коррекция рекомендаций после рентгенографии.
Нам 4 месяца, девочка. Поставили диагноз дисплазия тазобедренного сустава. Сделали рентген снимок, ортопед сразу сказал, что мы неправильно ребёнка держали, нам как сказали, так и держали! По рентгену ортопед сказал: - крыши вертлужных впадин скошены , ядра окостенения -...
Добрый день. По моим пересчётам ацетабулярные индексы с обеих сторон по 29 градусов. Снимок не совсем в правильной укладке. Но признаки дисплазии прослеживается. Шины-распорки в данной ситуации не обязательны, хотя могут использоваться на период ночного сна (например стремена Павлика). А вто массаж и физиотерапия надо пройти 2 курса с промежутком в 2 мес. И через 2,5-3 мес сделать контроль рентгенограммы. Принимать вит Д по 1500 ЕД 1 р в сут.
Консультация детского ортопеда
4 ответаДобрый день. Дочке 4 месяца. После осмотра у ортопеда из-за асимметрии складочек на ножках нас направили на рентген. Результат ренгена прикладываю. Поясните, пожалуйста, на основании чего поставлен диагноз дисплазия? Только из-за отсутствия окостенения? Или что-то не так с...
Добрый день. По данным рентгенографии у ребенка дисплазия тазобедренных суставов (углы альфа справа 33, слева 34 градуса (в норме до 30 градусов). Скошены крыши вертлужных впадин, сглажен костный эркер слева. Все это говорит,что вам необходимо : 1. Использование отводящих ортезов на тазобедренные суставы типа ортез Тюбингера или стремена Павлика 23/7..снимать только для гигиенический процедур и проведения массажа и гимнастики 2. Массаж нижних конечностей, бёдер, ягодиц, поясницы 10 дней. Курс повтрить через 2 мес 3. Физиолечение : электрофорез с эуфиллином 5 дней на пояснично крестовый отдел и электрофорез с кальцием на область тазобедренных суставов 10 дней 4. Местно парафин(озокерит) или солевые горелки по 10 мин 1 р в день 10 - 12 дней 5. ЛФК на разведения, сгибания и ротации в тазобедренных суставах ежедневно 3-4 раза в день 6. ВИТ Д по 1000 ЕД 1 р в день ежедневно 7. Контроль ортопеда 1 р в мес 9. Контрольный снимок суставов через 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия у ребенка
6 ответовРебенку 3 месяца 3 недели. Одна нога короче другой.Головки бедренных костей не сформированы,ядра их окостенения не визуализируются с обеих сторон.Шейки бедренных костей одинаковы.Крыши правой и левой вертлужных впадин сформированы достаточно.Ацетобулярный угол слева...
Норма углов для девочки в 4 мес 23 +\- 5 градусов. Высота h должна быть 9-12 мм. Линия Шентона в норме, а ядра окостенения в норме еще вполне могут не визуализироваться. ШДУ в норме. Никакой дисплазии нет. "Незрелость" притянута за уши. Рекомендовано: 1. Ношение ортопедических шин не показано. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием не менее 10 процедур на каждый сустав. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц не менее 10 процедур на каждый сустав. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 3 мес с осмотром ортопеда. Никаких поводов для беспокойства в текущей ситуации нет. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Ребенок самостоятельно не ходит
9 ответовЗдравствуйте. Девочке 1 год и 2 месяца она самостоятельно не ходит только с опорой , держась за предметы, ползает на четвереньках хорошо, быстро ходит по стенке. Ранее была дисплазия, задержка ядер окостенения, на последних снимках все в норме. Нужны ли какие то обследования....
Здравствуйте. С ваших слов можно понять , что ребенок физически еще не окреп, поэтому лишний раз не встает на ножки , боится упасть. Старайтесь ее стимулировать в игровом варианте, усильте подвижные игры . На астму обратите серьезное внимание, вполне возможно , что астматический синдром косвенно дал мышечную слабость .Поговорите подробно об этом с педиатром.
Тазобедренные суставы
8 ответовДоброй ночи ! Ребёнку 4,5 мес , делали узи тзбр суставов ядро окостенения не определяется,по другим параметрам врач сказал все хорошо ,сказал что дисплазии нет ,массажист сказала про складочки должны быть одинаковые,на одной ножке есть складочка а на другой в этом же...
Здравствуйте. Не спится? ) Прикрепите к вопросу протокол УЗИ ТБС и тогда все будем спокойны. "Складочки" - это признак косвенный и при нормальном УЗИ значения не имеет. Отсутствие ядер окостенения до 6-ти мес считается нормой. Но должны быть рекомендации по ЛФК, массажу и физиотерапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаДобрый день ! В месяц были с ребенком планово у ортопеда (ребенок рожден с помощью планового кесарева сечения из-за тазового предлежания). По узи показатели такие : левый: угол альфа 57 , угол бета 48; правый: угол альфа 67, угол бета 41. Ядро окостенения отсутствует . ...
Здравствуйте. 1а по Графу справа - полная норма. 2а по Графу слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Дисплазия под вопросом
7 ответовРебенку 3 месяца был 5 ого апреля. На Rg тазобедренных суставов в прямой проекции (с поворотом). Центрация на среднюю треть крыши вертлужной впадины с обеих сторон. Ацетобулярный индекс справа 18 грао Ацетобулярный индекс слева 23 град Ядер окостенения в головках бедренных...
А кто назначил рентген? Узи можно повторить, я имел ввиду
Дисплазия
6 ответовДевочке 2.5.Ползает с 7 месяцев. Пошла в 11 месяцев. Обратились к ортопедупо по поводу косолапости, походка шаткая, ноги как будто не сгибаются. Если садится на пол ноги не может выпрямить. Назначили ренген тазобедренных суставов. В описании прервана линия Шёлтона справа,...
Здравствуйте! На фото снимка - впадины сформированы правильно, крыши и наружный костный эркер не изменены. Центрация и покрытие головок хорошее. Правая конечность развернута кнаружи и от этого имеется прерывистость линии Шентона. Расположение центра осиификации относительно линии Хильгенрайнера не имеет диагностического значения при асимметричной укладке. Таким образом, рентгенпризнаков дисплазии на фото снимка нет. Продолжайте лечение по поводу вальгусной установки стоп в виде массажа, СМТ (электростимуляция на внутреннюю поверхность голеней. Лучше 10 процедур), ношения стелек во всю обувь и гимнастики для укрепления мышц и связок н/конечностей - ходьба на носках- пятках, езда на велосипеде (в сезон) , ходьба на наружном ребре стоп.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Снимок ТБС
2 ответаЗдравствуйте. Расшифруйте , пожалуйста заключение снимка. Ребенок 4 года 8 месяцев, ДЦП Ядра окостенения головок бедренных костей симметричные, выражены удовлетворительно, центрированы в проекции вертлужных впадин, покрыты крышей вертлужных впадин на 3/4. Ацетабулярные углы:...
Здравствуйте, очень большой шеечно - диафизарный угол, покрытие головки впадиной не полное. Это называется coxa valga, есть риск формирования вывихов бедер, в настоящее время судя по описанию - подвывихи, но нужно смотреть рентгенограммы