Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок 2 года упала в садике, в итоге получили перелом ключицы со смещением. Детский травматолог нам сказал ничего не трогать, что кость сама срастется. Взрослый травматолог говорит что нужна операция. Подскажите что делать и кого слушать?
Здравствуйте
Вчера дочь упала, сломала ключицу. Вес 55 кг, 160 см рост, 12,5 лет.
Мы находимся за границей. Сделали снимок, перелом. Сказали ничего не делать, само заживет, одели поддержку на руку только.
Нужна консультация, консультировались через знакомых, кто то...
Здравствуйте, Гуля.
По фото имеем перелом ключицы в средней трети с критичным смещением отломков для 12 лет.
Требуется ручная репозиция отломков и МОС спицей под общим наркозом.
При неудаче вправления или вторичном смещении проводят открытое вправление отломков и МОС пластиной.
Если оставить, как есть, срастётся со смещением. Будет выглядеть, как шишка.
Со временем будет укорочение надплечья и деформация грудной клетки.
В таких случаях после операции обычно рекомендуют:
- Иммобилизация в ортезе 4 недели
- симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости.
- СаД3 в возрастной дозировке.
- Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд.
- Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю.
- Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы.
Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает.
После снятия ортеза назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК
Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий.
П.С. По возвращении сразу обратитесь в приёмное отделение детской травматологической больницы.
Время имеет значение. Перелом начинает срастаться и вправить без операции с каждым днём сложнее.
Здравствуйте,женщина 69 лет.три дня назад упала,наложили гипс через сутки,положили в стационар.Врач за операцию не берется и толком не объясняет,нужна ли операция.Есть возможность перевести её в другой город,если будет показана операция.Диагноз Абдукционный перелом...
Здравствуйте. Уровень смещения определяется минимум по двум снимкам прямом и боковом, через грудную клетку со стороны здоровой руки. По снимку показано оперативное лечение. Вопрос об операции решается консилиумом врачей, ориентируясь на сопутствующую патологию, лабораторные данные , консультации профильных врачей: уролога терапевта.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 26.05.2024 получил перелом обеих костей правой голени со смещением ,в тот же день была сделана операция. Наблюдался в травmпункте.На последнем посещении 16.08.2024 сделав рентген врач сказал что прошло много времени и можно давать полную нагрузку на ногу даже без...
Упала на левую ногу бедра , перелом подтвердил ренген, но осложняет то что я на отдыхе в Китае , толком не могут объяснить , на завтра назначена операция, мне нужна конслуьтация по снимкам , опишите что у меня, и какую пластину хотят встроить китайцы, которую надо вытащить...
Здравствуйте! Сочувствую Вашей ситуации.
\На рентентгенограммах визуализируется чрезвертельный перелом бедренной кости (вертельная область - это верхний конец бедренной кости чуть ниже шейки бедра). Такие переломы, в отличие от перереломов шейки бедра, хорошо срастаются, но для того, чтобы они зажили в правильном положении, необходимо сделать операцию - установить отломки в правильное положение (устранить смещение) и зафиксировать специальным металлическим имплантом.
Каким именно фиксатором Вас собираются оперировать, я ответить не могу - глобально, есть 2 варианта, принятых во всем мире: это проксимальный бедренный гвоздь, он же PFN, он же гамма-гвоздь. выглядит примерно так https://img.medicalexpo.ru/images_me/photo-g/67733-18574888.jpg
Или динамический бедренный винт - он же DHS, выглядит так: https://ru.doublemedicalgp.com/uploadfile/202110/21/7c3886e263b67343cf468be6d62f0d8d_medium.jpg
Оба фиксатора могут с успехом применяться в таких случаях; о преимуществах и недостатках каждого написано множество статей, проведено много дискуссий - и там и сям естьсвои pro и contra, но с уверенностью говорб, что перелом, подобный Вашему успешно можно лечить с применением обоих имплантов.
После операции, через 203 дня уже можно вставать при помощи костылей и ходунков. В случае c PFN возможна частичная нагрузка на оперированную ногу, в случае DHS - лучше без нагрузки. Перелет возможен, но транспортировка при помощи кресла-каталки - об этом нужно предупредить перевозчика. Реабилитация - 2 месяца - точно при помощи ходунков, далее постепенно увеличивать нагрузку. С PFN чуть быстрее, с DHS чуть дольше. Как-то так.
Удачи и скорейшего восстановления.
Здравствуйте. 20 ноября была сделана операция. Был перелом лодыжки со смещением, 2 с половиной месяца на костылях. Сегодня ходили на контрольный снимок. К лечащему врачу только в понедельник, но смутило то, что рентгенолог сказал, что смещение так и осталось, нога уже не...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Решение оперировать было верным.
Рентгенологу лучше описывать снимки, а не лезть в калачный ряд.
Но если сказать откровенно, то могли бы и лучше сделать.
Тем не менее, подвывих стопы устранён, наружная лодыжка практически срослась и без смещения.
Срослась ли внутренняя лодыжка - убедительных данных нет.
Область перелома перекрыта спицами и есть умеренное допустимое смещение. Оно на функцию влиять не будет - лишь бы срослось.
Моё мнение, что первичное сращение достигнуто.
Считаю, что можно снимать гипс и начинать с февраля расхаживаться.
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Не спешить, не перегружать. Всё медленно и осторожно.
После гипса временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте. В начале ноября после падения была получена травма,перелом надколенника со смещением отломков.Спустя неделю была проведенена операция на коленном суставе. и 6 недель нога находилась в гипсе. Сняли гипс 26 декабря. После ходьбы нога немного отекает и колено в...
Здравствуйте! Да, после снятия гипса такое может быть, теперь Ваша задача постепенно разработать коленный сустав (физиотерапия, ЛФК). Также необходимо следить, чтобы в суставе не скапливалась жидкость, а если такое произошло, то нужно делать пункцию и удалять содержимое, это задача Вашего доктора. Выздоравливайте!
Четыре дня назад получила травму лопатки. По результатам рентгена полный поперечный перелом тела лопатки с захождением отломков и смещением латерально на 14 мм.
Нужна ли операция? Или достаточно консервативного лечения?
20 января 2024г. упал с высоты 4 метров приземлился на пятки. Получился оскольчатый перелом пяточной кости, диастаз между крупными отломками 7мм. 26.01 выполнена операция МОС правой пяточной кости АВФ. На СКТ 22.04.24 формирование костной мозоли не визуализируется,...
Нет, по ним ничего понять нельзя. Нужно диск смотреть и оценивать.
Я отсюда тактику лечения Вашем травматологам оптимальную диктовать не могу.
Но совершенно ясно, что сидеть и ждать у моря погоды уже нельзя.
Вы можете принять мои рекомендации во внимание или игнорировать.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!17.02 перелом со смещением,наложили лангет,26 числа сделали рентген . хирург говорит -желательна операция,но срастется и так…
То есть ничего конкретного , «можно делать а можно не делать»очень боюсь операции …можно ли обойтись без нее?
Добрый день. В данной ситуаци 2 решения.
1. Фиксация в гипсе, контроль через 1 мес, если сростается то оставить гипс до полного срощения. Если не будет срощения то значит попали мягкие ткани в область перелома и тогда потребуется оперативное лечение. Контроль рентгеном через 4 недели без гипса это важно, чтобы понять истинное состояние перклома.
2. Не ждать и оперировать, фиксация пластиной и 4 недели без осевой нагрузки пока не сростется.
Перелом косой поэтому в основном сначала ведут консервативно. Но срастаться может от 4х до 8ми недель (т.к. большой диастаз между отломками).