
Здравствуйте.
Главное: у вас НЕТ активной угрозы для жизни, и «Гамма-нож» вам сейчас НЕ показан. Все, что вы видите в заключениях, маркеры давних, микроскопических процессов, а не свежих кровоизлияний. Размеры ваших образований стабильны на протяжении последних 8–13 лет динамики нет. Кровоизлияние, о котором пишут (отложение гемосидерина), было единичным, микроскопическим и произошло бессимптомно (вероятно, где-то между 2013 и 2018 годами). Это не инсульт и не «бомба», это просто «ржавчина» от лопнувшего мелкого сосуда, которая уже зарубцевалась.
1. Боль в виске и подергивания. Это не связано с ангиомой или каверномой. Головной мозг не болит. Ваши симптомы классическая картина шейного остеохондроза и спондилоартроза (мышечное напряжение, защемление нервов) плюс невроз, который вы сами себе создали постоянным чтением заключений. Сосудистые мальформации не «покалывают» и не «дергаются».
2. «Гамма-нож». Это предложение от радиохирургической клиники коммерческое, а не медицинское. Облучать бессимптомную каверному размером менее 1 см запрещено стандартами доказательной медицины, так как риск осложнений от облучения (лучевой некроз, отек) выше, чем риск повторного кровотечения (а он у вас менее 0,5% в год). Более того, ангиому облучать нельзя т.к. она дренирует кровь, и воздействие на нее может привести к венозному инфаркту. Смысла в процедуре нет.
3. Риск повторного кровоизлияния. Он минимален (менее 0,5% в год) при отсутствии эпилепсии и гипертонии. Вероятность летального исхода от такой маленькой каверномы — статистически ничтожна (ниже, чем от травмы на улице). Причина первого кровоизлияния — врожденная слабость стенки сосуда (микроаневризма), которое зажило само.
4. Операции. Никакие манипуляции (микрохирургия или облучение) сейчас не нужны. Операция показана только при симптоматическом кровотечении (потеря речи, слабость в руке/ноге, судороги), которого у вас никогда не было. Профилактически это не делается, ибо только навредит.