Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прикрепляю исследования Кт шеи. Подскажите какая это стадия онкологии и какие рекомендации могли бы дать?
Добрый день,Михаил ! Меня зовут Юлия,я врач-онколог сервиса. Ознакомилась с документом. По результатам обследования выявлено объемное образование корня языка с распространением на гортань и глотку, а также с вовлечением голосовых связок и мягких тканей подъязычной области. Также вероятно вовлечение лимфоузлов шеи в патологический процесс. Предварительно можно предположить стадию III (T3N1M0). Однако для точного стадирования необходимо проведение дополнительных исследований. МРТ шеи с контрастированием и ларингоскопию с биопсией. КТ органов грудной клетки КТ органов брюшной полости с контрастированием. МРТ органов малого таза с контрастированием. Тактика лечения будет определена на основании результатов обследований. Нужно обратиться к онкологу хирургу опухолей головы и шеи в онкологический диспансер. У Вас есть ещё какие-либо вопросы?
Здравствуйте. Прошу дать рекомендации, проконсультировать, объяснить мой диагноз. Насколько критичен он. Прилагаю УЗИ, ОАК, Б/х крови
Здравствуйте! По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует. По биохимическому анализу крови повышены мочевая кислота и холестерин с триглицеридами, вероятнее всего данные отклонения связаны с жировой инфильтрацией печени. Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных. Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени. 1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу). 2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде). Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты. Медикаментозная коррекция: рекомендуют в таких случаях тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен. Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса). Учитывая что выявлено повышение триглицеридов крови рекомендуется выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. В дальнейшем проводим контроль: -Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности) 1 раз в 3 месяца. -Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота) 1 раз в 6 месяцев. -УЗИ органов брюшной полости 1 раз в 6 месяцев. В желчном пузыре множество подвижных конкрементов. В данной ситуации рекомендуется консультация хирурга и решение вопроса о плановой холецистэктомии.
Рекомендации по результатам УЗИ
11 ответовПрошу дать рекомендации по результатам УЗИ Невролог прописал пикамилон, глиатилин, Мексидол + витамины Насколько сложно поддаются лечению такие диагнозы и с чем это связано Ребенку 6.5 лет Нужно ли проходить повторно курс лечения?
Здравствуйте, по узи анатомические особенности, показаний к препаратам не вижу, по какой причине проходили обследование?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Какие рекомендации возможны по результату маммографии? Может какие-то дополнительные обследования? Все ли в результате в норме? К доктору не скоро, поэтому спрашиваю! Грудь не беспокоит, только перед менструацией слегка увеличивается.
Мария, здравствуйте! По маммографии не выявлены образования, которые необходимо дообследовать. Для полной картины пройдите УЗИ молочных желез в 1 фазу цикла с 5 по 12 день.
Расшифровка анализов
20 ответовДобрый вечер! Не могли бы вы расшифровать анализы, о чем говорят повышенные показатели лимфоцитов % , это может быть воспаление? Сдаю анализы каждые 2 месяца по рекомендации терапевта для контроля лимфоцитов ( субфибралитет не ясного генеза) сдала по акции комплект анализов,...
Здравствуйте, подскажите, кроме субфебрильной температуры что-то ещё беспокоит?
Расшифровка анализов
11 ответовЗдравствуйте! Сдала анализы для контроля здоровья организма. Прошу посмотреть и дать рекомендации если есть дефициты. Вижу сама, что витамин д низкий, я принимала по 2000ед, нужно ли повысить дозировку? И может какие то анализы нужно ещё сдать? Мне 37 лет, рост 158, вес...
Здравствуйте! Да, витамин Д низковат. Вы принимали только поддерживающую дозу, а не лечебную. Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут месяц, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения. И низкий ферритин - от норме не менее 40нг/мл. Это говорит о латентном (скрытом) железодефиците. Анемии нет. Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели. Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут. И по липидному профилю - придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рекомендации при глаукоме
5 ответовДобрый день! У недоношенной девочки (1г1м) врожденная глаукома, какие рекомендации нужно соблюдать? Нужно ли избегать каких либо пощиций, движений, продуктов? Что ещё кроме капельного режима (азарга) можно сделать для поддержания нормального вгд? Какие симптомы могут...
Здравствуйте. Если на каплях вгд в норме, то дополнительно ничего предпринимать не надо. Вы же находитесь под наблюдением и врач контролирует вгд. Единственное что ещё порекомендую так это спать чуть с повышенным головным концом. Физ нагрузки в годик много и так нет. Так что все остальное без ограничений пока
Рекомендации по лечению
11 ответовБоли периодические в шее, отдающие в левое ухо и висок, заметила, что вновь появляются после того, как понервничаю. В январе были сильные боли и появился шум в ушах, сейчас шум возвращается иногда, когда сильно устану. Есть небольшие головокружения при повороте шеи влево....
А в левую руку не отдаёт боль? Рекомендую выполнить рентгенографию с функциональными нагрузками и УЗИ сосудов шеи с функциональными пробами. Нужно исключить вторичную нестабильность шейного отдела позвоночника и вертебробазилярную недостаточность (бывает, что из-за нестабильности нарушается кровоток по позвоночным артериям). После дообследования на очную консультацию к нейрохирургу. Саму грыжу непосредственно пока нет показаний оперировать.
Здравствуйте, начал беспокоить зуд в районе клитора. Сдала флороценоз, посмотрите результаты и дайте рекомендации. 4 месяца назад при родах в где-то в том месте был небольшой разрыв, может ли он давать зуд?
Здравствуйте! Ознакомился с результатами вашего исследования флороценоза и микроскопии, и по данным анализа нарушений микрофлоры не выявлено. Стрептококки могут быть в норме, хотя желательно сделать еще посев на микрофлору, чтобы уточнить вид стрептококка. Но основные показатели, такие как количество лейкоцитов, уровень эпителиальных клеток, соотношение лейкоцитов к эпителиальным клеткам и отсутствие патогенных микроорганизмов (например, дрожжеподобных грибов, диплококков, трихомонад), указывают на нормальную микробиологическую картину. Зуд в области клитора, с учетом недавно перенесенного разрыва в родах, действительно может иметь связь с процессами заживления, которые иногда сопровождаются ощущением зуда из-за восстановления тканей и нервных окончаний. Однако этот симптом также может быть связан с факторами, такими как микротравмы, сухость слизистой или раздражение от средств личной гигиены. Рекомендации: Увлажняющие средства для интимной зоны (например, препараты на основе гиалуроновой кислоты или натуральных масел) помогут снять раздражение, если оно связано с сухостью. Минимизация использования агрессивных моющих средств для интимной зоны, так как они могут нарушать естественный баланс. Местное использование крема с противозудным эффектом после консультации с гинекологом, если зуд сохраняется и вызывает значительный дискомфорт. Дополнительные исследования (при необходимости): ПЦР на ВПЧ (вирус папилломы человека) – для исключения инфекционной природы зуда, особенно если наблюдаются эпизоды раздражения или видимые изменения на коже. Оценка уровня половых гормонов – при длительном зуде, особенно если он сочетается с другими изменениями в состоянии слизистых оболочек, например, с сухостью (при необходимости уточнить у гинеколога). Посев мазка из влагалища на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы понять что за вид стрептококков, возможно и патогенный. Эти исследования помогут исключить другие возможные причины симптомов и скорректировать лечение.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия желудка, нужны рекомендации.
10 ответовЗдравствуйте. Делал гастроскопию в частной клиники, сделали гистологию. Нужно второе мнение и рекомендации по заключению и по биопсии. Мне кажется меня как-то чрезмерно исследуют не по делу. Заключение и биопсия в прикреплении.
Здравствуйте. Какие жалобы? Есть ли вздутие живота? Какой стул? По обследованиям. Выявлено воспаление в желудке и Дпк. Не смыкаются клапаны между желудком и пищеводом, и желудком и Дпк. Эрозии в желудке. По гистологии в антральном отделе кишечная метаплазия , реактивные изменения слизистой. (Биопсию взяли, чтобы определить характер изменений, тк визуально доктор увидел изменения слизистой и их рекомендуют подтвердить гистологически) Хеликобактер отриц. Пр фгдс бывают ложноотрицательные результаты на хеликобактер, тк берут из одной -двух точек. Для диагностики хеликобактера рекомендуют Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. Если отрицательный будет, то вероятно изменения реактивные на фоне заброса желчи, тк не смыкается привратник. УЗИ или делали? Анализы сдавали?