Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Папе 63 года. Диабет больше 10 лет, на инсулине. Последние года 2 очень сильно болят руки. При резком движении острая боль плеча, кисти рук очень сильно болят, ноют, чуть-чуть опухают. Болят суставы. Делали мрт, ставят разрыв суставов. Ставили блокаду, толку ноль. Неужели...
Здравствуйте, Гулина.
В Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в нескольких суставах может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
Основная проблема в плечевом суставе - это сужение субакромиального пространства до 5 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Коррекция рекомендаций по результатам анализов.
Здравствуйте, ребёнок второй год в школе , и видимо из за ревов стал нюхать руки , и раньше так было в саду , но прошло , я убирала просто незаметно. А сейчас опять появилось , говорит типо кажется что они грязные , но он постоянно их моет и это что то нервное
Здравствуйте. Описываемое Вами поведение ребенка может указывать на начало развития обсессий (навязчивых мыслей) и компульсий (навязчивых действий), характерных для обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР). В таких случаях рекомендуется обратиться с ребенком на очный прием детского врача-психиатра для проведения диагностики и решения вопроса о наличии/отсутствии психического расстройства.
Здравствуйте. Малыш исполнилось 7 месяцев.
Был этап самолетика на животе с опорой на прямые руки, прошло. Сейчас только раскачивается на четвереньках и пытается прыгать на них и ползать , пока не получается. По пластунски не ползает, сам не сел, но подтягивается и садится в...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Ваши описываемые симптомы больше похожи на паническую атаку. Что предшествует данным жалобам? Пройдите пожалуйста тест на определение тревожности и депрессии и напишите мне результат
https://psytests.org/depr/hads.html
Здравствуйте! По описанию вероятнее это компрессионная нейропатия срединного нерва при его сдавлении в анатомически узком канале в неудобной позе во сне.
В таких случаях проводится ЭНМГ или УЗИ срединных нервов для уточнения уровня и степени поражения.
В лечении используется ортез на ночь, чтобы уменьшить компрессию (после уточнения диагноза)
+ дополнительно дексаметазон 8мг внутримышечно 5 дней
Либо проводится блокада нерва под УЗИ-контролем.
При возникновении боли назначается габапентин, он по рецепту.
При необходимости консультация нейрохирурга
Здравствуйте!
Синюшность , покраснение, очень сухая кожа на холоде может быть связано с нарушением кровообращения в руках. Чаще всего подобные симптомы бывают при сосудистых нарушениях , например, при синдроме Рейно , когда под действием холода или стресса сосуды резко спазмируются , пальцы становятся сначала белыми или синими, потом краснеют
Также иногда возможно при хронических кожных заболеваниях , например при дерматите , при сухости коже
А также одна из самых частых причин — это нехватка витаминов , особенно витамина B9, B12, а также ферритина
Важно избегать холодных температур , защищать руки перчатками , можно использовать на кожу хорошие плотные эмоленты
В подобных случаях врач может оценить капилляры на ногтевом ложe с помощью специального микроскопа. При синдроме Рейно могут быть изменения
Также важно оценить общий анализ крови, ревмопробы , чтобы исключить аутоиммунные причины , а также важно оценить ТТГ , Т4 свободный , ферритин
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте была операция гастрошунтиррвание желудка шла 6 часов после нее онемели руки не шевелились руки начали отходить но онемение и колики в руках есть и не чуствую часть ягодиц и поясницу не могу не ходить не лежать спина как не моя
Здравствуйте! Сколько прошло времени после операции? Если поколоть зубочисткой на этих участках и на здоровых,будет ли разница? Есть жжение или другие неприятные ощущения? Какой уровень ферритина?
Добрый день, на внешней стороне кисти руки образовалась шишка , иногда ноют суставы пальцев кисти руки, на узи ничего не выявили , сказали без патологии , кист нет, просто сустав светится, на другой руке идентично. Что это может быть? Шишка не красная не чешется.
у моей подруги синеют руки. это происходит очень часто. она работает уборщицей в детском саду. Врачи не могут поставить диагноз. Особенно часто руки синеют у неё. когда она понервничает. Что это может означать? И какой диагноз может быть у неё?
Здравствуйте, Лия. Вашей подруге необходима консультация невропатолога и кардиолога. Возможно имеют место проблемы с позвоночником. Или так называемый тоннельный синдром, при котором происходит пережатие нервных окончаний и кровеносных сосудов на каком-то уровне. Но в любом случае обратиться к врачу стоит, и не откладывать проблему в долгий ящик.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Родила 4 месяца назад, в последнее время стали уставать руки, в основном кисти, но иногда прям от локтя вниз неприятное ощущение. Бывает покалывание в среднем и указательным пальцах на левой руке. Какой то прям боли яркой нет, но ощущение неприятное. Ощущается...
Здравствуйте
По описанию это больше похоже на перегрузку кистей и предплечий на фоне ухода за ребёнком с элементами компрессии срединного нерва. Покалывание в указательном и среднем пальцах типично для так называемого карпального канала , когда нерв сдавливается в области запястья. После родов это встречается чаще из-за отёчности тканей, гормональных колебаний и резкого увеличения нагрузки на руки. То, что нет выраженной боли и сила хвата сохранена, говорит в пользу начальной, функциональной стадии
Руки не привыкают , потому что нагрузка у вас неравномерная и длительная, ночные позы, удержание веса, постоянные микродвижения. Это не тренировка , а хроническая перегрузка без восстановления. Гипертиреоз может усиливать ощущение усталости мышц, а ферритин 37 пограничный уровень, при котором иногда ощущается мышечная утомляемость
Поводов для тревоги сейчас нет, но игнорировать тоже не стоит , чтобы не закрепился нейропатический компонент
Обвчно в таких ситуациях рекомендуют разгрузку запястий, менять руку при ношении ребёнка , стараться держать кисть в нейтральном положении, использовать подушку при кормлении и укачивании. Ночью полезна мягкая фиксация запястья ортезом. Местно допустимы противовоспалительные гели , например диклофенак, если нет противопоказаний. Лёгкие упражнения на растяжение сгибателей кисти и предплечья дают хороший эффект
Если симптомы нарастают, появляются онемение, слабость или роняете предметы, тогда для уточнения степени сдавления нерва обычно рекомендуют выполнить энмг