Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Билирубин 50
11 ответовРанее задавала вопрос: Уважаемые врачи. Я сделала мрт брюшной полости 5 января (для себя), супруга тоже заставила. У него все отлично. Выяснилось, что у меня сладж синдром и увеличена печень. (все прилагаю). Естественно я испугалась, записалась к лучшему гастроэнтерологу...
здравствуйте. в анализе от 27.01.25 повышение билирубина больше за счет непрямой фракции. это свойственно синдрому Жильбера-это доброкачественный синдром. при этом синдроме не хватает фермента, который преобразует непрямой билирубин в прямой. при синдроме жильбера орви, прием алкоголя стресс провоцируют повышение билирубина. рекомендуется сдать генетический тест на синдром Жильбера. мрт обп не увидела. слабоположительный тест на хеликобактер рекомендуется перепроверить, при тестах при фгдс могут быть ложноположительные резульиаты. рекомендуется сдать Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. при синдроме жильбера есть предрасположенность к застою желчи. для лечения застоя рекомендуется прием урсосана в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь-3 месяца, далее узи контроль. далее для профтлактики застоя желчи как правило рекомендуют прием урсосана 500 мг на ночь-по 2 месяца-2 курса в год. Стоит избегать/ограничить факторы, провоцирующие обострение синдрома Жильбера: тяжелые физические нагрузки, погрешности в питании (консервированные, жареные, острые, копченые продукты, газированные напитки), голодание, алкоголь, стрессовые ситуации, переутомление, инсоляция, Также к повышению билирубина при синдроме Жильбера могут приводить вирусные инфекции. Приём лекарственные препаратов по назначению, тк обилие БАДов и лекарств тоже может провоцировать подъем билирубина. ваш вес и рост?
Помогите - это рс?
11 ответовЗдравствуйте! Я не знаю что делать. 4 -5 числа я сидела дома за компьютером , почувствовала боль в подмышке и руке. В подмышке увеличился лимфоузел, я не придала этому значения. Далее начала читать в интернете, там было написано что это возможно рак, я очень распереживалпсь,...
Здравствуйте! Это не признаки РС. Это признаки тревожного расстройства- мышечные спазмы, подергивания, парастезии. А увеличенный лимфоузел никакого отношения к РС не имеет- тут необходимо дообследование у терапевта; они могут увеличиваться на любое инфекционное заболевание, орви, вообще до 1.5 см увеличение может быть физиологической нормой
Дисбактериоз кишечника
3 ответаЗдравствуйте! В мае 2023 г. после еды (ела форель с рисом в духовке, торт, пару листьев салата) началась диарея (8 раз. за сутки), с тех пор стул стал неустойчивый, с преобладанием диареи. В начале июня на работе в коллективе был ротавирус. С тех пор не могу ничего нормально...
Добрый день. 1.фекальный кальпротектин 2.кал на токсины А и Б к клостридии дифициле 3. Кал на кишечную группу 4. Колоноскопия 5. Эгдс+ биопсия из-залуковичного пространства 12 ПК 6. Кал на я/г и простейшие трижды методом Парасеп 7.узи обп Анализ на дисбиоз и копрограмма для контроля состояния не подходят.Надо найти причину.Сейчастпот данным обследованиям терапию не назначают,это внутрипросветная флора
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На протяжении 3 месяцев сохраняется диарея (стул 3-6 раз в день ярко-оранжевого цвета, иногда зелёного как будто со слизью, бывает кашеобразный не оформленный, видно не переваренную пищу, иногда жирный), как таковых болей в животе нет, только когда живот надувается от газов....
Здравствуйте. Длительная диарея с кашицеобразным или жирным стулом, в котором видны непереваренные частицы пищи, чаще всего указывает на нарушения переваривания жиров и углеводов. В таких случаях обычно рассматривают недостаточность ферментов поджелудочной железы или нарушения оттока желчи. То, что на фоне панкреатина отмечается облегчение, косвенно подтверждает возможную ферментную зависимость стула. Копрограмма с жирными кислотами и солями жиров это подтверждает, но сама по себе она не позволяет точно установить причину. Присутствие йодофильной флоры и грибов в кале не является достоверным показателем заболевания и не используется в клинической гастроэнтерологии. Анализ на дисбактериоз также не входит в клинические рекомендации, так как не отражает реальную работу кишечника и не помогает в выборе терапии. Для уточнения причины чаще всего применяют кал на панкреатическую эластазу для оценки работы поджелудочной железы и кал на кальпротектин, который позволяет исключить воспалительное заболевание кишечника. Водородный дыхательный тест используют для исключения СИБР или непереносимости лактозы. Эти обследования более информативны и позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз СРК, который ставят только после исключения органических причин. В терапии при подозрении на СИБР часто используют рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг трижды в день курсом 7–10 дней, после чего добавляют пробиотики, например флориозу по 1 пакетику в день. Для коррекции ферментной недостаточности применяют ферменты, например эрмиталь 25 000 ЕД по 1 капсуле во время основных приёмов пищи курсом 1–2 месяца. Если выражено вздутие, то при необходимости могут использовать препараты от спазмов, например бускопан, при наличии боли.
Сильная аллергия, помогите пожалуйста!
13 ответовДобрый день. Первый приступ аллергии был в прошлом феврале. Утром выпила Омепразол, Афабозол и Фуросемид, т.к накануне съела много солёного и сладкого. Через пол часа зачесались сильно ладошки, потом ступни, стало очень быстро краснеть все тело, зуд был страшный! Всё тело...
Екатерина, из биопрепаратов рекомендую максилак или нормобакт, или био гая. Лучше их начать принимать вместе с антибактериальными препаратами и продолжить в течение 1 мес после. Рекомендую сделать гистамин крови. Такие проявления на коже могут быть от разных причин.
Добрый вечер .Прохожу обследования ,нужен совет с учетом всех анализов , как то кардиолог не уделил мне внимания ,сделав вывод по одному общему холестерину ,про глюкозу и не слова )))Хотя я все про себя знаю ,но в данном случае вопрос сложный с учетом в анамнезе не одной...
Здравствуйте, все верно, нужен контроль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенку 12 лет (Илья). Худощавое телосложение. Аппетит стабильно слабый. Первые проблемы с ЖКТ начались год назад. После жирного (выпечка с сыром) - у ребенка начались боли в животе. Кушали эту еду другие члены семьи, ни у кого не было проблем - только у ребенка. Но...
Здравствуйте! По анализам имеется повышение эозинофилов , повышение эозинофилы может указывать на аллергическую реакцию или паразитарную инфекцию. Увеличенные лимфоузлы в животе тоже говорят о воспалительном процессе. Небольшое повышение прямого билирубина может быть связано с проблемами желчевыводящих путей. Рекомендуется в такой ситуации исключить глистов или другие паразиты , лямблии ,они дают похожие симптомы, жирный стул и повышенные эозинофилы. Обычно рекомендуют сдать анализ кала на паразитов методом ПЦР (более точный, чем обычный). Скажите где именно болит живот - вокруг пупка, выше, в левом или правом боку?Усиливается ли боль после еды или натощак сильнее?Была ли температура за этот месяц?Делали ли анализ кала на эластазу-1 В таких случаях обычно рекомендуют увеличить дозу Креона до 25000 единиц на прием пищи Обязательно сдать анализ на панкреатическую эластазу в кале. Сделать анализ кала на лямблии и других паразитов методом ПЦР. Проверить кровь на амилазу, липазу, щелочную фосфатазу. Диета правильная, но нужно добавить больше белка. Продолжайте Нольпазу утром. Гевискон можно оставить, если есть изжога.
Здравствуйте. Начну с начала, так будет более понятно. 27.10.2023 было КС. После КС выявили диастаз. По состоянию на 09.11.2023, 14.12.2023, 14.04.2024 диастаз шириной 3,9 - 4 см. 08.04.2024 начала делать упражнения по уменьшению диастаза. С 09.04.2024 почувствовала боль...
Здравствуйте . 1. Общие принятая норма алт и аст это 40, поэтому ничего критичного в данных показателях нет . Незначительно повышен ггт , но у вас есть нарушение реалогии желчи в виде взвеси , то есть нарушен отток желчи , поэтому ггт и среагировал . При данных показателях можно кормить грудью . Основное для вас это кушать часто , небольшими порциями , важно следить за питьевым режимом , нормализация массы тела если есть нарушения . Это все будет способствовать правильному оттоку желчи . Соэ это не специфичный показатель для жкт , он реагирует на любое воспаление в организме , например после вирусной инфекции может быть повышение , так же если были проблемы с грудью например. Смотрим срб - это показатель фазы острого воспаления в организме . 2. Расписала выше что требуется по вашим анализам . Контроль анализов и узи через 6-8 недель, если так же будет застой желчи , то нужно будет рассматривать прием урсосана . Касаемо болей справа в нижней части живота , для исключения гастропатологии нужно сделать : Копрограмму Фекальный кальпротектин Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом Далее решение вопроса о необходимости колоноскопии.
Частый стул
19 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 10,5 месяцев. У нас в день по 2-3 раза стул, сегодня вообще 4! Последний раз явно был понос, жидкий светло-жёлтый, что и стало причиной сюда написать. В принципе стул кашеобразный и коричневый всегда, бывает потверже. Исключение сегодня жидкий понос....
Здравствуйте Рацион хороший у вас, можно расширять шире - действительно вводить рыбу, другие кисломолочные продукты. По описанию признаков перекорма нет Стул допустим до 5-6 раз, на новые продукты может быть реакция, а тут за два дня два новых продукта. Рекомендуется хотя бы с разницей в 3-4 дня, чтобы точно отследить динамику и реакцию Раненый партизан возможен как этап развития, но его рекомендуется исправлять, ждать не нужно, на следующем приеме у врача рекомендуется попросить направление на массаж или через невролога. Дома самостоятельно можно заниматься ЛФК, в интернете много схем, особенно хорошо идут детишки на курсах Игоря Новокриницкого (курсы есть в интернете в доступе, там и массаж и ЛФК) Примерных норм сколько нудно скушать авокадо нет - сколько съест, скушает четвертинку - хорошо. Молодцы, что ввели, если реакции нет на него, продолжайте давать, авокадо полезно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 27 лет, мужчина, рост 183, вес 67 КГ Я человек тревожный (сразу скажу). Беспокоят постоянные вздутие в животе (газ отходит в целом часто, громко) но в любом случае сильно распирает кишечник, вздутие. (вздутие постоянные, пью эспумизан, не пью, пью...
Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Тут важный момент по поводу боли в животе: боль может быть и ночью, но если от боли пациент прямо просыпается, то это тревожный сигнал э, но опятт же нужно анализировать, какой у пациента сон в целом (если неглубокий, поверхностный, есть проблемы с засыпанием, то боль может будить и в рамках СРК). Также, как Вы подметили, не могу не согласиться, что СИБР нельзя исключить, поэтому рекомендую пройти дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой. Колоноскопия в молодом возрасте при нормальном кальпротектине и отсутствии скрытой крови в стуле не показана