Консультация педиатра /

Рвота и температура у ребёнка — вопрос №2649449

59 просмотров

Здравствуйте. Сыну 6 лет, дней 10 назад поднималась температура до 38,7 и была рвота желчью раза 2 вроде. Потом все нормально было, в пятницу опять рвота и боли в животе, ездили в больницу с подозрением на аппендицит. Аппендицит не подтвердился, сказали, что вечером поел жареной колбасы и из-за этого рвота. В понедельник опять температура и рвота,во вторник обратились к врачу сказали вирус ходит, выписали таблетки, но мы пришли длмой , ребёнок уснул и потом успели только эргоферон выпить. В среду с утра опять рвота, поехали в больницу. Нас положили в хирургию с подозрением на аппендицит. Начали колоть капельницы изотоник, Регидрон и мерид. Так лечились 2 дня, ходили на узи, в первый раз непонятно было, на следующий день сказали, что на узи аппендицита не видно, зато есть вода в кишечнике и в некоторых местах очень слабая перистальтика, даже сначала сказали непроходимость, потом все таки увидели перистальтику, а в некоторых местах кишечника она наоборот очень сильная. При прощупывании живота у сына болит внизу и слева и справа. Смотрело несколько хирургов, аппендицит и непроходимость отмели. Все это время ребенка рвало на 4-6 раз в лень, когда водой, но чаще всего желчью на 2 день кстати было улучшение, но я дала говяжий бульончик, т.к ребенок был очень голодный и его опять начало рвать. Вчера ставили капельницы рингер, серомин и также поставили противорвотныц осетрон. Вчера ночью сына всю ночь тошнило, пил много воды, но не вырвало. Также начался кашель, сделали рентген увидели пятна. Хотя покашливать начал в воскресенье. Нормальный кашель дня 3 только. Также 3 дня была температура до 38,4. На 4 вечером было 37 и вырвало, потом вроде спала. Вчера после осетрона не вырвало, но ребенка сильно тошнит, сегодня днем поднялась температура 37,1. По анализам все в норме , воспаления нет, по узи немного нагружена печень, но все в пределах нормы, летом ребёнку ставили увеличенную печень, сказали из-за веса. Вес был 30 кг при росте 124 см. Также с желчным, поджелудочной по узи тоже все норме. Очень переживаю за ребенка. Сейчас вроде и не рвет, но у него сильная слабость и тошнота. Приходил врач инфекционист сказал просто вирус, пока ничего не есть пока рвет, только вода и все через капельницы. Воду кстати сын пьет нормально, когда рвет, когда нет. Думаю может в четверг поел салата с уксусом, вместе с мужем они ели, но муж говорит совсем немного он попробовал, да и до этого тоже рвота была. Подскажите, пожалуйста, где искать причину такой рвоты и температуры. Находимся сейчас в Узбекистане, немного сомневаюсь в компетенции врачей, приехали месяц назад может акклиматизация такая

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Наиболее вероятно у ребенка и правда течение кишечной инфекции по описанию . Из за нарушения диеты ,провоцирует рвоту .
Диету обязательно соблюдать длительно
- исключить молочные продукты, сладкое , сырые овощи и фрукты . Кушать не заставлять, предлагать жидкое, пареное , вареное, меню добавлять рис , можно мясо рубленное индейку , грудку, отварные овощи, морковное пюре . Диета на 14 дней лечение адекватное, капельницы ставят.
В таких случаях обычно рекомендуют
- С жидким стулом и рвотой организм теряет воду, главное отпаивать ребенка адиарин регидрокомплекс / регидровит/нормобакт аквабаланс 50 мл/ кг за 6 часов по 1 чайной ложке через 5- 10 минут .
- при тошнота ондансентрон можно , так же антациды альмагель , фосфалюгель .
Так же консультация гастроэнтеролога .
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, подскажите, а может быть кишечная инфекция без поноса? Сейчас опять температура начала подниматься, уже 5 день сегодня. Но добавился еще кашель дня 3 как сейчас сухой такой . сегодня вырвало водой с пеной, я сфотографировала фото добавила, но там уже не такая пена, сначала прям много было. И разве может кишечная инфекция так долго длится? Сегодня 5 день уже
Педиатр
Без диарея может быть кишечная инфекция . Часто вирусные процесса долго длятся..
Головная боль есть у ребенка ? Реакция на свет ?
Невролог не осматривал ?
Клиент
Головной боли нет, реакции на свет тоже, невролог осматривал, но так очень мельком, сказали нормально все. Сегодня спит много, с утра в 8 проснулся, потом днем уснул в 2 в 4 проснулся и сейчас вот в 8 вечера опять уснул
Педиатр
На инфекции обследование делали ? Кал на кишечные инфекции сдавали?
Все отрицательно.
Как состояние сегодня
Педиатр
Здравствуйте
У малыша по описанию кишечная инфекция
Рекомендую 1. Энтерол по 1 порошку 1 раз в день
2. Полисорб или Энтеросгель по 1 ч л растворенной в 30 мл воды в течении суток
3. Адиарин регидрон по 1 порошку 2 р в день
4. Обильное дробное питьё
5. Диета (исключить молочные продукты, свежие овощи и фрукты, жаренное, жирное)
Принятый ответ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте.

У ребенка признаки кишечной инфекции. Нарушая диету (а это самое основное в лечении ОКИ), состояние только усугубилось.
Не исключено, что имеет место быть и ацетонемическое состояние. Брали анализы у мальчика? В моче были кетоны?
Какой стул у ребенка?

Сейчас мальчику показана строгая диета с исключением мясных, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.
Можно:
-любые каши на воде
-суп овощной на воде
-картофельное пюре на воде
-сухари, сушки, галеты
-яблочное пюре или яблоко, запеченое в духовке

Поить из расчета 50 мл/кг/сут маленькими глотками, но часто (чтобы не провоцировать новые эпизоды рвоты): глюкозо-солевые растворы (регидрон, адиарин регидро); СЛАДКИЙ чай, СЛАДКИЙ компот из сухофруктов.



Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, анализы сдавали и кровь и мочу, ничего про кетоны не говорили. Подскажите, пожалуйста, сына опять вырвало, водой с пеной. , хотя ставили противорвотное. Правда не много вырвало.Фото сейчас добавлю. Сначала было прям нормально так вот этой белой пены. Температура сейчас 37,5 , нам антибиотики выписали Цефтриаксон
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Пьет обильно?
Нельзя пить большими объемами. Через час после рвоты начинайте отпаивать-по 1 десертной ложке каждые 5-7 мин. Сейчас отпаивайте сладким чаем или компотом (есть риск , что растворы для регидратации вырвет снова).
Через 2-2,5 часа предложите еду - кашу или картофельное пюре.
Сейчас нужно кормить углеводами. Никакого белка (мяса, бульонов и т.д.).
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Что со стулом у ребенка?
Клиент
Как в больницу приехали поставили клизму, т.к стула не было 3 дня. Сейчас вот опять 3 день стула нет, но он и не кушает ничего. Пьет не много, но часто
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Анализы есть на руках? Общий анализ крови, мочи? Биохимия?
При Оки уже бы давно появился жидкий стул.
Клиент
На руках нет, все у врачей, но говорят, что все показатели в норме
Педиатр
Здравствуйте,по клинике похоже на кишечную инфекцию рекомендую соблюдать диету

Можно:картофель отварной/пюре на воде, греча, супы на вторичном бульоне, курица или индейка отварная/запечённая без кожи/на пару ,нежирные сорта мяса и рыбы в виде котлет, на пару или запечённые,овощи запечённые, печёные яблоки , отвар риса и изюма

Запрещается:свежие фрукты и овощи  ,растительное масло,бобовые ,жирные сорта мяса и рыбы,свежую выпечку,цельное молоко,

Обезвоживание наступает достаточно быстро поэтому отпаивать ребенка небольшими порциями из расчета 40 мл на кг ,водой и глюкоза-солевыми растворами ( Регидрон)50-100 мл через каждые 3-5 мин в течение 3-5 ч

прием энтеросорбентов Полисорб по 1ч.л 3 раза в день на 7 дней

‼️Симптома обезвоживания
Ребёнок вялый ,сонливый
Кожные покровы и слизистая бледные сухие
учащение сердцебиения,одышка
Не мочится больше 7-8 часов
Плачь без слез
При проявление симптомов нужен срочный осмотр врача
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, мы в больнице, не ел практически неделю на капельницах был. Сейчас уже все хорошо, слава Богу)
Педиатр

После кишечной инфекции микробиота восстанавливается около 7 дней, ферментативная активность обычно восстанавливается в течение 2х недель.
Поэтому при нормализации состояния придержтвайтесь дробного питания и ограничения жирного,жареного, копченого,маринованного, соленого, постепенно вводите овощи, фрукты, кисломолочную продукцию, молоко вводите в рацион в последнюю очередь
Желаю скорейшего выздоровления ?

Клиент
Спасибо большое)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После капельницы не отпускают домой.
15 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Капельница онко больному
30 декабря 2022
Елена
Вопрос закрыт
Беременность и феринжект
20 мая 2023
Валентина
Вопрос закрыт
Кота ничего не есть и не пьет
7 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
О возможных последствиях
22 января
Марем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина
фотография пользователя
Отвечает очень быстро. Даоа чёткие рекомендации. Ответила полностью на мой вопрос. Объяснила все...
— Алексей
фотография пользователя
Проконсультировала. Дала полный ответ. Было интересно мнение разных врачей. Считаю ответ очень...
— Алексей
фотография пользователя
Быстро ответила Рассказала все до мелочей. Буду советовать
— Алексей
фотография пользователя
Врач быстро и четко, без лишней воды, ответила на мой вопрос Консультация была очень полезной...
— Анжелика
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Хороший врач, вежливый всё объяснил 100% мне всё понравилось Да хороший и отличный
— alievahumara2@gmail.com
фотография пользователя
Оперативно получен полный ответ Все хорошо , рекомендации приняты Внимательный и думающий...
фотография пользователя
Доброжелательное и чуткое Консультация была профессиональная. Я получила подробные ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное Консультация была профессиональной и полной. Я получила ответы на все...
фотография пользователя
Доброжелательное и внимательное Консультация была очень полезна. Получила ответы на волнующие...
фотография пользователя
Развернутый ответ на волнующий меня вопрос Консультация профессиональная. Получила четкий и...
фотография пользователя
Доброжелательная, компетентная Получила развернутый, профессиональный ответ на свой вопрос...