Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микроинсульт
8 ответовЗдравствуйте 🤝 Очень нуждаемся в консультации специалиста для второго мнения. Понимаю, что ситуация осложнена переводом с одного языка на другой, но насколько возможно, дайте разъяснения и рекомендации, по тактике дальнейших лечений и обследований , спасибо ! В день...
Здравствуйте. По данным мед. документов пациент обратился в мед.учреждение с жалобами на нарушения речи и левосторонний гемирарез. Эпизод указанных жалоб длился около часа. Была заподозрена транзисторная ишемическая атака (ТИА), проведена КТ мозга. По данным описани КТ очагов ишемии и кровоизлияний не выявлено. Срединные структуры не смещены. Пациенту дарю ли для приема кардио аспирин 100 мг и клопидогрел 75 мг, предложили УЗИ сосудов головы и шеи, а так же остаться в отделении до утра, пациент отказался. У пациента имеет место ТИА ( микроинсульт). В подобных случаях рекомендуется УЗИ сосудов головы и шеи для уточнения изменений в сосудах (наличие гемодинамически значимых сужений, атеросклеротических бляшек, в том числе настабильных), патологической извитости сосудов. Так же рекомендовано контролировать артериальное давление, при наличии стойкой гипертонии назначение или коррекция антигипертензивной терапии, при наличии нестабильных бляшек назначение статинов ( под контролем терапевта), контроль липидов крови, Соблюдение диеты с минимальным количеством жиров. При наличии стеноза БЦА более 70% решение вопроса и хирургическом лечении.
Отмена химиотерапии
5 ответовДобрый день, у мамы рак желудка Рак антрального отдела желудка cT1bN0M0 I стадия. Лапароскопическая дистальная резекция желудка, D1-лимфодиссекция от 09.12.2024 г., pT1b pN1 (1/14) LV1 Pn0 R0. С 23.02.2025 - 1 неполный курс АПХТ Xelox. Очень тяжело перенесла первый курс...
Здравствуйте Такая бурная и выраженная реакция - крайне редкое явление на схему XELOX Обычно она переносится очень достойно Но такие реакции тоже бывают И, безусловно, продолжать химиотерапию по такой схеме нецелесообразно и опасно! Ситуация двоякая Гистологически - перстневидноклеточный рак с мтс в лимфоузле - это агрессивный вариант и адъювантная химиотерапия показана Но все схемы для адъюванта - например, FOLFOX, FLOT - еще тяжелее, чем XELOX И так как химиотерапия в данной ситуации адъювантная (то есть носит профилактический характер!) - ее (учитывая случившееся) в принципе целесообразно прекратить и перейти на динамическое наблюдение
Когда встаю со стула или с дивана (напрягаю мышцы ног) то получаю сильную боль в мышцах (ляшка, икры, колени). Выпрямиться не могу. Когда лежащее положение то выпрямляюсь легко. Если иду согнувшись в пояснице то могу передвигаться. Также могу передвигаться при опоре на что то...
Карбомазепин 1/2т 2 р в день 1 мес, трентал 400мг 2р в день 1 мес
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Когда встаю со стула или с дивана (напрягаю мышцы ног) то получаю сильную боль в мышцах (ляшка, икры, колени). Выпрямиться не могу. Когда лежащее положение то выпрямляюсь легко. Если иду согнувшись в пояснице то могу передвигаться. Также могу передвигаться при опоре на что то...
Принимайте карбомазепин 200мг 1/2т 2р в день 1 месяц, трентал 400мг 2р в день 1 мес.
Ребенок не ходит
24 ответаЗдравствуйте. Проблема следующая: ребенку 1.6 года, у опоры ходит, за ручки ходит, активно ползает на четвереньках, но самостоятельно ходить боится. Заметила, что он все начинает делать позже, чем нужно, думаю из-за того, что он родился в 35 недель (роды естественные, отошли...
Здравствуйте! По описанию есть признаки темповой задержки моторного развития, но не критично . Такое бывает у недоношенных , постепенно ребенок наверстает навыки. Возможно ребенок просто боится пойти самостоятельно. Если есть видео как малыш ходит - можно прикрепить ссылку
Добрый вечер!Помогите разобраться: ребенку 10 месяцев (роды естественные в 38,3 недель, вес 3840гр, рост 53 см), до стх пор самостоятельно не садится, только с помощью взрослого если посадить-сидит. В 3 и 6 месяцев делали массаж и электрофорез на дневном стационаре в...
По видео имеется снижение тонуса, давно гемоглобин сдавали? делайте гимнастку, книга сидеть ползать ходить, массаж, плавание, оак(гемоглобин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенок родился через кесарево сечение,на сроке 8 мес.Причина кесарево( у мамы поднялось давление). Вес при рождении 1кг 990гр. Сейчас проблема у ребенка, не может самостоятельно покакать,т.к по словам врачей у ребенка, когда он начинает тужиться, внутри в анальном отверстии...
Фрисо не самая лусшая смесь. При проблемах с кишечником переходите на нутрилон от запоров и колик.Он от кишечных проблем. При болях капли- написала выше. Массаж животика. Свечки микролакс на 3-й день отсутствия стула. А не каждый день борьба за дефекацию!
Ребенку 1,5 месяца. С 3 недель перестал ходить в туалет по большому самостоятельно. Ставлю на вторые сутки газоотводную трубочку, кал выходит мягкий, но жирный плохо смывается обычной водой. Так же сильно мучают газы, газы отходят самостоятельно. Ребенок постоянно тужится и...
Здравствуйте. У грудных детей в первые месяцы жизни часто встречается незрелость работы пищеварительной системы, из-за чего появляются газы, срыгивания и особенности стула. При хорошем наборе массы тела такие проявления чаще всего указывают на функциональные особенности, а не на серьёзное заболевание. По результатам обследований переваривание углеводов в норме, что исключает лактазную недостаточность, но есть признаки неполного усвоения жиров и небольшое воспаление в кишечнике, что может быть связано с возрастной незрелостью ферментов поджелудочной железы. В таких случаях обычно рекомендуют контроль правильности прикладывания к груди, кормление небольшими порциями, удерживание ребёнка вертикально после еды, а при выраженном газообразовании помогают лёгкий массаж животика и упражнения. При усилении срыгиваний иногда используют антирефлюксные смеси или ферментные препараты, например Креон в микродозировке 5000 ЕД на одно кормление, курсом несколько недель, если сохраняются признаки неполного переваривания жиров. Для уточнения характера воспаления в кишечнике чаще всего применяют анализ кала на кальпротектин.
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам по поводу пожилой пациентки, 75 лет, страдающей ревматоидным полиартритом с 1988 года. В течение последних 4 лет она практически не может передвигаться самостоятельно, только сидит и может сходить в туалет с трудом. Год назад у пациентки...
Здравствуйте. Лечение пролежней- жто процесс долгий, так как нарушена трофика (кровоснабжение)тканей в месте пролежня. Кожа вокруг раны обрабатывается водкой или спиртом, рана оьрабатывается мирамистином, в рану на сутки закладывается гель Пронтосан. Этот гель очистит рану от некротизированных тканей и будет способствовать заживлению. Очень важно прекратить компрессию в месте пролежня, чтобы улучшилось кровоснабжение тканей в этом месте. Для таких пациентов можно купить функциональную кровать. Пример таких изделий https://www.met.ru/beds_funcional/. На нее нужно будет положить противопролежневый матрац. Консультант поможет подобрать кровать под нужды пациента. Желаю здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 69 лет, была помещена в пансионат для пожилых. На момент поступления она уже не могла самостоятельно передвигаться, но могла сидеть, пользовалась телефоном, поддерживала разговор. Отмечалось выраженное беспокойство: звонила родственникам до 20 раз в день, не...
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, ознакомилась с вашим вопросом. То что вы рассказываете,имеет какой-то сбой в организме, за такой короткий промежуток времени мозг не мог так быстро "разрушится". То что от нее сильно пахнет ацетоном, может говорить либо о скачке сахара, либо о сильном обезвоживании. Возможно дополнительно есть какая-то инфекция, сложно сказать не видя ее. Так же ей очень снизили дозу Кветиапина,возможно из-за этого она перенесла сильный стресс. Скажите, какие-то анализы ей брали? сахар проверяли? воды она достаточно пьет?