Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте, Анна, по анализу крови имеется бактериальная инфекция, поэтому вам необходимо назначение антибактериальной терапии с учетом СКФ, желательна конечно госпитализация в стационар
Ухудшение состояния
4 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста Женщина, 73 года. В анамнезе AL-амилоидоз, диагностирован 2 года назад, пройдено лечение даратумемабом (16 курсов по 4 капельницы), последний в июне 2024, достигнута полная ремиссия, наблюдение по нему после лета без жалоб. Хронически...
Здравствуйте. Все эритроцитарные показатели снижены это указывает на дефицит железа и белка его депонирующего - ферритина, по биохимии железо понижено. Нужен приём препарата Тотема на 3 месяца, первый контроль анализов через 1,5 месяца, ширина распределения эритроцитов по объёму повышена это указывает на дефицит кобаламина и фолатов - кофакторы, участвующие в гемопоэзе. По лейкоформуле бактериальная инфекция, в таких случаях нужен приём антибиотика до 7 дней. Белок снижен, от этого и эритроцитарные показатели снижены, так как для депонирования и транспортировки железа нужен белок. нужно поступление белка, рекомендую в таких случаях каждый день Альбумин и Актовегин. Креатинин повышается при травмах, повышенной физической нагрузке, при гипертиреозе, запорах. Даже при массажах и внутримышечных инъекциях так как это травмирование мышц: по анализам калий повышен - нет ли судорог?. При запорах тоже может быть повышен. Мочевина повышена – это в первую очередь от недостаточного питьевого режима – не достаточно воды, чтобы перевести токсичную мочевину в нетоксичную мочевую кислоту и вывести её через почки с водой, но для этого нужна вода. Аланиновая трансаминаза повышена, трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. Обычно в таких случаях рeкoмeндую УЗИ ОБП с акцентом на гепатобилиарную зону – посмотреть нет ли нарушения оттока желчи. Если есть актуальное – прикрепите, посмотрю. В таких случаях рекомендовал бы Гептрал. Сахар повышен - не принимаете сахароснижающие препараты? Холестерин незначительно повышен - не критично. Рекомендовал бы УЗИ БЦА и контроль липидограммы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Предобморочные состояния
12 ответовЗдравствуйте! Сегодня утром после того, как выпила латте (около 400 мл), дома появилась внутренняя дрожь — ощущение, будто всё тело вибрирует изнутри, но видимого тремора не было. Также было вздутие живота. Пульс тогда был около 83 ударов в минуту. Позже, ( спустя часа 3) ...
Здравствуйте. Такая картина -внутренняя дрожь, предобморочное состояние, сердцебиение, голод, шум в ушах на фоне крайне низкого ферритина (9 нг/мл) и приёма кофеина (латте) очень вероятно связаны с тканевой гипоксией и реактивной вегетативной дисфункцией. При дефиците железа снижается кислородтранспортная способность крови, а кофеин стимулирует симпатическую нервную систему и миокард, увеличивая потребность сердца в кислороде- а его в тканях крайне мало - депо очень мало заполнено 9- всего. Возникает дисбаланс: запрос растёт, а доставка ограничена. Это провоцирует вегетативный криз, особенно при нагрузке (подъём по лестнице). Рекомендую в таких случаях продолжать коррекцию железа, но перейти на внутривенные препараты (капельницы) при ферритине ниже 15 нг/мл пероральные формы часто недостаточно эффективны. Исключить кофеин до нормализации показателей. Сдать: общий анализ крови, ферритин, ОЖСС, витамин B12 должен быть не ниже 300, фолиевую кислоту должна быть не ниже 6-7- это кофакторы гемопоэза - без них железо стоит в очереди и не может встроиться, такж -глюкозу натощак, ЭКГ. При необходимости консультация кардиолога и невролога для исключения других причин. Состояние улучшится после восполнения запасов железа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Причина состояния ?
11 ответовДобрый день , я очень устал от своих ощущений со стороны сердечно сосудистой системой , уже на протяжении полугода меня мучают симптомы , а диагноза нет , Мои симптомы: ощущение перебоев в сердце , низкое давление , тахикардия днем , ближе к сну начинается брадикардия лежа ,...
Здравствуйте Не переживайте У вас нет органической патологии сердца. По эхокардиографии структурных изменений нет. Сократительная способность сохранена фракция выброса в норме. Регургитация физиологична. Клапаны полости створки в пределах нормы. По суточному мониторингу экг ритм синусовый правильный. Нарушений ритма нет. Количество экстрасистол в пределах нормы. Рекомендую очный осмотр психотерапевта с подбором терапии. Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Красное пятно на стенке горла
12 ответовЗдравствуйте! Курю сигареты около года, сейчас бросаю. Ощущаю дискомфорт в горле, увидела там красное пятнышко, прыщик. Может ли это быть чем то серьезным? очень боюсь рака горла
Здравствуйте На слизистой оболочке задней стенки глотки наиболее вероятно у вас лимфоидный фолликул такая же защитная иммунная ткань как миндалины нормальная структура глотки Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Выступ на задней стенке горла
8 ответовЗдравствуйте! На задней стенке горла под язычком как будто какой-то утолщенный «шов/выступ/выпуклость», что это может быть? И ощущение, что он то увеличивается, то уменьшается.
Здравствуйте! Наиболее вероятно, это выпячивание образовано шейным позвонком, может быть особенностью анатомии или возникнуть на фоне смещения шейных позвонков при нестабильности, дегенеративно-дистрофических заболеваниях этого отдела позвоночника. Как давно заметили этот выступ? Есть ли какие-либо симптомы со стороны ЛОР-органов?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кандидоз горла?
14 ответовЗдравствуйте! После приема антибиотиков Амикацин+Амоксиклав беспокоит больше месяца зуд внутри горла в области ямки на шее. Зуд имеет щаднящий характер. Усиливается при разговоре. Есть першение и бывает непродуктивный кашель. Периодически бывает осиплость голоса и хочется...
Очень похоже на кандидоз. Если после однократного приема флуконазола будет эффект, то стоит продолжить прием 50 мг 1 раз в день в течение 7-14 дней. Если не будет эффекта, то дождаться результатов посева
Болезнь горла
51 ответЗдравствуйте, у меня постоянно першит задняя стенка глотки, на протяжение нескольких лет, температуры не бывает . Сейчас даже болит гортань ниже, и из-за этого подкашливание происходит. Особенно по утрам, когда по задней стенки стекает слизь, диагноз был поставлен хронический...
Файл с бакпосевом не закрепился. КТ околоносовых пазух делали?
Красные точки около горла
2 ответаМуж заметил у ребенка маленькие красные точки около горла еще 3 дня назад, сама проверяла, ничего толком не увидела, сейчас ребенок широко открыл рот и увидела эти маленькие точки красные. Ребенку 6 месяцев. Температуры нет, как и других симптомов. что это может быть?
Здравствуйте,без фото сложно ответить на ваш вопрос
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тонзиллит , мазок из горла
14 ответовПосле абсцесса, его вскрывали и то место где был надрез не заросло до конца, появился какой то белый надел на языке, и какие то мелкие образование в виде крапинок очень мелкие по всей полости рта почти Сдала мазок из горла, результат можно узнать
Здравствуйте В мазке высеян золотистый стафилококк в нормальном титре. Лечения не требует. По фото не видно крапинок как вы пишите. Налёт на языке появляется при проблемах с ЖКТ. Горло как то беспокоет? Болит?