Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХБП в динамике
9 ответовЗдравствуйте! Маме 48 лет (ожирение, гипертония) в 2020 году после ковид диагностировали ХБП4… Я прикрепляю анализы 2021 года и сегодняшние. Сдавали анализы потому что, из-за повышенной мочевой кислоты стали болеть ноги сильно, приступами. Прописали аллопринол, но МК не...
Здравствуйте! Отчетливая положительная динамика прослеживается. Целевой уровень МК у женщин при установленной подагре - не более 320 мкм/л. У мамы значимо ниже, что тоже избыточно. Можно попробовать уменьшить дозу препарата до 40 мг в сутки. Приём постоянный. Затормозить прогрессирование ХБП можно диетой, коррекцией веса, достижением целевого артериального давления. Также в терапии должны быть нефропротекторы.
Высокий креатинин , ХБП
3 ответаДобрый день! Отцу 59 лет , на плановой диспансеризации биохимия крови показала креатинин 323, в декабре. В начале февраля 460, сейчас 420. Давление переодически повышается , препаратами снижается. В феврале сдавал ОАМ белка в моче не было , сейчас есть. Делали КТ , по КТ...
Здравствуйте. При уровне креатинина 323 - 460 - 420 мкмоль/л речь идёт о выраженном нарушении функции почек. Это не пограничные цифры и не случайная лабораторная находка. Такая динамика требует срочного очного дообследования. Подобная ситуация может соответствовать: - острому повреждению почек (ОПП), - обострению ранее не диагностированной ХБП, - сочетанию сосудистого фактора (колебания давления), - гломерулярному процессу (появление белка в моче сейчас - важный сигнал), - реже постренальным причинам (обструкция, хотя по КТ выраженной патологии не описано). Две кисты «обычных размеров» по данным КТ сами по себе не объясняют такой уровень креатинина - простые кисты почек чаще являются случайной находкой. Важно понимать: - рост креатинина в динамике + появление протеинурии - это признак продолжающегося патологического процесса; - колебания давления могут быть как причиной, так и следствием снижения функции почек; - без уточнения уровня калия, мочевины, кислотно-щелочного состояния оценить риски невозможно. В данной ситуации показана госпитализация в нефрологическое отделение, так как это впервые выявленное выраженное повышение креатинина, и требуется: - уточнить, острый это процесс или хронический; - исключить быстро прогрессирующее поражение почек; - провести расширенную лабораторную и инструментальную диагностику; - при необходимости начать лечение незамедлительно. Ожидание и амбулаторное наблюдение при таких цифрах может быть небезопасным. Рекомендую не откладывать обращение в стационар.
Лозартан при Хбп
7 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, нужно ли принимать лозартан при Хбп.Одна рабочая почка.Креатинин 72,скф 90.Калий ,натри,хлор в норме.Общий белок 65.Мочевая кислота 268.Моча в норме.Давление 100/60
Здравствуйте. Да, с целью нефропротекции препараты иАПФ или БРА Вам показаны пожизненно. Лозартан относится к группе сартанов, поэтому минимальную дозу по 12.5 мг 2 раза в сутки принимать необходимо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ХБП или нет?
6 ответовДобрый день,котику примерно 8 лет,с 2019 года болели циститом каждую осень был песок и отложения в мочевом пузыре,принимали сетегис и диувер по 1/8.В ноябре 2020 вроде вылечились на узи было все отлично сказали что с почками проблем нет и мочевой пузырь вылечили,и кот...
Здравствуйте. Действительно есть хроническая болезнь почек, со стадией можно определиться, когда вы пересдадите кровь, вне обострения. Рвоты нет ? Что у кота с зубами ? Нет ли там проблемы? Обратите внимание на десна и зубы, если сложно, попросите Вашего ветеринара осмотреть ротовую полость. Это важно
Хбп у кошек
13 ответовза три месяца у кошки креатинин поднялся с 417 до 607,а мочевина до 37.2. это при том, что все три месяца проводилось лечение-цефазалин, актовегин, рибоксин, канторен травматин. Периодически гордокс и преднизолон. После каждого укола кошка сутки ничего не ест, вялая. Потом...
Вообще вы можете просто придти со списком нужных вам обследований и попросить их провести. Вы же за это деньги платите, а не бесплатно вам делают. Мочу свежую для общего анализа и можно не свежую для анализа на соотношения белок креатинин,собрать из чистого, сухого лотка без наполнителя. Убрать наполнитель, помыть, вытереть, проследить и слить мочу в стерильную баночку. Для превередливых есть специальные не впитывающие наполнители для сбора мочи.
Ангина при хбп
36 ответовРезекция единственной почки удалена опухоль месяц назад, сейчас восстановление после операции. Креатинин 124 (при норме до 124), принимает кетостерил. Началась гнойная ангина, терапевт сказала нужен антибиотик. Подскажите пожалуйста какой антибиотик можно и в какой дозировке?
Добрый день! Врач терапевт очно смотрела и выставила диагноз гнойной ангины? Препарат выбора- Амоксиклав 1000 мг 2 р/сутки внутрь 7 дней. При СКФ более 30 мл/мин. коррекция дозы не требуется. Но , возможно, уже был курс антибиотиков после операции? Это надо учитывать. Также рост и вес необходимо знать для расчета СКФ. Рецепт в любом случае на антибиотик необходимо получить очно у врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уремический гастрит, хбп
3 ответаЗдравствуйте, есть кошка, 12 лет. Примерно неделю назад стала плохо есть, только пить, постоянно идёт слюна, обратились в вет клинику, анализы не очень хорошие почечная недостаточность. Обезвоживание. Поставили уже вторую капельницу в стационаре,инфузионную, Стерофундин...
Здравствуйте. К сожалению, при таких показателях шансы на полное восстановление функции почек крайне низки. Прогноз от осторожного до неблагоприятного. Цель лечения на данном этапе — не вылечить, а стабилизировать состояние, снизить уровень интоксикации, купировать симптомы (уремический гастрит, стоматит) и обеспечить кошке приемлемое качество жизни. Исход во многом зависит от того, как организм ответит на интенсивную инфузионную терапию в течение 3-5 дней. Сдайте анализ крови на электролиты немедленно. Высокий фосфор усугубляет поражение почек. При его повышении необходим связыватель фосфора (например, Ипакитине, Renalzin) в корм.Если аппетит не вернется после капельниц, обсудите с врачом применение Миритазапина (стимулятор аппетита).Метоклопрамид (уже назначен) или более современный Маропитант (Серения) — особенно эффективен при уремической тошноте. Обязательный контроль артериального давления. При его повышении потребуются гипотензивные препараты (Амлодипин, Телмисартан).Препарат железа (Феррум Лек) — хорошее назначение. Продолжайте интенсивную инфузионную терапию в стационаре под наблюдением врача. Это единственный способ дать почкам шанс и вывести токсины. Исход станет ясен в ближайшие несколько дней по динамике показателей мочевины и креатинина и общему состоянию кошки.
Давление почечное
3 ответаЗдравствуйте. Помогите пожалуйста подобрать лекарство при почечном давление. У меня ХБП 4 стадии, давление порой подскакивает до 200 на 100. Пью 2-ой месяц нифедипин 30 мг. 2 раза в день, моксонидин 2 мг. 2 раза в день, доксазозин 4 мг. 2 раза в день, карведилол 10 мг. 2 раза...
Лечить надо причины, которые привели к ХБП-давление, сахар. Диета нужна. Кетоаналоги аминокислот также назначаются. Лучше обратиться очно к нефрологу, потому что нужна вся история болезни, чтобы давать вам прицельные рекомендации.
Здравствуйте, уважаемые доктора! У кошечки 6 лет диагноз ХБП (хроническая болезнь почек) 2 стадии. По плану ее скоро нужно глистогонить. Ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы: 1. Можно ли кошке с больными почками давать таблетки от глистов? Если можно, посоветуйте,...
Здравствуйте. 1. Глистогонить можно, но в период ремиссии, то есть не в острую фазу болезни. Если сейчас есть проявление клинических признаков, то лучше отложить. В любом антигельминтике есть противопоказания, что нельзя с выраженными нарушениями функции печени и почек. В данном случае, препаратом выбора выступает мильбемакс или гельмимакс. Празител переносится хуже. Все остальные препараты еще более дороже. 2. Норма белка в моче у кошки - до 0.3 г/л. Если 1, то да, это увеличение. Соотношение белок/креатинин сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите пожалуйста
3 ответаЗдравствуйте , подскажите пожалуйста есть ли выздоровление в таком состоянии, пациент на диализе хбп 5, гемоглобин 75, креатине 526, перенос двустороннюю пневмонию , кашель с кровью , дн 1, что с таким пациентом будет ?
Добрый день. Если вопрос касается ухода с диализа, то нет, в этом случае можно рассматривать только трансплантацию почки. Креатинин всегда будет в таком положении, плюс-минус 100-200 единиц, в зависимости от питания. Нужно потреблять белок 1.2 г/кг в сутки. Гемоглобин можно увеличить приемом препаратов железа и эритропоэтина, которые даются бесплатно по рецептам из поликлиники. В остальном - необходима полноценная терапия пневмонии с использованием антибиотиков и никак иначе.