Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброе утро. Подскажите пожалуйста мне сделали операцию по удалению грыжи позвоночника 01.10.2024. Вчера сделал МРТ поясничного отдела позвоночника. Болит поясница когда лижу и по ногам мурашки как током бьёт. Когда начинаю ходить сильно болят нижние икры ног. Не мог у...
Здравствуйте! По узи нет патологий. По МРТ грыжа до операции была 8 мм, после операции стала 7 мм, также есть воздействие на нервный корешок с ее стороны, но не настолько выражено. В таких случаях обычно требуется повторная консультация оперирующего врача. По симптоматике это нейропатический болевой синдром, от него назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Прошу оценить динамику по РКТ легких пациента в вегетативном состоянии за 3 недели – во вложении 3 файла (1. РКТ от 20 октября, 2. РКТ от 11 ноября, 3. Эпикриз из истории болезни от 17 октября для сведения). Была пневмония, которая сейчас в стадии разрешения, недавно делали...
Здравствуйте. Динамика слабоположительная, отмечается уменьшение количества жидкости в плевральных полостях, формирование зон фиброзирования в легочной ткани (линейные зоны уплотнений). Компрессионные изменения в нижней доле слева вероятнее за счет скопления жидкости в плевральной полости (слева больше). Ателектазы не описаны.
Болит колено
2 ответаДобрый день! Моему мужу 58 лет. 21.01.2025 г была проведена артроскопия левого коленного сустава в связи с разрывам корня заднего рога мениска (выписной эпикриз прилагаю). В мае 2025 г. он почувствовал боль уже в правом колене. МРТ от 02.06.25 г. прилагаю. В Заключении...
Здравствуйте, Юлия. Справа сейчас ситуация совершенно такая же, как и была слева. Показана аналогичная операция на правом коленном суставе. Расписывать, что и как делается смысла нет, потому что Вы через это всё проходили. Операция плановая, не срочная. Лучше оперироваться в холодное время года (меньше риск инфекции). Торопиться с операцией придётся, если начнёт блокироваться сустав. Если блоков нет, пока можно на пол года отложить и съездить в санаторий. Только в санатории по горам не бегать и сустав не перегружать. Физиотерапию получит в санатории, а сейчас, если есть боли, я напишу медикаментозное лечение. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Физиотерапия (для санатория): - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж, радоновые ванны по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 - Попробуйте тейпирование https://dzen.ru/video/watch/5fc7b0826bcad04cbc8e9b6b Необходимости в модных, дорогих платных процедурах не нахожу. Они всё равно ничего кардинально не изменят. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 1950 года рождения. В 2019 году проходила диспансеризацию. Когда делали кардиограмму сердца, думаю переволновалась. На приеме участковый врач направил в стационар кардиологии на дообследование. В стационаре после проведенных обследований: анализов крови, суточного...
Боли в мышцах есть?
Причина тромбоцитопении
3 ответаЗдравствуйте .В декабре 2024г Папа стал отмечать появление носовых кровотечений и синяков на руках, животе. Стали общие анализы крови тромбоциты 2тыс, был госпитализирован в терапию,сданы анализы,стернальная пункция,мрт,кт ,эластометрия и выставлен диагноз прогрессирующий...
Здравствуйте, необходимо видеть обследования. Патология печени сама по себе может давать тромбоцитопении, дефициты В12,В9, иммунные патологии и иммунные тромбоцитопении протекают со снижением тромбоцитов.
Здравствуйте .В декабре 2024г Папа стал отмечать появление носовых кровотечений и синяков на руках, животе. Стали общие анализы крови тромбоциты 2тыс, был госпитализирован в терапию,сданы анализы,стернальная пункция,мрт,кт ,эластометрия и выставлен диагноз прогрессирующий...
Здравствуйте. На фоне фиброза печени и развития гиперспленизма действительно может развиваться вторичная тромбоцитопения, за счёт того, что через селезёнку проходит больший объем крови и идёт большее разрушение этих клеток. Но обычно при это характерно и снижение лейкоцитов, у вашего папы в анализах они были в норме. Поэтому не могу исключить, что более правильный диагноз для вашего папы - иммунная тромбоцитопения. Энплейт активно используется в лечении в том числе и иммунной тромбоцитопении, к тому же вы видите хороший ответ на терапию. Поэтому в любом случае лечение назначено верно не зависимо от формулировки диагноза и оно эффективно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Посмотрите, пожалуйста, выписной эпикриз моей бабушке. Ей 86 лет. Увезли по скорой и положили в больницу. 2 раза переводили в реанимацию. Ей нужна операция, вживлять эту пластину дефибриллятор. В этой больнице их нет сказали. Бабушка выписалась вчера. Скажите,...
Здравствуйте! Имплантация ИКД согласно выписке назначена в связи с значительно сниженной фракцией выброса левого желудочка и тяжелой сердечной недостаточностью, а также в связи с пароксизмами желудочковой тахикардии, для их предотвращения. В данной ситуации рекомендуется проконсультироваться очно с аритмологом,кардиохирургом, оценить фракцию данные ЭХО КГ через 3 месяца в динамике на фоне лечения. Лечение верное адекватное, должны присутствовать препараты Юперио обычно начинаем лечение с низких доз 25 мг 2 раза в сутки с постепенным увеличением до максимально переносимых 200 мг в сутки. Препарат улучшает фракцию выброса левого желудочка и прогноз при сердечной недостаточности. Также в подобных ситуациях рекомендуется продолжить прием форсига, верошпирона, статинов, ксарелто, бета блокаторов.
Лечение после операции
12 ответовЗдравствуйте! Хочу помочь знакомой, поэтому обращаюсь к вам. Ситуация такая: у женщины обнаружили злокачественную опухоль в поджелудочной железе. Была проведена операция, но результатов гистологии ей не выдали, то ли потеряли биоматериал, неизвестно, только никто не может...
Пожалуйста!
В какое отделение госпитализироваться
56 ответовРебенок 11 месяцев С 16.03 по 21.03 находились в инфекционном отделении, симптомы панос с кровью и температура 38.5, эпикриз прилагаю. В лаборатории инвитро была выявлена сальмонелла, 5 дней ставили цефтриаксон, на нем не было температуры и кал улучшился. Домой назначили...
Здравствуйте! Госпитализация в инфекционное отделение не рекомендуется, тк лечение сальмонеллеза окончено. На фоне кишечной инфекции у ребенка идёт снижение иммунитета и вполне вероятно,что подхватил ОРВИ. Если в данный момент жалобы только повышение температуры и подкашливание, то госпитализация не требуется. Вызывайте врача на дом для очного осмотра. Пока рекомендуется симптоматическая терапия: Поддерживать оптимальные условия окружающей среды (температура 20-22 градуса, влажность 40-60%). Активное проветривание . - Обильное теплое питье - Промывать нос, если заметите слизь. При заложенности использовать називин по 1 капле в каждый носовой ход, затем через 10-15 минут промывать физ раствором. Головку при этом наклоняем вперед - Если дома сухо, то можно проводить ингаляции физ раствором (2 мл) - При температуре 38,5 и выше Нурофен в дозировке 10мг/кг (вес:2=доза в мл) или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг в сутки (вес х 0,6=доза в мл). Нурофен можно через каждые 6 часов, парацетамол через каждые 4 часа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У сына, которому 20 лет регулярно болит нижняя часть живота вечером после еды, именно когда сгибается и разгибается в туловище, тогда боль ощущается острее. Утром бывает тошнота, и не хочется ничего есть. Быстро насыщается, и голод наступает после 3 часов без употребления...
Здравствуйте. В таком случае рассмотрите возможность дообследоваться со стороны кишечника, т.к приложение обследования проведены не в полном объёме с учетом симптомов, информативно выполненять: - уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике - анализ кала на гельминты методом парасепт -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) - анализ кала на эластазу для определения недостаточности ферментов поджелудочной железы Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, обратите внимание на Fodmap питание.