Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поставили диагноз Первичная тромбофилия Носитель полиморфизма генов ITGA 2 F 13 FGB PAI 1 MTR, гомозигота MTHFR 1298 MTRR, низкий риск развития тромбоза Сейчас 33 неделя беременности, до этого три замершие на ранних сроках Примерно до 30 недели пила курантил, сейчас Колю...
Ульяна, здравствуйте. Указанные мутации не имеют влияния на вынашивание, не повышают риск тромбоза, не являются причиной замерших беременностей и невынашивания. Основанием для назначения каких-либо препаратов выявление этих мутаций не является, действий никаких не требует. Повышение фибриногена во время беременности — процесс естественный и нормальный, отражает подготовку свертывающей системы к родам и остановке кровотечения. Повышение фибриногена не говорит о повышенном риске тромбоза и не требует назначения никаких препаратов. Необходимость назначения клексана определяется не по показателям крови, а по клинической ситуации, и подсчитывается по шкале RCOG. Есть есть факторы, повышающие риск тромбоза — например, возраст более 35 лет, ожирение, курение, серьёзные сопутствующие заболевания, ранее перенесенные тромбозы — то подсчитывается риск и принимается решение о назначении низкомолекулярных гепаринов (Клексан или фраксипарин). От показателей анализов их назначение не зависит.
Система гемостаза
1 ответУважаемые врачи, подскажите пожалуйста. Были две ЗБ одна 1,5 года назад, генетическое исследование показало Трисомию по 16 хромосоме. Сейчас вторая ЗБ, исследование показало что генетического порока не было, плод был здоровый. Беременность замерла на 6 неделе. Сдала анализ,...
Здравствуйте Учитываются только мутации F2 и F5. Выявленные у вас мутации не имеют клинического значения и никак не влияют на беременность.
Сейчас 28 недель беременности. Первая была ЗБ на сроке 7 недель. По анализам выяалена предрасположенность к тромбофилии (PAI-1 гомо). Сейчас срок 28 недель. Ставлю фраксипарин 0,4 каждый день, пью 2 табл кардиомагнила в обед и перед сном (1 табл 75мг). Фибриноген 4,8...
Здравствуйте! По коагулограмме у вас идёт вполне физиологичная активность свертывающей системы, чем ближе срок родов, тем гемостаз будет более напряжён, так как все факторы накапливаются для остановки кровотечения в родах, идут гормональные перестройки. Это норма. Опасности нет. Верхних границ нормы Д- димера и фибриногена нет, поэтому от их исследования решено отказаться во время беременности. Дополнительная коррекционная терапия по коагулограмме не требуется. Клексан назначается строго по регламенту, по шкале RCOG, когда общий суммарный балл 3-4 и выше: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен совет
1 ответЗдравствуйте, у меня привычное невынашивание беременности (потеря 3-х беременностей на сроке 21-22 недели) на данный момент я беременна на сроке 16 недель, у меня выявели тромбофилию, мой гинеколог назначел мне клексан 0,4 и кардиомагнил, наблюдалась у гематолога он мне...
Здравствуйте, сделайте анализ тромбодинамики.
Невынашивание беременности
7 ответовЗдравствуйте нужно помочь чтоб выносить ребенка анализы расширенная гемостазиограмма все отлично,волчаночный антикоагулянт в норме, повышено было только эли афс тест хгч ,антитела к двуспиральная днк. Сдавала на тромбоыилию некоторые показатели крови завышены.F13 фактор...
Значимых наследственных тромбофилий не выявлено, по результатам обследования показаний для применения препаратов нет. Рекомендуется проведение оценки антинуклеарных антител, при их повышение рекомендуется прием аспирина на этапе планирования и во время беременности
Д-димер при беременности
4 ответаЗдравствуйте! На 31-ой неделе беременности результат Д-димера 1678, через несколько дней 994 в другой лаборатории (при норме обеих лабораторий до 644 в 3-м триместре). Фибриноген 4.1. Фактор Виллебранда: 224. Все остальные показатели в порядке. Нет серьезных мутаций (только...
Анна, здравствуйте. Повышение Д-димера во время беременности нормально и предсказуемо, и поэтому контролировать его не нужно - никак его уровень на тактику действий не влияет вообще. Касательно клексана: какая беременность по счету? Беременность самостоятельная, плод один? Не было ли ранее тромбозов у Вас или ближайших родственников в возрасте до 50-55 лет? Нет ли вредных привычек (например, курение)? Какой Ваш рост и вес на момент постановки на учёт?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! есть генетическая предрасположенность к тромбозам, в ТЧ модификация генов, например, Лейдена - G/A SERPINE1 (PAI-I) 4G/4G, F13A1 G/T Тяжёлая премплаксия в анемзесе Hellp синдром послеродовой, при первом скрининге был риск п/а на 36 неделе 1:42, но...
Здравствуйте! Да, препараты взаимозаменяемые, и можно перейти на ПланиЖенс Лакто. Обычно при таком анамнезе как только женщина узнает о беременности рекомендуется прием Клексана, дозировку назначает и подбирает гематолог.
Нужен ли клексан?
11 ответовВ апреле у произошёл выкидыш на 5 недели, первая беременность. Для своего успокоение решила пройти полное обследование, сдала на тромбофилию в том числе. Выявилось fGB, ITGA2, MTHFR, MTR, MTRR - гетеро, а также PAI-1 гомо патология (4G/4G). Только назначили фолиеваю и...
Здравствуйте, сколько вам лет, есть ли сопутствующие хронические заболевания - артериальная гипертония, сахарный диабет, варикозное расширение вен нижних конечностей? В данный момент вам необходим контроль уровня Гомоцистеина, гормонов щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), контроль гинекологического узи во второй фазе цикла для оценки толщины эндометрия
Женщина 40 л. носитель мутаций: 1. F2. Tht 165 Met (T165M) Thr/Met. гетерозиготная мутация 2. PAI +- 3. FGB +- 4. MTHFR +- 5. GpIIIa +- Во время беременности ошибочно вместо 800 мкг в течение применно 6 недель был прием 1200-1800 мг фолиевой кислоты на сроках 10-16 недель....
Добрый день. Ничего страшного не должно быть. Но принимать больше не нужно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение на фоне приёма Клексана
11 ответовЗ-я беременность,до этого были ЗБ в 19 и 21 году, после исследований обнаружены редкие гомозиготы ТТ по генетическому варианту ITGA2 C807T, 4G/4G по генетическому варианту PAI-1 5G-6754G и гетерозиготы по генетическим вариантам MTR A2756G,MTRR A66G,MTHFR A 1298 C. Вчера...
Единственное показание для назначения тромбоасс при беременности после 12 недель - это высокий риск преэклампсии по первому скринингу. При генетической тромбофилии - это назначение клексана, при нарушении фолатного цикла - метафолин