Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Венлафаксин и золмитриптан можно?
13 ответовЗдравствуйте! Страдаю приступами мигрени. Уже 4 года. Так же эти 4 года повысилась тревожность и раскачалась сильно к текущему году. Сложно понять что появилось первым мигрень или тревожность. Так как первый год это было редко и слабо проявлялось. Последний год приступы...
Здравствуйте! 1) Да, не противопоказано пользоваться триптанами для купирования мигрени и даже нужно! С венлафаксином совместим, применять можно без опаски. Золммтриптан очень эффективен в виде спрея Эксенза. В одном пшике 2,5 мг. Не более 2х доз в сутки. 2) обезболивающий эффект Венлафаксина начинается с дозировки 150 мг, первый эффект оцениваем примерно через 1 месяц после выхода на 150.
2 года назад со сменой партнера у меня начались проблемы после секса. Сначала я просто просыпалась посреди ночи с жжением и бегала в туалет. В анализах выявили молочницу. Лечилась свечами и занималась самолечением достаточно долго, около года это помогало. Вставляла свечи...
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, сейчас по результатам фемофлор уровень лактобактерий восстановлен? Нет ли проблем с кишечником? Не беспокоят запоры? Скажите, пожалуйста, уролог не говорил об особенностях расположения уретры? Ещё учитывая, что повышен уровень ФСГ возможно необходимо рассмотреть прием заместительной гормональной терапии
Это адаптация от триттико ?
13 ответовВсем здравствуйте! Лечил у невролога постоянные сведения и онемения конечностей. По итогу всех анализов и обследований у других врачей пришли к выводу, что виновато, скорее всего, тревожное расстройство. Стал ходить к психотерапевтам. Первый прописал грандаксин и Атаракс по...
Здравствуйте. Тразодон на старте у некоторых людей вызывает тревожность и даёт странные ощущения, особенно если дозу повышать быстро. Все это проходит по мере адаптации к препарату. Но указанная Вами схема лечения не совсем попадает в цель. Тразодон - не базовый препарат для лечения панических атак, его используют скорее при депрессии с бессонницей. А буспирон (спитомин) не годится как временная «поддержка» на старте, потому что начинает действовать только через пару недель. Поэтому неудивительно, что вы чувствуете нестабильность. Стандартное лечение ПА по международным рекомендациям - антидепрессанты из группы СИОЗС. После неудачи с эсциталопрамом часто пробуют сертралин: он мягче при запуске и реже вызывает обострение тревоги. Чтобы первые недели прошли спокойнее, врачи иногда добавляют временно хороший противотревожный препарат быстрого действия, например, алпразолам. Так что ничего страшного не происходит, но схема требует корректировки. Поговорите с врачом о переходе на препарат из группы СИОЗС с кратковременной поддержкой бензодиазепином, это будет более оптимальный вариант лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не проходит тревога на Золофте
13 ответовДобрый день! В связи с тревожно-депрессивным расстройством и соматофорной дисфункцией вегетативной нервной системы (в довольно длительной и запущенной форме) с 1 января этого года принимаю Золофт. Начинала так: первая неделя 12,5 мг, вторая неделя 25 мг, третья-четвертая...
Добрый день. 1) нет, это не показатель того, что препарат не подходит. Прошло всего лишь 5 недель с начала приема препарата, это ранний срок, чтобы судить об эффективности терапии. 2) Рабочая дозировка сертралина начинается со 100 мг, нужно еще 2 недели принимать в той же дозе 3) Можно прикрыть тералидженом 4) данные симптомы проявления тревоги, с течением терапии пройдут
Всё началось в конце 2025 года, когда я пошла к психологу, рассказала ей про тревожность, плохие мысли и действия, усталость, ломоту в теле, частую боль в голове. Она направила меня к неврологу, эндокринологу и сказала сдать анализы, чтобы исключить физические проблемы,...
Здравствуйте, Анна! Ознакомилась с вашим вопросом. К сожалению, вопрос не в компетенции терапевта. Подобными проблемами занимаются психиатры. Вам оптимально продублировать свой вопрос в их раздел. Здоровья вам!
Два года назадв декабре,на работе произошел случай очень плохой,меня подставилия начала переживать,к ночи у меня поднялось давление и пульс,даже ездило давление и от любого звука меня подкидывало....обратилась к кардиологу...ЭКГ кровь..все хорошо...прописали от давления...
Здравствуйте! В вашей ситуации, возможен и синдром отмены(длится 2-4 недели), если принимать противотревожные препараты проходит достаточно гладко. Грандаксин можно принимать до3-4т в сутки до 17:00. Если через месяц тревога не уйдёт, то это уже может быть возвращение вашего заболевания и без антидепрессантов не обойтись.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезненное состояние.
19 ответовПоставлен ГТР, пью АД Золофт 100 на протяжении двух месяцев, ещё месяц заходил и некоторое время пил 50. И два месяца пил Оланзапин 2.5мг, вместе с Золофтом 50 и100. Ситуация, в общем как только я выпил первую 100мг, я заметил что не только тревога исчезла, но и как отрезало...
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, Это ключевое лечение!!! Если говорить о препаратах: антидепрессанты приинимают минимум 6-12 месяцев. сертралин, подбор оптимальных дозировок. Вы резко повысили до 100 мг. Но схема приема данного препарата такова: Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект. Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги.
Паксил при повторном курсе
19 ответовДобрый день. У меня ГТР, паническое расстройство. 4 года назад у меня был депрессивный эпизод в первый раз, тогда мне выписали паксил 20мг + флюанксол 1мг + атаракс 2-3р в день по половинке. Зашла на схему хорошо, не было побочек, состояние улучшилось. Флюанксол пропал из...
Здравствуйте. 1) Да, может быть эффективен. Паксил является одним из самых мощных противотревожных СИОЗС, он одинаково эффективен как от депрессивных состояний, так и от ГТР, панических атак и навязчивых мыслей (ОКР-спектра). Так как лечение в прошлом было эффективно, шансы на успех крайне высоки. 2) Контролировать аппетит получится. Набор веса на Паксиле происходит по двум причинам, метаболической (препарат может слегка замедлять обмен веществ) и поведенческой (когда уходит тревога, возвращается сильный аппетит, еда приносит больше удовольствия, пропадает спазм желудка). Зная свой прошлый опыт, вы можете с первых же дней жестко контролировать калорийность рациона, убрать простые углеводы и добавить физическую активность. Если вес все равно поползет вверх, возможно будет заменить препарат. 3) Золофт так же эффективен, но заход считается мягче, чем у паксила. Буспирон имеет накопительный эффект и действует не сразу, поэтому во время захода на золофт его прикрытия не хватало. 4) Прикрытие вполне подходит. Как только препараты снимут острые симптомы, КПТ-терапевт научит вас правильно реагировать на контрастные мысли (не пугаться их, а пропускать сквозь себя как фоновый шум), поэтому обязательно продолжайте психотерапию.
В крови есть Епштейн Барра, но не в активной форме. В щитовидке 2 кисты, в груди кисты, СРК, ставят диагнозы аггрипнический синдром, невроз, неврастения с депресивным эпизодом. Мне 41 год из-за этого не замужем нет детей и никакое лечение не помогает. В чем проблема, это...
По моему мнению наиболее эффективные препараты первой линии: ципралекс, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 10-12 мес в среднем, от нормализации состояния
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в желудке/кишечнике
2 ответаЗдравствуйте! Около 2х месяцев нахожусь в сильном стрессе + биполярная депрессия. Пока пью ламотриджин, Кветиапин начну пить через недели 1,5. Начались боли внизу живота слева, особо на эти боли не обращала поначалу внимания, думала, что от месячных, потом думала, что от...
Здравствуйте! Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия) и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности (боль в животе), а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды, вздутие, метеоризм, нарушение частоты или качества стула и тд). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника) Курс продолжают даже до 8 недель, если за 4 недели полностью симптомы не прошли. Ну и основа лечения-это нормализация психического фона, конечно же (как главного триггера нарушений со стороны жкт). Колоноскопия так сразу не назначается, тем более это еще бОльший стресс для пациента. В таких случаях достаточно дообследование: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике