Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разница креатинана в анализах.
4 ответаЗдравствуйте! Онколог дал направление на КТ с контрастом. Сдавал биохимию для определения креатинина. Анализы от 01.03.24 (94 мкмоль/л) и от 18.03.24 (89 мкмоль/л), данные анализы были сданы в одну лабораторию. Анализы от 05.03.24. (159 мкмоль/л) и от 15.03.24(129 мкмоль/л)...
Добрый день. Все результаты разняться, возможно, имела место ошибка лаборатории, т.к. во многих анализах большая разница в течении 14 дней, при чем как в лучшую так и худшую сторону. Будем опираться на анализы от 15 марта. Там креатинин 129 мкмоль/л. Учитывая Ваш возраст - 62 года, определим СКФ - основной показатель функции почек. Скорость клубочковой фильтрации (по формуле CKD-EPI): 51 мл/мин/1,73м2 - это достаточная функция на фоне Вашего заболевания и возраста. Противопоказаний к КТ нет. В день проведения выпейте около 800-1000 мл простой воды в течении час до исследования и после. Это немного улучшит выведение контрастного вещества из организма. Показаний к проведению инфузионной терапии (капельницы) перед КТ нет. В последующем, для снижения креатинина ограничьте потребление мяса, рыбы и морепродуктов до 150 г/сутки максимум, пейте больше жидкости и 1 раз в 3 месяца контролируйте уровень креатинина и мочевины.
Установка порт системы для химиотерапии
12 ответовУважаемые доктора подскажите, сегодня была у онколога и у хирурга , онколог указала на предположение тромба в лёгочной артерии, но решением онкоконсилиума было исключить только острый период тевла по узи нижних конечностей, это исключили , документы прилагаю. Вопрос даже...
Здравствуйте! В данном случае по Вашему описанию и решению консилиума речь скорее идет не о подтвержденной ТЭЛА, а о сомнительном или косвенном изменении на КТ, которое не подтвердилось клинически и не сопровождается тромбозом вен нижних конечностей. Если бы была подтвержденная острая ТЭЛА с нестабильным состоянием, выраженной одышкой, снижением сатурации, нагрузкой на правые отделы сердца тогда вопрос установки порт-системы действительно решался бы осторожнее и после стабилизации Порт система не противопоказана при подозрении на перенесенную или сомнительную ТЭЛА. Более того, онкопациентам порты ставят даже на фоне антикоагулянтной терапии, если это необходимо для проведения химиотерапии. Химиопрепараты через порт вводить тоже можно, если нет подтвержденного острого тромбоза в зоне установки катетера и тяжелой декомпенсации Фраза хирурга про не те тромбы простыми словами означает, что тромбоз вен ног и возможное наполнение в легочной артерии это разные ситуации по значимости для установки порта. Для хирурга важнее отсутствие активного тромбоза в венах, куда будет устанавливаться система Как правило, в похожих случаях дополнительно рекомендуют контроль Д-димера, консультацию сосудистого хирурга или гематолога и при необходимости КТ с контрастом в динамике, но неподтвержденное подозрение не является абсолютным противопоказанием к лечению. Если у Вас остались дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Отклонения на УЗИ
25 ответовПри при обследовании на предмет онкозаболеваний в онкоклинике сделал ТРУЗИ предстательной железы. В заключении были подозрительные отклонения. Направили к урологу-онкологу. Онколог сделал пальпацию, просмотрел результаты УЗИ и сказал что онкозаболевания нет, есть хронический...
Доброго времени суток.. Подскажите пожалуйста какой уровень ПСА общей у вас на настоящий момент? На мой взгляд описанной ситуации не помешало бы дополнительное обследование: Исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам. Урофлоуметрия. Можно заполнить опросник IPSS, в интернете есть шаблоны для заполнения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 37.5, высокий пульс
5 ответовУ отца 5 лет назад обнаружен рак предстательной железы. Онколог назначил уколы. Пса было в норме. Года 1.5 уколы не делает. Летом стал высокий пульс. 140. Лежал в кардиологии в августе. Причину такого пульса не нашли. Делали фибрилляцию сердца. Сейчас пульс 95.давление 130/...
Здравствуйте. В норме гликозилированию подвергается не более 5,7% гемоглобина. Если повышен гликированный гемоглобин это указывает на то что сахар нестабилен и повышался в течение 3х месяцев. Это может быть при сахарном диабете, преддиабете, при котором повышенный уровень сахара в крови наблюдается регулярно. Реже при дефиците железа и анемии, если сдавали анализ на ферритин, ОЖСС. По анализу мочи глюкоза, белок, кровь, лейкоциты. При таких показателях рекомендуют консультацию Эндокринолога, Уролога. По биохимическому анализу СРБ значительно повышен. В данной ситуации рекомендовал бы МРТ органов брюшной полости и таза. Повышен пульс, одышка, отёки - в таких случаях рекомендовал бы незамедлительно обратиться в стационар для дообследования и лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Удалила родинки
13 ответовВ конце апреля удалила родинки, прошло чуть больше 3 недель. На улице жара. Родинки на животе и спине, заживают хорошо. Остались розовые пятнышки. Онколог выписал xeragel, чтобы заживить рубцы. Когда можно купаться в бассейне домашнем уличном? Я не про яркие лучи солнца....
Здравствуйте! Если отпали все корочки, можно купаться . Загорать можно, закрывая спф 50 либо одеждой места удаления . Для нанесения на кожу в области удаления можно рассмотреть применение ля Рош позе ка 100+
Рак простаты, последняя стадия
3 ответаЗдравствуйте. У моего отца обнаружили рак простаты, последняя стадия. Сделали три химиотерапии. Капельницы. Прописали обезболевоющее и всё. В марте была последняя капельница, и с тех пор лечения больше никакого нет. Один онколог ушёл в отпуск, другой уволился. У отца болят...
Добрый день. Есть ли выписки после лечения в стационаре?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прижигание жидким азотом родинок
11 ответовЗдравствуйте! Врач дерматолог (не онколог) удалял мне себорейный кератоз, около 30 штук, и заодно несколько родинок. И всё без осмотра дерматоскопом и без гистологии. Удаление жидким азотом. Сегодня 4 день после процедуры, пока ничего не зажило и не образовались корочки. А...
без описания дерматоскопии сложно сказать на сколько опасно, если вы "удаляли" невусы с эстетической целью (они не были большими, не менялись за последний год)- вероятно опасного нет, если невус был прогрессивный то м.б. опасения. Подождите неели 2, обычно за это время корочки отпадают и найдите в своем городе хорошего дерматоонколога (тк не любой врач с дерматоскопом в руке понимает то, что видит, к сожалению, многие не понимают, даже в Москве хороших специалистов можно пересчитать по пальцам, в др.городах-не знаю). Если невусы неподозрительные-их можно удалять Со2-лазером или сургитроном (но не жидким азотом), если он вызывает подозрение - эксцизия.
Обезболивание при иммунотерапии
25 ответовПрохожу лечение от меланомы. Иммунотерапия (кейруда)+таргеты (ленвима). Возникает куча побочек. С каждым из побочных явлений разбирается специализирующий врач. Сейчас сильные боли в кистях рук и ступнях ног. Из НВПС попробовал Нимесулид, Аркоксиа, Целебрекс - помогают мало....
Здравствуйте! Низкие дозы ГКС никаким образом не противопоказаны при иммунотерапии и не снижают её эффективность! При артралгиях, которые опосредованы Пебролизумабом хорошо помогает 5 мг Преднизолона утром ежедневно Кеторол больше 5 дней принимать категорически нельзя! Тексаред можно принимать длительно, но скорее всего он не поможет, как и другие НПВС
Здравствуйте, в январе 2024 года делала операции (рак молочной железы, описание моей болезни и лечение приложила), прошла химиотерапию 4 цикла и лучевую терапию, лучевая закончилась 21 июня. Сейчас пью тамоксифен. Для установления инвалидности мне сказали пройти УЗИ молочных...
Здравствуйте! По маммографии у Вас тип плотности С, что затрудняет визуализацию. Описанные изменения в правой молочной железе могут быть зоной фиброза после лучевой терапии, так как по узи никаких подозрений на злокачественный процесс нет. Вам нужно забрать снимки и обратиться в онкодиспансер для пересмотра снимков, повторно пройти узи на базе онкодиспансера и решать вопрос о необходимости биопсии. Но риск рецидива за такой короткий промежуток времени после радикального лечения маловероятен.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 42 года
1 ответПо пункции поставлен диагноз, фолликулярная опухоль (Bethesda IV) TIRADS 2, 15x8 мм в областной больнице, пока добралась до онколога прошло 4 месяца. сказали забрать стекла и привезти на переделку в онкоцентр. Будет ли достоверен диагноз по истечении такого времени? Если...
Здравствуйте. Стекла не имеют срока годности, так что если ваш врач хочет их пересмотреть, то вы можете их забрать и отдать на пересмотр. С категорией Бетезда 4 наблюдать не нужно, нужно оперировать. Мы не можем советовать наблюдение, потому что по цитологии невозможно отличить аденому (доброкачественное образование) от карциномы. Это возможно только при морфологическом исследовании после удаления доли с узлом. Так что оперироваться. Планово, без спешки, настроиться морально и оперироваться. Операция рутинная, хирурги сейчас хорошо удаляют, через небольшой разрез, все заживает практически незаметно. Перед операцией будет полное обследование, чтобы предупредить риски во время и после операции.