Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецидив грыжи в поясничном отделе
6 ответовЗдравствуйте. Мне удалили грыжу в поясничном отделе позвоночника на уровне L5-S1. Операция была 6 месяцев назад, в марте. После операции некоторое время беспокоил дискомфорт и легкое онемение (мурашки) в правой ноге. Потом был период, когда не было жалоб. Два месяца назад...
Вокруг нервного корешка обильное венозное сплетение. Вместе с корешком идут артерии и вены. Когда возникает компрессия корешка, нарушается и его кровоснабжение из за нарушение притока и оттока крови. Возникает так называемый венозный застой который сопровождается отеком корешка. Это приводит к неприятным ощущениям. Когда грыжу убрали, нужно время чтобы там все успокоилось и адаптировалось к новым условиям. Насчет того, можно ли было убрать все выпячивание. Теоретически да. Практически, это делать не надо. Диск ведь не такой плоский, как раньше думали про планету Земля. Он выпуклый. Чтобы его убрать полностью, нужно вместо него поставить имплантат. А если мы ставим имплантат, еще и четыре винта закрутить. Это уже другой вид операций при других состояниях
Диагноз ГТР - рецидив после терапии
12 ответовКакими способами можно корректировать вегетативные состояния при бывшем диагнозе ГТР? Пила терапию с золофтом пол года - в апреле выхолила. Потом начались проблемы с гормонами половыми (давно были). Сдала все по протаколу на ЗГТ. Пью фемостон 2 - вторую пачку. Месячных пока...
Здравствуйте! Если учитывать наличие болевого синдрома и тревожного расстройства, то препаратами выбора являются противоболевые антидепрессанты (венлафаксин минимальная эффективная дозировка 150 мг в сутки или дулоксетин минимальная эффективная дозировка 60 мг в сутки). Также доказательная эффективность есть у психотерапии по когнитивно-поведенческому методу, ее практикуют психотерапевты или клинические психологи.
Добрый день, беременность 16 неделя, каждый месяц лечу молочницу, только пролечу и она опять возникает, лечилась экофуцином, потом флуомизин, через какое-то время опять начинается, хорошо помогали свечи Пимафуцин , но их уже нет в продаже. Помогите пожалуйста ее побороть,...
Препараты, которые Вы принимали не эффективны в Вашем случае, а те препараты к которым чувствительна кандида, при беременности крайне не желательны Аналог пимафуцина экофуцин, попробуйте его
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Произошло высыпание гранул выше голени , на бедрах. Три года назад лежала в больнице с этим диагнозам, провели лечение, пила до 32 мг метипреда и прочее. Сейчас для профилактике пью 4 мг метипреда, 200 мг Плаквенила. Ревматоидный фактор 34 ме/мл. Что делать в период...
Добрый вечер. Тамара, Вам нужно на очную явку к ревматологу со свежими аналтзамти крови: ОАК с СОЭ, СРБ, РФ, криоглобулины, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий белок + найти ранее сданные гепатиты В и С. Так же нужно сдать ОАМ. Так же, если ранее не смотрели АНФ в титре, то я бы посмотрела этот показатель.
Здравствуйте. Сейчас состояние после радикальной простатэктомии от 13.01.2022, ПСА от 14.12.2024 - 0,158 нг/мл. ПСА всё это время рос равномерно. Просим проанализировать ПЭТ КТ. Может ли быть накопление в рёбрах не связанные с раком? Требуется ли дообследование рёбер?...
Удачи Вам и здоровья! Пишите в любое время!
Тиреотоксикоз , дтз
3 ответаДобрый день ! Болею тиреотоксикозом в общей сложности с 2020 года, пила тирозол. У меня за все время было 3 рецидива, единственное за что спасибо, за то что гормоны хорошо компенсируются тирозолом. Примерно год - полтора в ремиссии, потом снова рецидив. Рецидивы бывали,...
Здравствуйте. Понимаю Ваше беспокойство данному вопросу. Постараюсь дать развернутый и понятный ответ. Если случались рецидивы тиреотоксикоза при орви, то беременность так же может стать провоцирующим фактором для рецидива, но не факт, что он все таки случится. Сейчас если имеется ремиссия, то РЙТ не проведут, да и ждать потом необходимо 6 месяцев и только потом планировать беременность. Важно при активном планировании беременности и при ее наступлении обязательно проконтролировать ТТГ и свТ4, при снижении ТТГ менее 0,4 - контроль антител к рТТГ (для дифференциальной диагностики). Если подтверждается рецидив тиреотоксикоза (антитела к рТТГ более 2,0 и снижение ТТГ, повышение свт4)- важно своевременно это выявить и начать лечение - до 16 недель беременности обычно применяется Пропилтиоурацил (разрешенная доза при беременности до 200 мг) и далее после 16 Нед Тирозол (до 15 мг в сутки) под контролем ТТГ и свТ4 каждые 2 недели до достижения компенсации и далее каждые 4 недели. Компенсация это уровень свТ4 на верхней границе нормы лаборатории, ТТГ в случае беременности и тиреотоксикоза не стремимся приводить к идеальной норме, ориентир больше на свТ4. Исходя из вышесказанного можно вести беременность, если разовьется рецидив тиреотоксикоза, важно не паниковать и во время проводить контроль и если потребуется назначить лечение. По поводу АМГ, если посмотреть норму лаборатории Инвитро, то такой уровень АМГ входит в норму. Уровень выше 1,0 нг/мл свидетельствует о достаточном овариальном резерве. Можно проконтролировать АМГ в динамике, при его повышении может свидетельствовать в пользу СПКЯ, но тогда бы по узи были изменения в яичниках. Если сейчас ремиссия и ТТГ в норме, то на АМГ не влияет. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровь в моче и боль в уретре. Нахожусь на подготовке перед криопереносом эмбриона 2т прогиновы 2р в день, и магниты (алмаг) на зону матки. Завтра ОВУЛЯЦИЯ, вчера был половой акт. 9 месяцев назад Была операция по удалению очагов эндометриоза, 3 дня назад делала расширенные...
Здравствуйте, Виктория. Обычно в подобной ситуации рекомендуется ОАМ и посев мочи . Описанная клиника характерна для острого цистита . Менее вероятно, но важно исключить: камни, песок на УЗИ. Обычно в подобной ситуации рекомендуется после сдачи анализов однократный приём Монурал 3 гр . Рекомендуется сообщить врачу о возможном воспалении .
Здравствуйте! Помогите пожалуйста , у меня диффузно-узловой токсический зоб 1 степени и эндокринная офтальмопатия (АТ-ТГ 4000++ норма 0-115 ) скоро будет пульс-терапия . Тиреотоксикоз были показания перед лечением ( СТ3 - 19.81 , СТ4-46.92, ТТГ 0.006 ) Сейчас показания...
Здравствуйте. У вас отличный ответ на Пропицил. Дозы в 50 мг крайне малы, а гормоны щитовидной железы (свободный Т3 и Т4) пришли к норме. Это говорит о высокой чувствительности к препарату. ТТГ может оставаться подавленным несколько месяцев, даже когда Т3 и Т4 в норме. Антитела к ТГ не информативны, в таких ситуациях рекомендуют оценивать антитела к рецепторам ТТГ. Стандартный курс лечения тиреостатиками длится 12–18 месяцев. Раньше отменять препараты и беременеть нельзя. После отмены нужно подождать еще хотя бы 3-6 месяцев, чтобы убедиться, что не случился рецидив. Во время беременности есть риск рецидива, но во время беременности может применяться Пропицил. В случае проведения операции в дальнейшем назначается пожизненная заместительная гормональная терапия.
Лечение гепатита С
2 ответаДобрый день. Я болею гепатитом С 1б генотип. В 2012 году прошла годовой курс лечения Пегинтрон+Ребетол. Ответ на лечение был хороший, но спустя пол года после окончания терапии случился рецидив. Сейчас мне назначили 3-месячный курс лечения дженериками Софосбувир+Ледипасвир....
Добрый день, Мария. Современные европейские рекомендации EASL 2018 рекомендуют с Вашим генотипом после рецидива ифн/рбв лечение данной схемой только 12 недель. Не нужно ничего выдумывать и продлевать схему до 16 недель, за нас уже проведены полномасштабные клинические испытания. У Вас на эту схему быстрый вирусологический ответ. Поверьте, будет все хорошо. Не забывайте первый год ежеквартально сдавать ПЦР. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
С 24 ноября примерно месяц болела ротовирусной инфекцией. Был сильный водяной понос, температура ,кашель. Соблюдала строгую диету Недели две назад более менее стало лучше, стул кашецеобразный, 2&3 раза в день У меня хронический гастроэнтероколит и 6 лет назад оперирован...
по 2 пакета в день.