Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ коленных суставов
3 ответаДобрый день. У мужа часто болят колени и слышен хруст при сгибании. Сделали МРТ двух коленных суставов. Подскажите, пожалуйста, наши дальнейшие действия по результатам МРТ
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а степени в правом и левом коленном суставе ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего наилучшего!
Постоянное вздутие и метеоризм
6 ответовЗдравствуйте очень давно страдаю от повышенного газообразования и вздутия живота, более ничего не беспокоит, хронических заболеваний нет, сдала капрограмму, расшифруйте, пожалуйста, и подскажите дальнейшие действия.
Здравствуйте, Анна копрограмма является уже достаточно устаревшим и малоинформативным анализом, так как показатели меняются в зависимости от употребляемой пищи накануне исследования. Но косвенно, можно предположить СИБР, так как есть повышение йодофильной флоры. Вздутие характерный для СИБР симптом, но вздутие также может возникать при других патологиях кишечника, которые рекомендуется исключить. В первую очередь, так как больше данных за СИБР, рекомендуется выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой. При положительном ответе проводится санация кишки Альфа-Нормиксом. Дополнительно при необходимости: - кал на скрытую кровь методом ИМХ -фекальный кальпротектин - кал на яйца гельинтов методом Парасеп двухкратно. В настоящее врем, на этапе дообследования можно рекомендовать: 1. Соблюдение диеты lowFodmap - помогает уменьшить явления вздутия 2. Метеоспазмил по 1 таб 3 раза в день до еды 4-6 недель После обследования, можно добавить Альфа-Нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней + Энтерол по 1 капс 2 раза в день до еды 14 дней (если подтверждается СИБР)
Недержание мочи
4 ответаДобрый день! 28октября простыла кашель, лечусь до сих пор, последние 2-3 дня заметила при кашле не держание мочи, кашель присупообрпзный. Какие мои дальнейшие действия?
Здравствуйте. Нужно сдать общий анализ мочи. Сделать УЗИ почек и мочевого пузыря. Очный осмотр гинеколога, на предмет опущения. И очный осмотр уролога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит десна неделю
5 ответовЗдравствуйте! Скажите пожалуйста из-за чего может болеть десна. И какие последующие действия нужно совершить? Видео: https://ru.files.me/u/qygw5hm7kc Видео2: https://ru.files.me/u/j8fr3ywfkk
Здравствуйте, Иван! Скажите, что предшествовало появлению боли? Не простужались? Не болели? Если в этой области больные зубы? Лечённые зубы? Зубы мудрости удаляли ?. Обращались ли к врачу очно? Есть ли старые снимки этого участка?
Уколы от боли в спине
1 ответТри года болит спина, то меньше, то больше. Пока пью таблетки легчает, только бросила пить опять болит. Какие посоветуете противовоспалительных уколы более длительного действия. Спасибо.
Здравствуйте! По лечению рекомендую: Тексаред 20 мг в/м 5 дней после еды + Омез 20 мг по 1 к х 2 р в день за 20 мин до еды -5 дней. Сирдалуд 2 мг на ночь - 14 дней. местно-пластырь Версатис -5-7 дней(если нет аллергии на лидокаин), мази с НПВС(найз, кеторол, кетопрофен, диклофенак. Выздоравливайте!
Помогите расшифровать анализы
7 ответовПомогите расшифровать анализы и какие наши дальнейшие действия. К какому доктору идти, что досдать? Мужчина 39 лет, анализы были сданы для профилактики, ничего не беспокоит.
Здравствуйте. По анализам крови повышен холестерин за счет плохой фракции. Показатели холестерина корректируются соблюдением средиземноморской диеты, снижением веса при его избытке, физической активностью, так же возможен курсовой прием Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение двух месяцев. Затем повторить липидный профиль крови. Рекомендуется выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий с целью исключения атеросклеротических изменений. Повышение общего билирубина за счет непрямой фракции характерно для Синдрома Жильбера-доброкачественной гипербилирубинемии, при которой в большинстве случаев лечение не требуется. С целью уточнения рекомендуется сдавать генетический анализ на синдром Жильбера. Понижен уровень витамина Д. В подобных случаях рекомендуется прием витамина Д, например, Вигантол 7000 МЕ (14 кап) 1 р/д - 1 месяц, затем контроль уровня витамина Д крови, при результате 30 нг/мл, переход на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 кап) 1 р/д в первой половине дня. Повышен АЛТ. Возможными причинами могут быть погрешности в питании, прием алкоголя, лекарственных препаратов, жировой гепатоз, хронические вирусные гепатит В и С. Рекомендуется сдать анализ крови на вирусные гепатиты В и С, выполнить УЗИ ОБП. Повышение АТ-ТГ может говорить о предрасположенности к развитию патологии со стороны щитовидной железы в будущем. Рекомендуется выполнить УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом. В моче обнаружено небольшое количество бактерий, если нет жалоб, то лучше анализ мочи пересдать, соблюдая правила сбора (стерильный контейнер, тщательный туалет наружных половых органов, средняя порция мочи).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Миеломная болезнь
7 ответовЗдравствуйте! Моей тёте поставили диагноз ,по анализом миеломная болезнь Расскажите пожалуйста , на сколько плохие анализы , какой прогноз , и какие наши дальнейшие действия ? Анализы прилагаю ниже .
Алексей, здравствуйте. По прикрепленному исследованию костного мозга есть повышение плазматических клеткок более 10% — это указывает на вероятное наличие миеломной болезни. По прикрепленным анализам явных признаков активности заболевания нет: уровень плазматических клеток менее 60%, уровень гемоглобина и креатинина в норме, нет повышения кальция. В подобной ситуации, для уточнения стадии заболевания, обычно рекомендуется дообследование: проводится позитронно-эмиссионная тромбграфия (ПЭТ-КТ) или компьютерная томография (КТ) костей скелета для уточнения, есть ли очаги разрушения костей; выполняется электрофорез белков сыворотки крови с типированием М-градиента (парапротеина) методом иммунофиксации — в таких случаях важно четко знать тип парапротеина и его количество, от этого зависит дальнейшая тактика действий; электрофорез белков мочи с выявлением парапротеина. Могут быть назначены дополнительные исследования для определения стадии заболевания: бета-2-микроглобулин, при наличии возможности — генетические исследования костного мозга. По полученным результатам определяется тактика действий. Если есть признаки активности заболевания — назначается лечение. Если проявлений активности заболевания нет — возможно наблюдение.
Киста в головном мозге
10 ответовЗдравствуйте, подскажи те насколько опасно , у ребенка 1 месяц , кистозый участок в левом боковом желудочке 12,5 мм, какие дальнейшие действия должны быть и какие прогнозы?
Здравствуйте! Вероятнее всего это либо псевдокиста, которая возникает вследствие разрыва мелких сосудов; опасности не несет; либо ликворная киста, что также не влияет на развитие ребенка , в большинстве случаев рассасывается полностью с ростом . Сейчас требуется только динамическое наблюдение, нсг контроль через 1.5-2 месяца в динамике
Результаты узи
21 ответДобрый день, беременность 13-14 недель, на скрининге две недели назал все было хорошо. Начало тянуть живот, обратилась на узи. Подскажите пожалуйста, какие дальнейшие действия?
Здравствуйте, это угроза прерывания беременности , вам нужно обратиться на очный прием к гинекологу, лучше в стационар , для проведения сохраняющей терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
11 ответовЗдравствуйте, беременность 18 недель, сдавала ОАК и мочи , прошу посмотреть и расшифровать подробно все отклонения от нормы и риски, дальнейшие действия ( анализы прикрепила в файлы )
Здравствуйте, по результатам общего анализа крови не отмечается признаков анемии, хороший уровень гемоглобина. Во время беременности практически всегда отмечается повышение лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов, это является физиологической нормой при беременности и не указывает на наличие воспаления. Общий анализ мочи не отображается в результатах, напишите пожалуйста как удастся его прикрепить.