Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головные боли
18 ответовДобрый день! Беспокоят головные боли, головокружение, боль в шее. Пожалуйста посмотрите МРТ .Описание исследования На серии МР томограмм взвешенных по Т1-ВИ и Т2-ВИ в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях визуализированы суб- и супратенториальные структуры....
Описанные симптомы характерны для вестибулярной мигрени. Высокой эффективностью в купировании приступов мигрени обладает Кетопрофен 150 мг (Кетонал Дуо) или порошок Диклофенак калия 50 мг на стакан воды, или Ибупрофен 600-800 мг, или Напроксен 500 -750мг. Эти неспецифические анальгетики лучше запивать кофе!. При тошноте Метоклопрамид 10-20 мг внутрь или Домперидон 20-30 мг. Если это неэффективно, то тогда в начале приступа используем триптаны ( в первые 30 минут и не позже 1 часа нужно принять Суматриптан не менее 50 мг ( начальная доза, при неэффективности возможен дополнительный приём 50 мг) или Элетриптан не менее 40 мг, Золмитриптан не менее 2, 5 мг в таб, через 2 часа возможен приём ещё 1 дозы.) Золмитриптан удобен в виде спрея в нос Эксенза по 1 дозе в каждый носовой ход. Ризатриптан 10 мг в виде лингвальных таблеток, которые не надо запивать водой (Капориза) или обычных таблеток Реланова. При необходимости можно триптан сочетать с НПВС в более низкой дозировке. Прием триптанов не чаще 2х дней в неделю. Так же очень важно вести дневник головной боли в телеграм ( Мигребот) для того чтобы отследить частоту приступов и триггеры их возникновения. Так как боль приобретает черты хронической мигрени, то она требует профилактической терапии. Вам нужно обратиться на приём очно к неврологу - цефалгологу для того , чтобы подобрать приемлемый для вас вариант профилактики. Она нужна для того чтобы приступы были реже и купировались легче. 1 линия . Моноклональные антитела (Джови, Иринекс) 2 линия ботулинотерапия по протоколу PREEMPT 3 таблетированная терапия. Конечно подбирается конкретному пациенту индивидуально : б -блокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты, кандесартан, топиромат. 4 Новый класс препаратов для профилактики гептанты. В России пока зарегистрирован только Кьюлипта. Прием ежедневный не менее 12 мес. Профилактику нужно обязательно подобрать, так как откладывание этой терапии на потом ведет к ежедневной головной боли и к тому что боль будет плохо купироваться.
Мальчику 13 лет,упал в обморок.
57 ответовЗдравствуйте! Ребенок приболел ОРВИ пару дней назад, температура до 37.3 поднималась,горло, насморк. Сегодня утром встал с кровати и я услышала,как он упал.Прибежала он лежит на полу,с открытыми глазами и немного голова и губы потрясываются,как будто замёрз.Через 5-7 секунд...
Здравствуйте! Был прикус языка,непроизвольное мочеиспускание? По предыдущему ЭЭГ патологии нет. Киста врожденная
Мрт колена
1 ответЗаключение : Исследование выполнено в режимах Т1ви, Т2ви и режиме жироподавления в сагиттальной, аксиальной и коронарной плоскостях. На серии томограмм в коленном суставе суставные поверхности конгруэнтны, с наличием небольших краевых костных разрастаний. Структура...
Разрыв заднего рога медиального мениска (Stoller IIIа) - прямое показание к его лапароскопической частичной резекции согласно действующим протоколам лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Во время боевых действий человек, 26 лет, перенёс несколько контузий. Вследствие этого возникли головные боли в височной и лобной части и нарушение сна (бессонница или сон в несколько часов, сопровождающийся кошмарами). Всё длится уже более трёх месяцев. Были консультации у...
Тонус сосудов постоянно меняется так что этот параметр не информативен. Вообще в принципе узи сосудов головного малоинформативный метод исследования из-за трудности визуализации. Проблема не в сосудах, а в том что на фоне ПТСР и контузии хронизировалась мигрень. Для лечения необходимы антидепрессанты с противоболевым эффектом , которые лечат депрессию, тревогу и мигрень. Например Венлафаксин. Назначения психиатра неверные, фенибут и магний никак не лечат это заболевание. Следует проконсультироваться у другого психиатра.
Расшифруйте пожалуйста результаты МРТ. Средние структуры не смещены.Изменений очагового и диффузного характера в веществе больших полушарий не мозга не определяется. Дифференцировка серого и белого вещества больших полушарий, подкорковых и стволовых нуклеарных структур...
Добрый день, по описанию показаний к хирургии нет. Нужна консультация невролога
Несколько вопросов про КТ
9 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста, опасно ли после проведённого неделю назад КТ органов грудной клетки без контраста сделать сейчас КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом (а возможно, ещё и КТ органов грудной клетки с контрастом - пока насчёт...
Здраствуйте по кт с контрастом или без никто со 100% уверенностью вам не скажет злокачественный или доброкачественный процесс. Это может сказать лишь биопсия. Что бы не мучаться не делать кт разных областей рекомендую сделать сразу ПЭТ кт всего тела. Так же логично будет если есть лимфоузлы более 2х см то сразу сделать биопсию и исключить заболевания лимфатической системы либо метастазы в лимфоузлы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
12.03.20 на скорой помощи попала в больницу с высоким давлением, сильным головокружением и рвотой из-за головокружения, слабостью и дезориентацией в пространстве - просто падала и не могла встать. После лечения - тошнота прошла, но головокружение осталось. Движение осложнено...
Здравствуйте. Будьте добры провести пробу: сядьте на кровать , так чтобы бы Вы потом резко не меняя позы могли лечь, так вот сядьте смотрите перед собой, затем голову поверните на 45 градусов примерно и в таком положении нужно лечь причем чтобы голова свесилась с кровати и тут оценить усилилось ли головокружение, затем через 15-30 секунд головокружение должно уменьшится. Вот ссылка на эту пробу, о результатах сообщить, провести с одной и так же с другой стороны. https://www.youtube.com/watch?v=yA7cEeF-nV8 На видео врач проводит пробу, но Вы можете ее провести сама.
У меня нарушено восприятие речи, воспринимаю речи невнятно не разборчиво,искажённо, с эхом(особенно по телевизору), шум в ушах.Лечился у невролога, ларинголога ,принимал по их назначению, мексидол и пентоксифиллин уколами и таблетками и другие лекарства...
По заключению признаки перенесенного неизвестной давности инсульта. Вам необходимо сейчас обследоваться, сдать ОАК , липидограмму, развёрнутый биохимический анализ крови. Раз в полгода проходить курс сосудистой терапии в условиях стационара неврологического отделения , встать на диспансерный учёт у невролога и терапевта . По лечению сейчас могу порекомендовать- Винпоцетин по 5 мг ×2 р в сутки -2 недели; Мексидол-125 мг ×3 раза в сутки -до 2-х недель; Пентовит по 2 табл×2 раз в сутки-2 недели.
Дисциркуляторная энцефалопатия.
37 ответовЗдравствуйте! Моей маме 72 года. В марте 2024 года поставлен диагноз "Дисциркуляторная энцефалопатия lll ст., ухудшение, псевдобулярный синдром, легкий тетрапарез, атактический синдром, выраженное когнитивное снижение. Сопутствующий: Гипертоническая болезнь lll ст. Риск-4....
Здравствуйте! Да, при длительном приёме синдром отмены может возникать при резком прекращении приёма препарата
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фиброаденома или филлоидная опухоль?
29 ответовЖенщина, 57 лет (менопауза с 49 лет) 23.06.23, маммограмма: опухоль размером «с ноготь» (со слов врача) 27.02.25, мамограмма: 25х32мм, структура однородная, плотность изоденсная, контуры четкие. Остальное без особенностей. Клиника: никак не беспокоит. Фиброаденома, BI-RADS...
Здравствуйте насколько критична такая динамика? Фиброаденомы могут расти быстро, поэтому их оценивают один раз в полгода, при росте удаляют. Когда гистологически подтверждается фиброаденома-диагноз в 99% случаев верный. Поэтому проводят наблюдение, если образование не беспокоит. Иногда при больших образованиях не все клетки попадают в иглу и после удаления подтверждается диагноз зно, но здесь нужно все образование оценивать уже после удаления. Допустимо ли в данной ситуации ждать операции или надо было делать раньше? Стоит ли сделать МРТ с контрастом, насколько это оправдано? (думаю сделать перед госпитализацией, на всякий случай, для уточнения границ и в надежде минимизировать рецидив). Однако есть страх, пугает именно использование контрастного вещества. Что вообще важно обсудить с онкологом перед операцией? Показаний для проведения МРТ сейчас нет, образование визуализируется на узи и его в любом случае нужно удалять. Даже, если по мрт будет подозрительный критерий и оценка по Birads 4 и выше-тактика останется прежней и сроки тоже. И как бы вы поступили на моем месте, чтобы минимизировать риски? Если гистология и игх первичные проводились на базе онкодиспансера, сейчас тактика остается единой-это резекция образования с последующим гистологическим исследованием, в случае если в другой клинике-материал можно было бы направить на пересмотр еще раз.