Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Всё началось ещё в ноябре месяце началась частая отрыжка, в декабре заболели по всем симптомам Гонкогским гриппом, через неделю после выздоровления у всех членов семьи была сильнейшая рвота пришлось в больницу ехать капаться для стабилизации состояния. Далее в январе заболели...
Юлия, здравствуйте. Вздутие может быть обусловлено множеством причин - проблемы с желудком (пониженная кислотность, нарушение моторики), нарушение желчеоттока, ферментативная недостаточность поджелудочно железы, патология кишечника (нарушение микрофлоры, моторики или воспаление) . В таких случаях рекомендуется дыхательный-водородно метановый тест на СИБР для исключения нарушения микрофлоры в тонкой кишке. При подтверждении СИБР рекомендуется антибактериальная терапия (альфа-нормикс). На этапе диагностики могут быть эффективны прокинетики для нормализации моторики, например, тримедат или метеоспазмил, а также соблюдение диеты LOW-FODMAP.
Добрый вечер! С апреля месяца беспокоит тянущая боль в правом боку (в районе аппендикса/правого яичника). Сделано узи брюшной полости(мелкая взвесь в мочевом), узи малого таза - норма, кровь, моча норма, был осмотр хирурга, терапевта, все острое исключили на тот момент.
Боль...
Здравствуйте
Рекомендуют в такой ситуации рекомендуют сдать кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, кал на кальпротектин , чтобы исключить воспаление или инфекцию, если будут отклонения то рекомендуют пройти колоноскопию
Даже если стул нормализуется, анализы всё равно сдайте, потому что эпизод с кровью уже был.
✅рекомендуют питаться дробно, без острого, жареного, алкоголя, кофе, газированных напитков и большого количества сырой клетчатки.
Подойдут тёплые блюда, каши, супы, тушёные овощи, достаточное количество воды небольшими порциями.
При болях рекомендуют спазмолитик например мебеверин по 1 капсуле2 раза в день 14 дней
Для уменьшения жжения и ощущения инородного тела в заднем проходе полезны тёплые сидячие ванночки и мягкая влажная туалетная бумага
Если появятся резкая боль, температура выше тридцати восьми, обильное выделение крови, рвота или обморочное состояние, вызывайте скорую помощь.
Были ли у вас за последние месяцы потеря веса, повышение температуры, ночная потливость или обильная кровь в стуле?
Добрый день,
Беспокоит ощущения кома в горле (выше ключиц, ниже «кадыка», в ямочке), чувтсво распирания живота/вздутие, стул желто-золотого цвета (оформлен плохо, при этом частых позывов в туалет нет), по утрам крутит живот.
Во время употребления пищи чувство кома исчезает,...
Несмыкание кардии при гасроскопии не является достаточным фактом, а лишь косвенным. Так как энлоскоп проведен через рот и устье пищевода, что воспринимается организмом как пища и он открывает кардию.
Поэтому опреление на гастроскопии полного или неполного закрытия сфинктера не может служить критерием ГЭРБ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте уважаемые врачи!
Последние 2 недели беспокоят следующие симптомы:
- Набор веса 10 кг (за последние 3 мес)
- Ком в горле
- Вздутие живота (живот как шар)
- Отрыжка воздухом
- Боль в груди в области легких (ноющая) п.с. ранее тоже бывали но не так часто,...
Добрый день!
По клинической картине есть данные за проявления гастроэзофагеальную рефлюксной болезни и СИБР (синдром избыточного бактериального роста). В биохимическом анализе повышен АСт, скорее всего за счет употребления алкоголя.
Для исключения органической патологии рекомендую вам сдать:
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом
- Фекальный кальпротектин (для исключения ВЗК)
- Панкреатическая эластаза - кал (фермент поджелудочной железы)
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с инетрвалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- ФГДС
По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий:
- Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 7 дней.
- Повышение фекального кальпротектина более 150, положительный кал на скрытую кровь - показания для колоноскопии.
- снижение панкреатической эластазы менее 200 - показание для назначения ферментных препаратов ( например креон).
Сейчас рекомендую прием:
- мукофальк по 1 пак 3 р в день (препарат обладает двунаправленным действием - при запоре смягчает стул, при диарее - формирует) 1 мес
- тримедат 200 мг 3 р в день 3 недели (нормализует моторику ЖКТ)
Здравствуйте! С апреля этого года начали проявляться боль в гипогастральной области, изжога, горечь во рту, диарея.
Далее - приведу текст анамнеза, который составила врач при приёме:
Жалобы: горечь во рту, изжога, кашицеобразный или оформленный стул 1 раз в день без...
Здравствуйте, Михаил.По результатам обследования признаки активного воспаления в кишечнике отсутствуют, кальпротектин в норме, показатели крови и биохимии стабильные. При такой картине симптомы чаще связаны с функциональными нарушениями или синдромом раздражённого кишечника, что может усиливаться на фоне тревожности.
В подобных случаях обычно используют ферментные препараты, например Креон 25 000 ЕД по 1 капсуле с каждым приёмом пищи курсом 3–4 недели, а также средства, регулирующие моторику кишечника, например Тримедат по 200 мг 3 раза в день в течение 3–4 недель. При вздутии часто применяют симетикон, например Эспумизан по 80 мг 3 раза в день. Дополнительно обсуждают с психотерапевтом приём мягких анксиолитиков или антидепрессантов, так как эмоциональный фактор влияет на течение болезни.
Полезно поддерживать регулярный режим питания, постепенно расширять рацион с достаточным количеством белка, сложных углеводов и клетчатки, но избегать продуктов, вызывающих индивидуальный дискомфорт. Для уточнения причины симптомов с гастроэнтерологом можно обсудить дыхательный тест с лактулозой или глюкозой для исключения СИБР и анализ кала на панкреатическую эластазу для оценки функции поджелудочной железы.
Здравствуйте!
Лечение должно проходить в несколько этапов.
1) Сначала подготавливают желчный пузырь, чтобы улучшить желчеотток, в связи с этим - хофитол в возрастной дозировке 0,5-1 мл (10-20 капель) 3 раза в день до еды, его рекомендую пропить в течение 2 недель.
2) Далее макмирор 15 мг/кг * 2 раза в день в течении 7 дней.
3) Далее заселяете правильную микрофлору пробиотиком, баксет 1 саше 1 раз в день 14 дней.
При всем этом во время прохождения лечения соблюдение диеты (употреблять меньше углеводов, мучного).
Контроль анализов через 2, 4 недели после окончания лечения (кал на цисты лямблий).
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать вопросы: как давно беспокоят симптомы? Где именно болит живот? Чем провоцируется и купируется боль? Есть ли вздутие, метеоризм? Какой стул и как часто?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Уточните, пожалуйста, как был подтвержден лямблиоз? Антитела в крови считаются не информативным исследованием, оптимально оценить ПЦР кала.
Если лямблии подтверждены, как пролечились?
Если лечение завершено и сохраняются такие симптомы, возможно формирование синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике - СИБР
В таких случаях оптимально в рамках комплексного обследования оценить:
Анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс в кишечнике
Анализ кала на панкреатическую эластазу, чтобы исключить ферментативную недостаточность поджелудочной железы
Дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР - однако важно отсутствие приема антибиотиков, кишечных антисептиков в течение 4 недель
При подтверждении СИБР требуется терапия альфанормикс 1200-1600 мг в сутки на 3-4 приема + энтерол 2 раза в день на 14 дней (интервал между препаратами не менее 2 часов)
Также в таких случаях оптимально постараться на 2-3 недели строго придерживаться low fodmap диеты - по ней можно найти удобные схемы, она помогает минимизировать метеоризм и улучшить стул
Также в таких случаях для уменьшения дискомфорта и метеоризма рассматриваем Дюспаталин Дуо 2 раза в день на 4 недели
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! При таких симптомах, как правило, ФГДС делать нет необходимости. Хеликобактер при выявлении всегда рекомендуют пролечить, если нет противопоказаний к терапии.