Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Около года жжение, дискомфорт, сдавливание и тд нижнее ребро правая сторона.Ниже полное описание
11 ответовЗдравствуйте! Вот такая проблема: Около года назад очень сильно переболел короновирусом. Месяц был сильный кашель, слабость. Температуры не было. Пил много антибиотиков, сделал рентген и тд. Все по назначению врачей. В итоге все прошло. Через месяц после этого, во время...
Здравствуйте. Вероятно это хронический болевой синдром. Проблема в нарушении механизмов ощущения боли. Если упростить: нервная система «устала» от боли, противоболевая система снизила свою активность, и мы начинаем ощущать обычное напряжение мышц как сильную боль. Тут есть некий парадокс: чем больше мы двигаемся (в адекватном объеме), тем меньше болит. Постоянная нагрузка — это прямой путь к выздоровлению. Важно понимать: НПВС (обычные обезболивающие) при центральной боли работают плохо. Они могут помочь «здесь и сейчас», но ничего не вылечат. Миорелаксанты, витамины группы B и хондропротекторы при хроническом процессе часто вообще бесполезны. В таких случаях врачи чаще всего используют антидепрессанты (группы СИОЗСиН или трициклические). Они работают именно с противоболевой системой и норадреналином. Дулоксетин обычно и назначают в таких случаях ,эффект оценивают через 4-6 недель на дозировке 60мг,при неэффективности поднимают до 90 мг в сутки. Так же рекомендуют занятия с реабилитологом для правильного подбора упражнений и техники.
Здравствуйте, уважаемые врачи! Вот уже месяц страдаю от спектра симптомов - сдал ряд анализов, прошел УЗИ и МРТ, но до сих пор в замешательстве, и не знаю, куда и к кому бежать. Помогите, пожалуйста! Все началось резко - в один из дней я проснулся с утра с очень странным...
Здравствуйте, Валентин, подскажите пожалуйста как дела обстоят у вас с артериальным давлением? Отмечали ли вы ранее повышение ад свыше 140/90?проходили ли вы суточное мониторирование ад? Возможно ваши жалобы могут быть связаны с повышением ад. Какой ваш вес, рост? Курите ли вы?есть ли гипертоническая болезнь у родственников? Инфаркты, инсульты моложе 50 лет? повышение лпнп, как раз указывает на вероятно наследственную гиперхолестеринемию. По поводу ночной жажды, сдавали ли вы глюкозу крови, гликированный гемоглолин? Беспокоит ли вас сухость во рту? Есть ли сахарный диабет у родственников? По поводу общего анализа крови, отмечается невыраженный лимфоцитоз, не критичный, вероятно говорит нам о течении инфекции... Нужно пересдать анализ. Лабораторно также отмечается снижение вит д, общее недомогание может быть тоже с этим и связано.
Добрый день! Спрашиваю за пациента - маму, ей 70 лет. В анамнезе - ревматоидный артрит(РА), диагноз поставили 10 лет назад (базисная терапия - лефлонумид(Арава), гипертоническая болезнь (принимает Эдарби на постоянной основе), наличие холестериновых бляшек в сосудах...
Здравствуйте По данным описания нейрогенная причина зуда возможна, но диагноз полиневропатии пока не полностью подтверждён. ЭНМГ подтверждает поражение срединных нервов , но это не объясняет полностью зуд всего тела. При этом длительный зуд без высыпаний и отсутствие эффекта от антигистаминных препаратов действительно требуют поиска неврологической причины. Назначение габапентина в данном случае является оправданной пробой при подозрении на нейропатический зуд. Начало с 150 мг на ночь правильная тактика. Возможны сонливость, головокружение, слабость, нарушение равновесия, поэтому нужно оценивать переносимость. При коротком курсе около месяца риск зависимости и выраженной отмены невысокий. Препарат может уменьшить зуд, если причина связана с нервными волокнами, но не всегда устраняет проблему навсегда, так как не лечит основное заболевание. Параллельно стоит исключить другие причины хронического зуда: нарушения функции печени, почек, заболевания крови, дефициты, нарушения щитовидной железы, активность ревматоидного процесса. Мочевина 9,28 при нормальном креатинине сама по себе маловероятно является причиной такого выраженного зуда. Связь с Плаквенилом возможна из-за временного совпадения, но он не объясняет многолетние жалобы. Решение по базисной терапии РА лучше принимать вместе с ревматологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желание покурить, окр
37 ответовЯ давно лечусь у психиатра от окр, неделю назад он назначил мне этаперазин 1,5 мг 2 раза в день и алпрозолам 1/4, но сейчас врач сказал 1/2 выпивать, 2 раза в день. Также больше месяца назад я бросила курить, у меня это получилось легко, так как замечала все чаще и чаще что...
Здравствуйте! Этаперазин используется при нарушения работы ЖКТ и заброс желчи для него не характерен, на самом деле у Вас отличная схема, мендилекс - это корректор, который нужен для прикрытия на фоне приема этаперазина и возможно, что ситуация с ногами постепенно пройдет и мендилекс не понадобится, надо наблюдать в динамике; Что касается мендилекса и курения, то маловероятно, так как разная механика. Наверное, поддержу Вашего психолога по поводу курения и ОКР, что тяга курения это навязчивое желание, которе ранее уже было подобным "шла очень сильная зацикленность на препаратах, чтобы убрать изжогу или горечь во рту, от чего я наконец ушла и сама научилась справляться", и тут примерно подобный механизм. Золофт принимаете в данной дозировке еще маловато времени и надо дать времени ему полностью развернуться и уверен, что после станет гораздо легче и с курением в том числе.
Аллергия. Переход с ГВ на ИВ.
16 ответовДоброго времени суток! Ребенку 5,5 месяцев. К 2,5 мес. на лице, между ухом и щекой начали проявляться красные пятна и на лбу немного раздражение в виде небольших высыпаний. Предполагала, что когда находился в слинге, то немного отлеживал боковые стороны лица + мог вспотеть...
Ольга, доброе утро. Подскажите пожалуйста у вас дома есть животные? Напишите пожалуйста, что вы кушаете сами, понимаю что диета, но вот распишите свой день питания. По поводу ромашки и череды не нужно принимать с ними ванную. По поводу смеси. Деткам с аллергией очень сложно бывает её подобрать поэтому тут может быть мучать я придётся ещё больше. Вы кал малышу сдавали или кроме ОАК ничего?
Добрый день Николай, 24 года. Далее будет большой текст, так как нужно описать много нюансов. Началось всё пол года назад. На работе внезапно случилась паническая атака (впервые в жизни). Очень сильно испугался, так как не понимал что это такое. Побывал на приёме терапевта и...
Николай, здравствуйте. Хочу вас поддержать. В таком состоянии действительно сложно учиться. Учеба это стресс, у вас и без того его хватает. У Атаракса довольно жесткие побочки. Обсудите с врачом прием Тералиджена, он помягче. Также в случаях панических атак рекомендуются антидепрессанты группы СИОЗС. Но нужно будет потерпеть заход в терапию примерно 2-4 недели. Это также обсудите со своим врачом. К медикаментам подключите когнитивно-поведенческую терапию, она имеет научно доказанную эффективность в случаях панических атак и депрессии. Обратите внимание на свой образ жизни. Важно соблюдать режим сна и питания, гулять и стараться общаться с людьми (затворничество усугубляет симптомы).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
КТ придаточных пазух носа и перегородки
11 ответовИстория болезни для консультации (ЛОР / аллерголог / пульмонолог) Пациент: Ахмедов Эльмаддин Фазил оглы, 26.02.1998 (27 лет). Повод для консультации: длительная носовая обструкция и ринорея вне и в сезон аллергии; подтверждённая пыльцевая аллергия; ранее диагностированная...
Здравствуйте ! По поводу КТ носа и околоносовых пазух носа есть изменения слизистой пазух носа ,без достоверных проявлений полипов . Утолщение слизистой пазух носа незначительное ,оно может быть после перенесённых воспалений слизистой пазух носа ,на фоне отека слизистой пазух носа . Искривление носовой перегородки по КТ определить насколько она перекрывает дыхательные пути невозможно ,искривление перегородки носа и показание для оперативного вмешательства лучше всего оценивать на очном приеме во время осмотра . Не всегда наличие гребня /шипа является показанием для операции / Относительно лечения,во время обострения в такой ситуации рекомендуется обычно Нозефрин +Монтелукаст длительным курсом ,обычно от 3 месяцев . Если есть необходимость ИНГКС (Нозефрин ) может быть рекомендован круглогодично при аллергическом рините . Относительно АСИТ терапии рекомендуется консультация врача аллерголога
ПОМОГИТЕ РАЗОБРАТЬСЯ С ШУМОМ В УХЕ
10 ответовПомогите, пожалуйста, только на врачей с этого сайта осталась надежда 4 месяца назад я заболела предположительно орви (болело горло, был налёт на горле, температура 38-38,5, насморка не было, нос дышал), через 3 дня заложило правое ухо, появился шум, снизился...
Здравствуйте Бетасерк как раз имеет хороший эффект при снижении шума в ушах Как у вас дышит нос? Повышения АД нет? УЗИ сосудов шеи вы не делали?
Хронический болевой синдром слева и СИБР на фоне долихоколона и перенесенной эрадикации H. pylori
9 ответовДобрый день. Для экономии времени я подготовил структурированный анамнез на основе моих обследований с 2023 по 2026 год. Все ключевые показатели, даты и схемы лечения сведены в единый отчет. Оригиналы всех бланков и заключений у меня на руках — готов предоставить любой...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. В подобных ситуациях рекомендуется пройти контрольные тесты на инфекцию хеликобактер и дыхательный водородный тест на Сибр. Тесто обычно рекомендуется через месяц – полтора после приема антибиотиков. Переход одного типа Сибр в другой возможен, метановый тип как раз характеризуется задержками стула. По поводу коррекции флоры и слизистой- для начала необходимо сдать дыхательный водородный тест на Сибр, санировать при необходимости и заселять полезной микрофлорой . Аденома не является симптоматическим образованием, в таких ситуациях рекомендуется пройти колоноскопию через год , после крайней . Синдром Жильбера не исключается при подобном повышении билирубина , возможно будет мягкий вариант генотипа 6/7. Урсосан в подобных ситуациях рекомендуется курсом до 3 месяцев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи Все началось в июле 2025 года Врач скорой приехал, сделал общий осмотр и нащупал в левой груди комок Вызвала так как потеряла сознание После чего я достаточно быстро попала к онкологу До этого я уже продолжительное время, около 8 месяцев ...
Здравствуйте. По последним результатам УЗИ от июня месяца нет каких либо крупных образований молочной железы. Описывают небольшие образования молочных желез менее 1 см. К сожалению без осмотра оценить молочные железы невозможно, поэтому ориентируемся на те документы которые имеются. Так как последнее узи проводилось в июне месяца, то рекомендуется повторное УЗИ, желательно у одного врача на одном аппарате, что бы достоверно оценивать образования. Так же стоит обсудить с гинекологом необходимость назначения МРТ молочных желез. Но всю ту ситуацию, которую вы описываете не сходится с результатами обследований. Такие образования не должны давать болевого синдрома.