Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма большого пальца
4 ответаНа тренировке сильно выдернула руку, зажала ее другой рукой и выдернула руку, был неприятный хруст в большом пальце. Потом отек, большой палец опух и не сгибался. Отек спал через 2 дня, болевые ощущения остались, палец сгибается и разгибается не очень хорошо. Сначала сжимать...
Здравствуйте! Учитывая жаобы,анамнез, клиническую картину ,данные исследований ,то скорее всего имеем дело с посттравматическим воспалением сухожилий и связок 1 пальца .Отсюда боль и отек . В таких случаях обычно рекомендуют : - рентген + узи; либо мрт. - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Всего самого наилучшего!
Травма коленного сустава
4 ответаВо время минометного обстрела после взрыва на колени упала часть бетонной плиты перекрытия
Я в заочные споры с коллегами не вступаю. Своё мнение высказал. Если лечиться надоело, никто заставлять не будет - меняйте сустав. Удачи.
Травма коленного сустава
9 ответовЗдравствуйте. Получила травму коленного сустава 12 августа, сделали ренген перелома не обнаружили. 13августа наложили гипсовую лангету. Делали дважды пункцию. 19 августа сделала мрт коленного сустава. Результат прилагаю. Гипс сняли 24 сентября, сказали разрабатывать ногу,...
Здравствуйте, Ксения! судя по всему, Вы приложили заключение повторного МРТ, в котором упоминаются данные предыдущих КТ и МРТ - приложите, пожалуйста, и их, а лучше - ссылки на сами исследования (их можно выложить в файлообменник). Судя по данным этого МРТ, есть разрыв передней крестообразной связки. В таких случаях рекомендовано после завершения иммобилизации начать разработку движений в коленном суставе (желательно, с реабилитологом) и в течение нескольких недель очно проконсультироваться с травматологом-ортопедом, специализирующимся на артроскопических консультациях на коленном суставе - он сопоставит ваши жалобы, симптомы и данные МРТ, оценит стабильность в коленном суставе и Вы обсудите возможный вариант оперативного лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Черепно мозговая травма
9 ответовЗдравствуйте! Отец 62 года, неделю назад упал с мотоцикла, был без шлема, улетел головой в камень, отключился сразу. Скорая привела в сознание, он подорвался и давай искать мотоцикл, ехать ему дальше нужно было. В общем еле в скорую утолкали, в больнице дежурные врачи...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. ▪️ Ваш отец перенес тяжелую ЧМТ с переломом основания черепа, внутричерепной гематомой и возможным вдавленным переломом лобной кости. Несмотря на стабильность по КТ, риски сохраняются: ▪️ Отсроченные осложнения: возможен отек мозга, повторное кровоизлияние, инфекция (менингит из-за перелома основания черепа) ▪️ Когнитивные и эмоциональные нарушения: лобная доля отвечает за контроль поведения, мотивацию. Может появиться расторможенность, агрессия или апатия ▪️ Физическая активность: строго противопоказана 4-6 недель! Резкие движения, наклоны, стресс могут спровоцировать осложнения ▪️ Срочно контрольный КТ через 1-2 недели, осмотр невролога ▪️ Измерять давление, следить за сознанием, речью, координацией. ▪️ Самолет: не ранее чем через 4-6 недель (риск повышения ВЧД при перепадах давления) ▪️ Если продолжит активность – риск жизнеугрожающих осложнений. Убедите его соблюдать режим! Вы полностью ответственны за жизнь и здоровье вашего отца
Травма лодыжки , отек
10 ответовподвернула ногу , упала , отек в районе щиколотки , больно наступать
Здравствуйте. Если у Вас есть снимки на диске, то загрузите содержимое диска на файлообменник и дайте ссылку на скачивание. Это будет полноценная консультация. По фото бумажки исключить трещину лодыжки не могу. Если переломов (трещины) нет, то речь идёт о частичном повреждении связок с посттравматическим тендинитом. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Первые сутки к месту ушиба рекомендуют прикладывать холод, чтобы максимально уменьшить отек, боль, гематому. Максимально ограничить ходьбу, придавать стопе возвышенное положение в постели. Сидя - класть ногу на второй стул. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201 3. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Выздоравливайте.
Повторная травма плеча
25 ответовДобрый день! Падение, вылетело плечо, вставил, боль, ограничения, при вращении в локте с отведением хруст в районе акромиона, вывих -2 раз, падение - 3 раз, повреждение надостной. Как лечить что пить?
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы. 1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение). 2. Сужение субакромиального пространства до 4 мм (норма от 7 мм). Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение косыночной повязки Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма коленного сустава
6 ответовЗдравствуйте!!! Занимаюсь футболом На игре получил травму , упал , Опухло колено, сделал мрт Данное заключение прикрепляю Подскажите что делать в дальнейшем? Лекарства , мази, ортез нужен ли мне За сколько возможно восстановиться И смогу ли я вернуться вообще к футболу?
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос. На мрт -дегенеративные изменения медиального мениска+ повреждение передней крестообразной связки,. Данная связка состоит из 2 пучков и она участвует в стабилизации коленного сустава.При её повреждении у пациента может возникнуть нестабильность коленного сустава,пациент ощущает при ходьбе и занятиях спортом постоянные "подвывихи " и "вылеты" в коленном суставе,отечность коленного сустава . при этом состоянии начинает сильно страдать суставной хрящ,что может привести к артрозу. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - если у вас присутствуют признаки нестабильности коленного сустава,то вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.(специализирующемуся на артроскопических операциях коленного сустава) На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если ваш диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая пластика передней крестообразной связки и шов мениска.(либо частичная резекция мениска) Реабилитационный период около 6 мес.через 6 месяцев можно начинать занятия спортом. Всего самого наилучшего!
Травма мышц спины
15 ответовВ ноябре 2023 года повредил мышцы спины. Скорее всего в спортивном зале. Целый месяц мучился головной болью - задняя правая часть головы. Невролог поставил диагноз, назначил уколы и таблетки. Все быстром прошло, но периодически возвращается. После походов в зал боль...
Здравствуйте. По МРТ был достоверно установлен разрыв\надрыв мышцы или сухожилия? Синовит? Тендинит?
Травма глаза + ультрафиолет
7 ответовЗдравствуйте. 20 июня глаз повредила когтём собака. Через 5 дней попала к врачу. Лечили гормонами, Тобрексом и КорнерГелем. 4 июля врач на приёме сказала, что всё хорошо. Зрение единица. На микроскопии были видны небольшие помутнения, которые по мнению врача должны были...
В оба глаза. У вас не до конца зажила роговица после травмы и вы получили ожог. Это поправимо. Лечитесь)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Застарелая травма колена
12 ответовМолодой человек в результате прыжка с высоты второго этажа в 2021г. получил травму, при обращении в травмпункт поставлено: растяжение связок правого и левого коленных суставов, дисторсия. Назначены были местные мази типа Диклофенак и таблетки Нимесулид. Вроде бы все...
Здравствуйте. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Без гиалуронки и Хронотрона обойтись можно, но не желательно. Они продлевают ремиссию. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа BAUERFEIND GenuTrain A3 Все физ нагрузки только в бандаже. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.