Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ишемия или нет?
8 ответовДобрый день! Проходил холтер, во время прохождения усилил ежедневную нагрузку беговой дорожкой. По результатам выявили горизонтальную депрессию сегмента ST( результат во вложении), хочу уточнить это ишемия? В анамнезе 2 приступа мерцательной аритмии с разницей в 3 года....
Здравствуйте, Алексей. По данным суточного монитора экг- нет истинной ишемии миокарда, это тахизависимые изменения , спазм коронарных артерий на фоне тахикардии, это не опасно и вполне обратимо. С учётом анамнеза , советую сделать велоэргометрию, это нагрузочный тест, для исключения скрытой ишемии миокарда. Крепкого Вам здоровья ? Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук, г Санкт Петербург
Экстрасистолия и антицеллюлитный массаж
13 ответовДобрый день. Вопрос: можно ли при экстрасистолии делать антицеллюлитный массаж? Некоторые массажисты утверждают, что при данной аритмии мне можно только мягкий массаж. Хоть я и объясняю, что прошла дважды обследование у кардиологов, патологий не выявлено, и моя аритмия больше...
Нина, учитывая, что экстрасистолия у Вас не в результате органической патологии сердца , а больше функционального характера - особого вреда Массаж Вам точно не сделает.
Здравствуйте, доктор. Мужчина 63 года. Участились приступы аритмии. Кардиолог направляет на МСКТ коронарных артерий в институт им. Бакулева. Проблема в том, что повышен уровень креатинина в крови - 121. Боюсь, что при таких значениях на обследование не возьмут. Посоветуйте,...
Здравствуйте! Данный уровень креатинина не является противопоказанием к контрастному методу исследования. Однако, наличие хронической болезни почек (а у вас она, вероятно, на фоне сердечной патологии) является риском и контрастные препараты, будучи нефротоксичными, могут вызывать контраст-индуцированное острое почечное повреждение. Существуют методы профилактики, позволяющие минимизировать риск этого состояния. Они следующие: 1) за 3 дня до исследования отменяются мочегонные препараты, НПВС, метформин, таблетки от давления групп иАПФ/БРа( заменяются на любые другие); 2) накануне и в день исследования препарат АЦЦ 600 мг 2р/с внутрь; 3) приём аторвастатина 40 мг на ночь (либо другого любого статина, если уже принимаете); 4) повышенный питьевой режим до и после контраста, однако, объём жидкости должен определяться учитывая степень сердечной недостаточности; 5) контроль креатинина и мочевины через 24-48ч. Чтобы вам не отказали рентгенологи, лучше подстраховаться и получить письменное разрешение нефролога о возможности проведения МСКТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 49 лет, не пью и не курю. Был эпизод синкопального состояния, ходила по врачам, сдавала анализы. Еще у меня частые головные боли давно по пол месяца, сказали хроническая мигрень, еще аритмии бывают. По УЗИ сужение, извитость сосудов в шее.
Добрый вечер. Опишите ваши головные боли, чем они купируются? Есть ли повышенная тревожность?
Здравствуйте. По причине мерцательной аритмии сдал анализ на гормоны ЩЖ. Можно ли определить норму/отклонение по результатам. Мужчина, 39 лет. Т3 своб. - 4,6 пмоль/л; Т4 своб. - 10.11 пмоль/л; ТТГ - 1,34 мЕд/л; АТ-ТГ - < 3,0 ; АТ-ТПО - < 3,0 ...
Добрый вечер. У Вас нормальные показатели,функция щитовидной железы не нарушена
Низкое давление .
12 ответовНазначили Беталок зок по 12,5 2 раза в день (от аритмии). Так же принимаю Гипосарт 16 мг в обед. Давление сегодня 80/50 вемь день. Пульс в норме 55-65. Может убавить гипосарт ? Или отменить утренний прием беталок зок 12,5?
Здравствуйте! С вашим сердечно сосудистым анамнезом и сниженным АД на фоне нормальной ЧСС , целесообразнее снизить дозу гипосарт в половину , 8 мг , беталок лучше оставить в той же дозе пока , при отсутствии эффекта в течение 3-4 дней т.е.если давление для вас будет низковатым при хорошей ЧСС модно гипосарт убавить до 4 мг / сут ., под контролем АД . Беталок резко отменять нельзя , может дать резкое повышение ЧСС , при необходимости ( если ЧСС в среднем менее 55 в мин падает , отменяем постепенно в половину дозы)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка холтера
25 ответовДобрый день, Помогите понять результаты холтера. Из жалоб- параксизмальная форма мерцательной аритмии. Много лет мучает чувство замирания в сердце, причина не ясна. После перенесённого в ноябре ковида усилились приступы тахикардии и скачки давления. Чувство замирания...
Здравствуйте какие препараты вы сейчас принимаете? Сдавали ли кровь на ттг?
Радикулит. Свечи вольтарен
15 ответовДобрый день! Мужчина 61 год. Приступ радикулита, сильно болит спина. История обычная, раньше помогал вольтарен в свечах. Но уже около года принимает Эликвис 5 мг 2 р в день по поводу эпизодов мерцательной аритмии. Вопрос: можно ли сочетать данные препараты?
Здравствуйте.Их сочетание возможно,но следует соблюдать осторожность в связи с тем,что данные препараты увеличивают риск развития кровотечения. Может оказаться эффективным налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 4 мг / вечером или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Дополнительно местно можно использовать гели НПВС (например диклофенак, кетопрофен) На ночь можно использовать нанопласт Также аппликатор Кузнецова Массаж При выраженном болевом синдроме возможно применение декзаметазона 4 мг/сут внутримышечно обычно на 3-5 дней (может временно повысить давление, глюкозу в крови)+омепразол
Результат ЭКГ
20 ответовУстановлены 2 стента в 2023 г. в сердце, вчера сделал ЭКГ и получил такие результаты. Ранее такого никогда не было, всегда была нормальное заключение, без аритмии, писали только бракикордию и смещение оси. Скажите, что случилось, боли за грудиной регулярно беспокоят.
Здравствуйте, по описанию пульс адекватный, ритм нормальный синусовый, синусовая аритмия -связь пульса с вдохом , вариант допустимой нормы ; Учитывая наличие стентов в анамнезе и боли в груди ( при физической нагрузке , проходят в покое ) обычно рекомендуется дообследование: узи сердца , холтер , кзи сосудов шеи , липидный профиль , аст , алт, кфк , креатинин , мочевину , калий , натрий + очный осмотр кардиолога для решения вопроса о стресс-эхо для оценки наличия ишемии;
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экг, расшифровка
5 ответовЗдравствуйте. Скажите, пожалуйста, насколько все плохо по экг ? Это обратимо? Что делать в такой ситуации ? Насколько критическая и срочная ситуация?? Женщина, 57 лет. Неделю назад был приступ аритмии, в покое пульс был 120. Принимает таблетки от давления на постоянной основе.
Здравствуйте! По ЭКГ признаки характерные для гипертонической болезни Страшного ничего нет Нужно сделать ЭХО КГ общий анализ крови, биохимию крови общую (АСТ, АЛТ, билирубин и фракции, мочевина, креатинин, глюкоза крови, общий белок, ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, холестерин и липидный профиль Общий анализ мочи Суточный мониторинг экг по методу Холтера По результатам определить в каком направлении двигаться Сейчас можно принимать панангин 1 т 3 раза в сутки до месяца