Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рассеянный склероз
17 ответовДобрый день! Мужчина, 37 лет. Неврологический статус: Горизонтальный установочный нистагм, движение глазных яблок не ограничено. Сухожильные рефлексы верхних конечностей высокие не расширены S}D сухожильные рефлексы нижних конечностей высокие расширены S}D. Брюшные рефлексы...
На самом деле, даже не могу привести ни один диагноз для диф.диагностики. Имеются явные нарушения со стороны ЦНС органической природы без субстрата на МРТ. Возможно, имеет место быть аутоиммунный процесс схожий с РС, но поражающий не миелин, другие структуры нерва. Более ничего на ум не приходит....
Протокол самоконтроля и экстренных мер для восхождения на 6148 м (риск легочной гипертензии)
4 ответапродолжение вопроса https://sprosivracha.com/questions/3365602-ocenka-riskov-vysotnyh-voshozhdeniy Здравствуйте. Готовлюсь к 8-дневному восхождению в горы (6148 м, Памир) в составе экспедиции с поэтапной акклиматизацией. Экспедиция является финансово значимым мероприятием,...
Дело в том, что ВЛГ возникает из-за того, что на больших высотах (выше 3000-3500 м) низкое парциальное давление кислорода в воздухе вызывает сужение легочных артерий, что в свою очередь увеличивает сопротивление кровотоку и приводит к повышению систолического давления в легочной артерии (СДЛА). Когда СДЛА исходно повышено, этот процесс может наступать быстрее и на более низкой высоте. Тренировкой здесь может быть программа восхождения/пребывания на высотах 2000-3000 м с пролонгированным (в течение 3-5 дней) набором, а далее (в течение 1-3 дней) -снижением высоты, с повтором 2-3 таких циклов. Если Ваша цель - сразу непрерывный ступенчатый подъем до 5000-6000 м, то при отсутствии в группе врача это может быть опасно. И "влажный кашель с розоватой мокротой" будет не просто недомоганием, а конкретным признаком отека легких. Хотя можно прибегнуть к терапевтической (медикаментозной) схеме подготовки. Но это - тема отдельного разговора с уточнением Ваших условий
Шатает, заносит в темноте
15 ответовШаткость в походке, гул, шум в голове,тяжесть, часто болит голова,в 2020 году был ковид,был бронхит,следом был ДППГ,сделали маневр Эпле,,делала гимнастику Б-Д,легче не было.На МРТ головного мозга-Мр картина единичных супратенториальных очагов...
Здравствуйте! Неустойчивость в темноте чаще всего связана с угнетением глубокой чувствительности в ногах (называется сенсетивная атаксия). Такое состояние может возникать при дефиците витамина В12 (норма более 400 пг/мл) и повышенном уровне гомоцистеина. Поэтому рекомендуется сдать данные анализы и исключить дефицит. Чаще всего головная боль вызвана головной болью напряжения или мигренью. Уточните, пожалуйста, следующие вопросы: 1. Какая интенсивность боли по 10-бальной шкале? (0- не болит, 10 - самая сильная боль в жизни) 2. Какой характер боли (пульсирующая, сжимающая, давящая, колющая, распирающая)? 3. Вовремя головной боли яркий свет или громкий звук ухудшает ваше состояние? 4. Чем обычно купируете приступ головной боли? 5. Сколько раз в месяц примерно болит голова?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отрицательное манту
9 ответовЗдравствуйте, ребенку 23 сентября этого года исполняется 8 лет, 30 августа сделали ей последнюю реакцию Манту, до этого :в 23 году был пропуск;в 22 году пап.4 мм; 20 год пап.3 мм, 19 год отрицательный;18 год пап.5 мм.17 год пропуск Нынешний результат(2.09.24) тоже...
Здравствуйте, в Федеральных клинических рекомендациях по вакцинопрофилактике туберкулёза у детей написано, что ревакцинации БЦЖ подлежат дети, которые имеют отрицательную пробу Манту в течение 2х лет перед вакцинацией, включая год ревакцинации. То есть 2 раза проба Манту должна была быть отрицательной. Сейчас у ребёнка отрицательная, в 2023году был пропуск, значит нет возможности оценить, вдруг она была положительной, а в 2022 положительной. Врач вам правильно сказал, ревакцинация не показана в данном случае. В школе ежегодно будет проводиться Диаскин тест.
Температура у ребенка без симптомов
7 ответовДобрый день! Мальчику подростку 13 лет , 63 кг, рост 170 см. У ребенка в течении последнего года каждые 2 месяца тонзиллит (налет, красное горло, воспалённые миндалины)+температура 3 дня под 39. На данный момент находится на лечении у аллерголога-иммунолога по причине...
Здравствуйте. По ОАК нет признаков бактериальной инфекции, вероятнее ребёнок переносит вирусную инфекцию только с повышением температуры. Антибиотик на данный момент не показан. Только обильное питьё и снижение температуры по потребности. + лечение аллерголога. Температура высокая и стойкая это не реакция на препараты, а следствие инфекции.
У ребенка аллергический ринит
18 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи,прошу помощи,крик души.Дочери 1 год 11 месяцев,месяц назад заболела и появился насморк и кашель, хрипота.Хрипоту вылечили,сто раз меняли капли в нос,но у ребенка так и кашель от слизи не заканчивался. Она у меня ещё мало что говорит,...
Здравствуйте. Когда дети начинают посещать детский сад иммунная система ещё не наработала определённую базу, чтобы стойко противостоять многочисленным вирусным инфекциям. Если это вирусная инфекция лейкоциты не должны повышаться, иногда кровь не реагирует на вирусную инфекцию. Ребёнка беспокоит зуд в полости носа (замечаете, что часто чешет нос), чихание? Из обследований при таких жалобах рекомендуется начать с риноцитограммы мазок из носа, по этому обследованию оценивают какие клетки преобладают и можно косвенно сказать какой ринит аллергический (при нём в мазке будут преобладать эозинофилы) или ринит инфекционный. Если есть гипертрофия аденоидов, то в лечении данного состояния рекомендуется использовать противовоспалительные спреи по типу назонека/авамиса, только не таким коротким курсом, как вы использовали, а более длительно (от месяца и больше под контролем оториноларинголога) , перед использованием спреев промыть нос солевыми растворами: аквалор/Аква Марис/Долфин и промывать в течение дня. Так же по возвращению из садика промывать нос. Никакие мази для профилактики инфекций не нужно использовать (ни оксолиновую, ни виферон) он склеивают реснички в полости носа и они не могут полноценно выполнять свои функции. Если по риноцитограмме будут преобладать эозинофилы, то показано обследование на специфические иммуноглобулины е к клещам домашней пыли ( фарина и птеронисимус - основные виды клещей, которые обитают внутри домов) , специфические иммуноглобулины е к плесени и специфические иммуноглобулины е к эпителтю и перхоти кошки. На данный момент самой точной методикой является иммунокап (реже других ошибается) и рекомендуется выбирать методику исследования именно иммунокапом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружения, ДППГ
8 ответовНедавно проснулась под утро и было сильное головокружение в кровати при повороте с одного бока на другой. Сильно тошнило. Я испугалась очень. Здесь задала вопрос и сказали что это ДППГ. Посоветовали делать пробы Эпли. Ходила на очный прием к неврологу (отоневролога нет в...
Ношение беруш не приводит к образованию отолитов.
Болит живот по утрам
23 ответаДд! Каждый день после пробуждения болит живот уже на протяжении трех лет, метеоризм, иногда тошнота, без рвоты. Боли проходят после похода в туалет или после "пропукивания". На фоне этого развились ПА и я практически не выхожу из дома... 6 июня этого года мне стало очень...
Доброе утро!А где конкретно локализована боли?Какую-то ещё терапию пробовали?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, ребенку 7 лет, аллергик (атопический дерматит) очень сухая кожа, мажем переодически эмолиум, липобейз . Два года назад у нас начался сухой кашель с ночи и до самого утра беспрерывно,так же появляется чихание частое и начинаются прозрачные...
Здравствуйте. Я ознакомилась с приложенными вами файлами. Зуд у ребёнка связан с проявление атопического дерматита. При данном заболевании основной пункт лечения это уход за кожей. Уход состоит в поддержание микроклимата в помещении: температура 21-22С, влажность воздуха, при купание не трем мочалкой, промакиваем полотенцем после купания. Ежедневно наносим эмолленты( Эммолиум, Атопик, Адмера, Липобейз), обильно до 6 раз в день, текстура зависит от времени года,: зимой крем, мазь, летом пенка, лосьон. При обострение Элидел, Адвантан. При зуде Зиртек. У ребёнка выявлена сенсибилизация к клещам домашней пыли, в подобных ситуациях рекомендуется дообследования на плесневые грибки. Домашние животные есть у вас? Пыль круглогодичный аллерген, от которого избавиться сложно, эффективный метод лечения является АСИТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени. Мальчик, 11.5 лет, склонен к лишниму весу. Жир откладывается в области живота и боков ( спасательный круг). И было подозрение на задержку полового развития, так как визуально половой орган и яички немного маловаты по размеру. Обратились к детскому...
Если в течение 1-2 месяцев не уйдет, то обратиться очно на осмотр. Обычно хирургическое лечение требуется при большом размере, психологическом дискомфорте, и это в возрасте старше 15-17 лет