Что вас беспокоит?
Обструктивный бронхит
Ребенку 8 лет. Лечили аскаридоз. После лечения на 14 день обострилась аллергия появились прозрачные сопли, чихание, кашель влажный, через неделю обратилась к педиатру, назначили Амбробене, стало хуже, через сутки отменили, появились хрипы обструкции, тяжело отходит мокрота назначили Карбоцестеин 1 чай на ложка 3 раза сироп. На протяжении этих 2,5 недель температура не поднималась, ребёнок активный, аппетит есть. Кровь сдаем повышение эозинофилы 13. Направляют к аллергологу. 3 декабря сдаем пробы выявляют аллергию на дом. пыль. Сдаем кровь на плесень, кошку, клещей, молоко (в 2 года были положительные результаты на молоко и кошку, в 4 года не подтвердились аллергены.) Результат только 10 декабря. Назначают от кашля Беродуал 15 капель 2 раза в день через 30 минут Пульмикорт 0.25 2 раза в день. На фоне беродуала болит голова и слабость, педиатр отменила препарат. Так как отдышки нет.Оставила только Пульмикорт и то 0.25 один раз день на 5 день лечения ингаляциями прослушивают бронхи они без изменений. Сделали рентген норма. Опять назначили Беродуал но только 1 раз в день и 10 капель. Дома соблюдаю гипоаллергенный режим, убрала все подушки, всё стираю при высоких температурах, отпариваю, убрали кошек. Раньше были признаки аллергии но не так. Ребёнок очень часто болеет, но обычно носоглотка. Удалили летом аденоиды. Может такой кашель быть от аллергии? Правильно ли назначено лечение? Есть ли какая то связь с аскаридами?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Анна.
Повышение уровня эозинофилов в анализе крови и повторные эпизоды приступообразного кашля с признаками бронхообструкции могут быть связаны как с аллергией ,так и с аскаридозом,так как продукты распада и жизнедеятельности аскарид провоцируют аллергические реакции .
После лечения аскаридоза рекомендуется проведение повторного обследования ,оптимально по анализу кала по методу Рarasep трехкратно .
При обструктивных бронхитах обычно рекомендуется также обследование для исключения персистирующего респираторного хламидиоза и микоплазмоза -для выявления данных инфекций назначается анализ на ПЦР крови/слюны к хламидии пневмонии и микоплазме пневмонии.
Кроме ингаляций Беродуала и Пульмикорта, при обструктивных бронхитах обычно рекомендуется применение Монтелукаста(возможно курсовое лечение ).
Всего доброго.
Надежда Дмитриевна, делали спирометрию без патологий.
Надежда Дмитриевна, достаточно ли лечение от аскаридоза? Пили немозол на 1,3,14 сутки Полисорб Зодак 20 дней
Спирометрия может быть нормальной на фоне явной бронхообструкции и даже при лёгкой форме бронхиальной астмы.
Лечение достаточное,но рекомендуется повторить анализ.
Надежда Дмитриевна, сколько нужно дышать препаратами, сегодня 6 день!
Сегодня стало известно что выявлен аллерген на клеща?
Может ли это быть причиной частых болезней?
И причины аденоидов? И после их удаления осложнение на лёгкие пошли?
Длительность курса лечения ингаляциями определяет лечащий врач на основании осмотра и аускультации лёгких ребенка.
Удаление аденоидов обычно не увеличивает частоту обструктивных бронхитов,скорее наоборот,если ребенок дышит носом- в бронхи попадает меньше аллергенов и вирусов.
Сенсибилизация к клещу домашней пыли -один из и основных факторов развития респираторого аллергоза .
Аллергический отек слизистой оболочки носоглотки может слегка увеличивать размер аденоидов,но не является основной причиной их увеличения,основное значение имеют инфекции.
Надежда Дмитриевна, а матрас с термовойлоком может быть причиной распространения! Долго не могла определить, что именно вызывает чихание. Всю комнату ребёнку прочистила, убрала всё лишнее, пропарила, пожарила, проветрила, кровать и матрас новые примерно год им. А только сейчас задумалась о составе матраса! Смущает термовойлок!
Да,в термовойлоке могут размножаться клещи.
В подобных случаях обычно помещают матрас в защитный чехол
Надежда Дмитриевна, а Асит может вывести в ремиссию?
Да,в этом и смысл АСИТ, чтобы ушла активность процесса.
Принятый ответ
Добрый день. Это может быть не только наличие аллергии, но и затянувшееся течение вирусной инфекции. Весь кашель можно разделить на острый, подострый и хронический. Подострый кашель имеет место быть в некоторых случаях от 3 до 8 недель. Это состояние, восстановительный период после острой фазы инфекции. Если говорить про аллергию, при аллергии действительно может быть возникновение насморка, заложенности носа, кашля, который долго проходит, особенно при контакте с клещами домашней пыли, плесенью, животными. Однако это состояние обычно заканчивается, как только прекращается контакт с той же пылью, с теми же животными, или минимизируется этот контакт. При обструктивном бронхите, даже вирусном, использование биродуала и пульмикорта вполне оправдано и является допустимой тактикой.
Легочный аскаридоз очень редкий диагноз, почти никогда не встречается, поэтому маловероятно чтобы симптомы были связаны с паразитасми
Олег Александрович, сколько нужно дышать препаратами, сегодня 6 день!
Сегодня стало известно что выявлен аллерген на клеща?
Может ли это быть причиной частых болезней?
И причины аденоидов? И после их удаления осложнение на лёгкие пошли?
Длительность терапии в похожем случае может составлять 10 дней приблизительно.
Анализы на клеща вы вроде не прикладывали.
Наличие аллергии на клещей действительно может быть причиной частых простудных инфекций
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях у Вашего ребёнка после лечения аскаридоза развился кашель с прозрачной слизью, чихание и сопли, на фоне повышенных эозинофилов, что может быть проявлением аллергической реакции, особенно учитывая положительные пробы на домашнюю пыль. Симптомы могли обостриться после инфекции или лечения глистной инвазии, так как иммунная система активизировалась, но прямая связь с аскаридами маловероятна это скорее это аллергическое обострение на фоне сенсибилизации.
Назначенное лечение адекватно: Пульмикорт ингаляционный стероид снижает воспаление дыхательных путей, Беродуал бронхолитик используют при обструктивных симптомах, но его отмена при побочных эффектах была правильной. В целом, при отсутствии одышки и нормальном рентгене акцент ставится на контроль аллергии и гипоаллергенный режим, что вы соблюдаете.
Важно продолжить наблюдение у аллерголога, дождаться результатов проб на другие аллергены и, при необходимости, корректировать терапию под контролем специалиста, избегая избыточного применения бронхолитиков при лёгких симптомах.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20202 ответа
- 3 Февраля 20228 ответов
- 24 Мая 202221 ответ
- 7 Марта 20235 ответов